兒童鼻炎咳嗽一直不好是什麼原因（孩子鼻炎咳嗽老不好）

2023-04-27 21:57:41

隨著人民生活水平的提高，隨著醫療水平的提高，過敏性疾病已經成為日益增長的全球性健康問題，同時也被列為全球第六大疾病。

過敏性鼻炎和慢性咳嗽都屬於過敏性疾病，它們之間有什麼聯繫、影響及預防治療，大家一起聽聽兒科醫生姚奶奶怎麼說：

點開音頻聽姚奶奶說

引起過敏性疾病的常見過敏原

1、吸入性

室內過敏原—蟎蟲（屋塵蟎、戶塵蟎、熱帶蟎）黴菌

室外過敏原—花粉（春季樹花粉居多、秋季草花粉居多）

北京地區草花粉常見過敏原是青蒿

2、食物性

常見食物過敏主要以牛奶、蛋白、魚蝦蟹等海鮮為主

兒童過敏性鼻炎的症狀分類

1、間歇性兒童過敏性鼻炎

症狀在一周內的發作時間小於4天或者連續發作時間小於4周。

2、持續性兒童過敏性鼻炎

症狀在一周內的發作時間大於等於4天，且連續發作4周以上。

兒童過敏性鼻炎的常見2類藥物治療

1、抗組胺藥

抗組胺藥具有一定的抗炎作用，可作為輕度兒童過敏性鼻炎的首選治療藥物，具有安全性好、不良反應少的特點。口服抗組胺藥一般以鹽酸西替利嗪、氯雷他定為主，可緩解過敏性鼻炎症狀。

2、白三烯受體拮抗劑

包括孟魯司特、扎魯司特等，是治療用藥，可改善過敏症狀，安全性和耐受性較好，不良反應輕微，主要為頭痛、口乾、咽炎等。

兒童慢性咳嗽的臨床表現

1、兒童慢性咳嗽病因較為複雜，與年齡密切相關，年齡越小，先天性器官發育異常可能性越大。

2、咳嗽是某些疾病的症狀之一，最常見於呼吸道感染性疾病，也可見於非呼吸道感染性疾病和全身性疾病。然而，咳嗽也是機體的保護性反射。小兒的呼吸道對各種刺激都非常敏感，各種刺激物如呼吸道分泌物、異物、有刺激性的氣體和氣味都容易引起咳嗽。

3、咳嗽可幫助人清潔呼吸道，保持呼吸道通暢。小兒咳嗽根據病程可分為急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的病程少於2周，咳嗽症狀持續>4周稱為慢性咳嗽，兩者病因也有所差異。

慢性咳嗽常見病因

1、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是引起兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。

臨床特徵和診斷線索有：

①持續咳嗽＞4周，常在夜間和（或）清晨發作，運動、遇冷空氣後咳嗽加重，臨床上無感染徵象或經過較長時間抗生素治療無效；

②支氣管擴張劑診斷性治療可使咳嗽症狀明顯緩解；

③肺通氣功能正常，支氣管激發試驗提示氣道高反應性；

④有過敏性疾病史包括藥物過敏史，以及過敏性疾病陽性家族史。過敏原檢測陽性可輔助診斷；

⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽

2、上氣道咳嗽綜合症

各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽，既往診斷為鼻後滴漏（流）綜合症，意即鼻腔分泌物通過鼻後孔向咽部倒流引起的咳嗽。

臨床特徵和診斷線索有：

①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或體位改變時為甚，常伴有鼻塞、流涕、咽幹並有異物感、反覆清咽、有咽後壁黏液附著感，少數患兒訴有頭痛，頭暈、低熱等；

②檢查鼻竇區可有壓痛，鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出，咽後壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時可見咽後壁黏液樣物附著；③針對性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用糖皮質激素等有效；

④鼻竇炎所致者，鼻竇X線平片或CT片可見相應改變。

過敏性鼻炎與慢性咳嗽的相關性

1、過敏性鼻炎常常可以引起過敏性咳嗽，在兒童尤其多見，醫學上稱為鼻後滴漏綜合症(或稱為過敏性鼻-支氣管炎)。

表現為陣發性、反覆發作、慢性咳嗽(通常是指2個月以上無明顯原因的咳嗽)，多數是過敏性鼻炎引起的，如果明確病因，針對病因治療，多數患者尤其是兒童咳嗽症狀很快。

2、咳嗽變異性哮喘可以是過敏引起的，也可以是由於呼吸道感染、鼻竇炎、咽炎引起，所以咳嗽變異性哮喘病因比較複雜，由於病因不同，所以治療方法也完全不同。

而過敏性鼻-支氣管炎的病因主要是過敏引起的，是過敏性鼻炎的鼻腔分泌物在後鼻道流向咽喉部而導致的咳嗽，所以治療應該以消除上、下呼吸道過敏性炎症和免疫治療為主。

（文章中部分圖片來源於網絡）