禿頭的心路歷程（禿頭青年自救指南）

2023-05-25 18:44:49 1

鈦媒體註：本文來源於微信公眾號億歐（ID：i-yiou），作者丨錢漪，編輯｜顧彥，鈦媒體經授權發布。

不知道從何時起，「你發量真多」成為對一個人外貌的誇獎。

「讓人頭禿」不再是一句單純戲謔的玩笑，是實實在在困擾不同年齡階段人群的棘手問題。據國家衛健委發布的脫髮人群調查數據，中國已經有超過2.5億人正飽受脫髮之苦，即平均每6個人裡就有1個有「頭禿」問題。

更糟糕的是，脫髮問題正在明顯趨向年輕化。據弗若斯特沙利文數據，目前中國脫髮人群中30歲以下人群佔比69.8%，31-40歲脫髮人口佔比25.4%，脫髮人群平均年齡30.1歲，相比於上一代人脫髮年齡提前20年。

對80、90後來說，脫髮困擾似乎「禿」如其來。「前兩年還對自己的發量相當自信，覺得怎麼也輪不到我脫髮，沒想到最後還是沒能逃過這一劫。」網友小野表示深深打臉。

哪些原因導致年輕人深受脫髮之害？脫離苦海真的只有植髮這一條出路嗎？「脫髮經濟」背後暗藏哪些商業密碼？

「挺禿然的」

從脫髮成因來看，脫髮主要分為生理性和病理性。

頭髮的生命周期通常劃分為生長期、退行期和休止期。生長期平均為2-6年，退行期約為2-3周，休止期約為2-3個月。一個正常成年人大約有10萬根頭髮，其中10%處於休止期，90%處於生長期。

生理性脫髮即處於退行期及休止期的毛髮的自然脫落。上海市皮膚科醫院主任醫師袁超指出，成年人每天脫落50-150根是正常現象，休止期結束後頭髮會重新回到生長期重生新發，因此，進入休止期與新進入生長期的毛髮維持的動態平衡，就能保證成年人頭髮數量處於正常範圍。

而持續數月出現頭髮異常或過度的脫落現象，或發現明顯髮際線後移或發縫漸寬且沒有長出新頭髮，通常可以歸為病理性脫髮，需要及時就醫診斷更具體的脫髮類型。

對於有「脫髮焦慮」的人群來說，脫髮到什麼程度需要看醫生、如何快速判斷自己是否為病理性脫髮，是他們最關心的問題。

北京協和醫學院皮膚病與性病學博士易飛給出一個鑑別是否需要治療脫髮的自測方法：「三天不洗頭，伸開五指插入頭髮根部，手指併攏力度適中，連續往後捋幾下，如果手指縫中夾落的頭髮超過10根，可以判斷為病理性脫髮。」

病理性脫髮類型依然眾多，明確脫髮類型和病因從而對症下藥才能實際解決問題。據2014版《中國雄激素性禿髮診療指南》，病理性脫髮的成因又可詳細分為雄激素性脫髮（脂溢性脫髮）、神經性脫髮、內分泌性脫髮以及感染性脫髮，第一類尤為常見。

雄激素性脫髮在不同性別人群均有發生，但以男性患者更為常見。北京大學人民醫院皮膚科主任張建中指出，約九成以上的男性脫髮都屬於雄激素性脫髮，同時由其牽頭進行的中國第一個最大規模的雄激素性禿髮流行病學調查結果現顯示——中國男性的禿髮患病率為21.3%，女性的患病率為6%。

衛健委數據證實，男性脫髮風險高於女性。截至2020年末，中國突破2.52億人的脫髮人群中，有1.64億男性脫髮人群，幾乎是女性脫髮人群的2倍。

雄激素性脫髮主要和遺傳因素有關。資料顯示，中國男性雄激素性禿髮中53.3%-63.9%有家族遺傳史，而且父系明顯高於母系，儘管有關致病基因尚未找到，但常染色體顯性遺傳是可以確定的，其遺傳特徵在雄激素作用下才表現出來。

雄激素是另一主要影響因素。雄激素衍生物二氫睪酮會導致脫髮，而頭頂部和前額頭皮中一種活性較高、能夠轉化生成二氫睪酮的5-α還原酶是「罪魁禍首」。

另外，越來越多的外界因素如生活節奏和工作壓力等也開始加入脫髮發病機制環節，不恰當的飲食習慣、生活壓力、熬夜不規律作息等因素易使得頭皮氧化應激並分泌炎症因子，導致頭皮產生油膩、頭屑、瘙癢等問題，容易加重脫髮。

2.5億人的脫髮焦慮

那麼，脫髮到底能否治療？

業內人士通常認為，需要根據脫髮類型成因、治療是否及時區分討論。大多數專家持積極樂觀態度：絕大多數脫髮可以治好，但治療用藥要經過專業醫師的指導，效果因人而異，切勿盲目用藥或聽信偏方。

對於雄激素性脫髮，在毛囊沒有完全喪失功能前及時治療，能夠有效止脫以及長出一部分新生的頭髮。「脂溢性脫髮雖然無法根治，但發現及時、調理得當是能夠止損的，保證脫髮情況不會繼續惡化。」一位三甲醫院皮膚科醫生表示。

更普遍的現象是，人們傾向於不辨別具體類型、盲目採取民間偏方給自己做實驗，這樣自然容易收效甚微，以致「脫髮難治療」似乎逐漸成為共識。

事實上，部分流傳甚廣的偏方或許只是心裡安慰，甚至可能會適得其反。

比如在小紅書上，有超過50萬篇脫髮相關筆記中稱，生薑、黑芝麻等食物治療脫髮「親測有效」。但是生薑真的能生發嗎？專家表示不然。研究測試表明，生薑中的提取物6-姜酚可明顯抑制毛髮的生長，刺激性物質可能會導致毛囊萎縮，脆弱的新發還有可能因為反覆外力摩擦而折斷掉落。

關於科學治療脫髮，市場依然有待教育和廣泛科普。

按照張建中醫生的流行病學調查數據測算，中國約有1億名男性患雄激素性禿髮，同時約有2500萬名雄激素性禿髮女性患者。而據衛健委數據，2020年，訴諸藥物治療的人群僅佔患病人群總數的0.22%。

北京某三甲公立醫院皮膚科主治醫生徐宏俊坦言：「從某種程度上來說，與禿髮有關的商業市場非常龐大，對我們作為『正規軍』的皮膚科醫生而言，不僅僅需要宣傳禿髮的危害性，與各種謠言、偽科普做鬥爭，也要提供科學的防治措施，壓力非常大。」

易飛指出，科學防治可以簡單理解為三步走「1抑脫髮、2促生長、3播種」。

第一步，即臨床主流療法——口服藥物進行抗雄治療。對於男性「雄禿」，口服5-α還原酶抑制劑非那雄胺可以阻斷二氫睪酮的產生、保護毛囊，推薦用藥時間在半年以上；女性「雄禿」，則可選擇對抗雄激素的螺內酯、達英35等。

第二步，外用米諾地爾擴張頭皮毛細血管、給毛囊供養使其重新長出粗壯的頭髮。另外，脫髮大多能夠在規律作息、勞逸結合、睡眠充足、心情舒暢後得到改善。

第三步，便是非藥物治療。目前主要手段主要為植髮，從後腦勺不受雄激素調控的優勢供區移植毛囊至稀疏部位補缺，通過毛髮移植的方式使毛髮密度增加。

不過，雖然「別掙扎了，去植髮吧」已經變成許多網友不假思索的戲謔用語，落到實際行動上，大多數人還是持「不到萬不得已，不會選擇植髮」的態度。

最後的救命稻草

植髮？假髮？

對大多數打工人來說，後天脫髮主要歸因於長期熬夜、壓力過大、精神緊張，通過調整精神和身體狀態，脫髮狀況有希望得以改善。

輕度脫髮人群也通常對改善症狀抱有積極態度，樂於選擇嘗試洗護防脫、食用保健品、功能性食品等便捷易行的方式。

針對不同需求衍生的防脫、固發、生發洗護產品市場應運而生——根據弗若斯特沙利文數據，2020年中國養固市場規模約50億元。

從2021年雙十一天貓銷量來看，頭髮護理類目中頭皮護理產品銷量增速迅猛，銷售額位居前列的品牌的熱門產品有如馥綠德雅三相防脫髮安瓶精華育發液、卡詩元氣姜粉精華護髮固發防脫液、GrowGorgeous增發精華液等。

然而，專家大都表示，幾乎不存在具備生發功效的養護產品。目前頭髮養固市場產品魚龍混雜且缺乏監管，洗髮水商家虛假宣傳和誤導消費者的情況普遍。易飛解釋道，生發不屬於化妝品能夠批准的功效，只有防脫可以寫進產品介紹。

與養固市場相比，規模最大、增長更快的植髮賽道顯得尤為耀眼——公開數據表明，2020年，中國植髮市場規模約為130億元，而預計2030年將增長至756億元，年複合增長率18.9%。

從全球範圍來看，據Market Research Future於2019年發布的《全球植髮市場報告》，2023年全球植髮市場規模預計將達到238.8億美元（約合1709億人民幣），未來5年的年複合增速將達到24%。

高流水、高單價、高消費人群的植髮賽道似乎擁有更「性感」的想像空間。

近日登陸港交所的「中國植髮第一股」雍禾醫療的招股書顯示，一個毛囊單位價格從10至50元不等，通常單次需要移植超過2000個毛囊，加之術後頭皮養護支出，一旦選擇「植髮」這條路，花費都逃不過萬元起步；2020年，超5萬名在雍禾醫療接受植髮手術的患者中，每人平均花費2.79萬元。

捷足先登的玩家已完成市場排兵布陣。以雍禾醫療、碧蓮盛、新生植髮、大麥等為代表的全國民營連鎖植髮機構，約佔據中國植髮市場23.9%份額；綜合類民營醫美整容機構的植髮科室、地方性非連鎖專科植髮機構和公立醫院的植髮科，則分食剩餘市場。

但植髮業務高客單低頻，各大植髮機構逐漸將目光轉向構建毛髮服務的商業閉環，將觸角伸及醫療養固服務甚至假髮領域。

對植髮企業來說，醫療養固服務是植髮醫療服務市場的有效補充。以雍禾醫療為例，除植髮外，還提供分別針對輕度脫髮、重度脫髮、居家養護和術後養固的四類醫療養固服務，最高檔花費為3580元。2015年，新生植髮也提出「植髮-養發-護髮」全流程服務。

雍禾醫療創始人張玉曾透露：「植髮市場份額也就佔中國整個毛髮市場的1％，雍禾的未來應該著眼於毛髮全產業鏈上。」除此之外，雍禾為補齊「一站式毛髮醫療服務」，率先將假髮業務納入商業版圖，收購假髮品牌哈發達，打造「養固-植髮-假髮」業務閉環。

假髮生意也是被「禿頭青年」滋養肥沃的一大土壤。天眼查數據顯示，截至目前，全國已有超過2萬家經營範圍包含假髮的註冊企業。從性價比和可行性來看，假髮確為最省事的懶人方案。

尾聲

儘管脫髮形勢嚴峻，眾多社畜仍然被迫或主動熬著「代價最高」的夜，「杯水車薪」的防脫養護，顯然只能圖個心理安慰。

丁香醫生《關於年輕人脫髮的9個真相》指出，4個真正加重脫髮的真相分別是扎頭髮過緊、戴帽子太久、節食減肥營養不良、長期熬夜和精神壓力。

倘若實在對脫髮放棄治療了，不如去挑一挑假髮吧。

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