神經科各種評分（神經科常用評分表匯總）

2023-04-17 15:55:22 1

神經科評分表

美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS評分）

格拉斯哥昏迷量表（GSC）

房顫患者CHA2DS2-VASc評分

房顫患者HAS-BLED 評分

窪田飲水試驗

溶栓後出血-SICH評分

改良Rankin量表（mRS）

蒙特婁認知量表（MoCA）

簡易智力狀態檢查量表（MMSE）

神經功能缺損

美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS評分）

格拉斯哥昏迷量表（GSC）

注釋：評定時間2分鐘。優點：簡單、可靠。最大得分15分，預後最好；最小得分3分，預後最差；8分或以上恢復機會大；3-5分潛在死亡危險，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。

房顫患者CHA2DS2-VASc評分

注釋：此表為血栓栓塞危險評估表。CHA2DS2-VASc 積分≥2 分的男性或≥3 分的女性房顫患者血栓事件的年發生率較高，抗凝治療帶來的臨床淨獲益明顯。

房顫患者HAS-BLED 評分

注釋：此表為抗凝出血危險評估表。高血壓指收縮壓>160mmHg；異常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或顯著的生化指標紊亂(如膽紅素>正常值上限的2倍,並且谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶/鹼性磷酸酶>正常值上限的3倍等)；腎功能異常定義為慢性透析或腎移植或血清肌酐≥200微摩爾/升；出血指既往有出血病史和（或）出血的誘因如出血體質、貧血等；INR值不穩定指INR值易變/偏高或達不到治療範圍(如<60％)；藥物/飲酒指合併用藥,如抗血小板藥、非甾體類抗炎藥,嗜酒等。

積分≥3分時提示「高危」，出血高危患者無論接受華法林還是阿司匹林治療，均應謹慎，並在開始抗栓治療之後定期複查；應當處理可糾正的出血風險因素,如血壓控制不良、口服維生素K拮抗劑INR波動，合用藥物（阿司匹林，NSAIDs等），飲酒等。需要指出的是：使用抗血小板藥物治療（阿司匹林/氯吡格雷聯合應用及尤其是老年患者單用阿司匹林）發生大出血的風險與口服抗凝藥物相似。

窪田飲水試驗

溶栓後出血-SICH評分

改良Rankin量表（mRS）

注釋：此表用于衡量腦卒中後患者的神經功能恢復的狀況，分為六等級。

蒙特婁認知量表（MoCA）

注釋：此表用於來評估整體認知功能。是一個用來對認知功能異常進行快速篩查的評定工具。包括了注意與集中、執行功能、記憶、語言、視結構技能、抽象思維、計算和定向力等8個認知領域的11個檢查項目。總分30分，≥26分正常，其敏感性高，覆蓋重要的認知領域，測試時間短，適合臨床運用。但其也受教育程度的影響，文化背景的差異、檢查者使用MoCA的技巧和經驗，檢查的環境及被試者的情緒及精神狀態等均會對分值產生影響，對於輕度認知功能障礙（mild cognitive impairment，MCI）的篩查更具敏感性。

簡易智力狀態檢查量表（MMSE）