呼吸機相關性肺炎的預防（呼吸機相關性肺炎）

2023-04-29 21:18:05

今年6月，有研究者在《神經科學護理雜誌》發表預防監護室呼吸機相關肺炎（VAP）的最新論文，這些預防措施不僅僅局限於我們常見的基礎護理，還提醒我們應考慮深層次的預防措施。

VAP是醫院醫護人員重點關注內容之一，也是監護室呼吸機患者的一大主要問題。目前臨床實踐中採取的基礎護理措施主要包括：手衛生、戴手套、呼吸機導管吸引、床頭抬高30度、應激性潰瘍預防預防、每隔兩小時翻身以及有效的鎮定。

除此之外，研究者提示醫護人員也應該關注：患者口腔衛生、口腔吸痰、聲門下吸痰、呼吸機氣囊壓力、人工氣道溼化、註冊護士和呼吸理療師的實踐區別、早期的活動和VAP集束護理。

VAP的集束護理制定也是循證護理實踐的重要組成部分，主要包括床頭抬高角度、鎮靜、拔管評估、胃腸道潰瘍的預防以及每日的口腔護理。

目前在ICU醫院人員逐漸加強了對呼吸機患者的跨學科綜合管理，結合基礎和深入預防措施，降低VAP的發生率。尤其值得注意的是，在ICU患者氣道管理中，護士和呼吸理療師均起著不可替代的作用，對於VAP的預防和管理，護士和呼吸理療師的通力協作，能根據患者實際情況制定最合理的VAP集束護理計劃，幫助患者減輕痛苦，減低醫療費用甚至死亡率。

因此，文章指出：循證護理實踐、標準化照護模式、多學科團隊的有效溝通、規範持續的職後教育以及護理科研在ICU的應用和推廣，能讓護理人員更好地預防VAP的發生。

文獻來源：

Larrow V, Klichheartt E I. Prevention ofVentilator-Associated Pneumonia in the Intensive Care Unit: Beyond theBasics[J]. Journal of Neuroscience Nursing Journal of the American Associationof Neuroscience Nurses, 2016, 48，160-165

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