十二指腸癌轉移能活多久（十二指腸癌能活多久）

2023-04-17 04:25:36

關於#十二指腸腫瘤能活多久#的問題？是近日頭條的熱點提問之一，想來是很多網友們迫切想了解的問題。

眾所周知，胃癌很常見，胰腺癌也不少見，它們都是臨床上常見的消化道惡性腫瘤。而十二指腸癌卻正是位於二者之間的惡性腫瘤之一，加上十二指腸癌對化療與靶向治療不敏感。對不懂醫的群眾來說，或許會認為它是類似胰腺癌之類的不治之症。但事實卻讓大家大掉眼鏡，十二指腸癌的預後並不差，它的五年生存率有40%-60%。為什麼會這樣呢？我想估計這是所有網友想知道的原因，下面我就網友解開它預後較好的秘密。

十二指腸癌，顧名思義就是好於十二指腸的癌症。但十二指腸癌並不是什麼地方都會發病，它的好發部位位於十二指腸降部乳頭周圍，所以臨床上習慣把十二指腸乳頭癌，叫做十二指腸癌。

胰十二指腸

目前十二指腸腫瘤的發病原因仍然不清楚。但二級膽酸等膽胰分泌物，有可能促進十二指腸癌的形成，則是得到眾多普外專家們認可的。另外，存在家族性息肉病、Gardner和Turcot症候群、von Reeklinghausen症候群、Lynch症候群、良性上皮腫瘤如絨毛狀腺瘤等疾病的人，容易發生十二指腸癌，也得到了越來越多專家的認可。還有報導十二指腸憩室的惡變也與十二指腸癌的發病有一定關係。

十二指腸癌發生後，在病理形態上，它大體形態可分為息肉型、潰瘍型、環狀潰瘍型和瀰漫浸潤型。其中息肉型最多見，約佔60%。而病理組織類型上，十二指腸癌以乳頭狀腺癌或管狀腺癌多見。

十二指腸癌早期可出現上腹不適、疼痛、無力、貧血、黃疸等表現。其中好發於乳頭周圍的十二指腸癌，常因較早出現腹痛、便血與波動性黃疸表現，讓它有了較早確診的機會。我曾經治療過一位十二指腸癌的年輕女性患者，她就是因為因黃疸、便血症狀而做胃鏡檢查確診疾病的。並且因為早期確診了疾病，並且及時做了手術，至今生存已經超過15年了。十二指腸癌自然病程進展到晚期，就會出現以下典型臨床表現了：

十二指腸癌

通過上述臨床表現，在排除膽管癌、胰頭癌的基礎上，基本上可確診為是壺腹周圍癌了，由於壺腹癌與膽管下端癌與十二指腸乳頭癌都同屬於壺腹周圍部，因此，通常的超聲、CT或MRI影像檢查都是難以分辨出來。但通過胃鏡或十二指腸鏡不但能鑑別是什麼病，並且還能夠通過鏡下病理組織活檢，確診癌症疾病的病理組織類型。因此，目前內鏡檢查仍然是確診十二指腸癌的首選方法。

另外，告訴網友們，十二指腸癌缺少特異的腫瘤標誌物，因此，腫瘤標誌物對十二指腸癌的診斷價值不大。

胰十二指腸切除

而B超、CT、超聲內鏡、X線十二指腸氣鋇低張造影、內鏡下胰膽管造影，雖然對早期十二指腸癌的診斷價值有限，但對中晚期十二指腸癌還是有明顯輔助診斷價值。

目前胰頭十二指腸切除手術是公認治療十二指腸癌的標準術式，對於不能切除的腫瘤可採用姑息性膽腸引流或胃腸引流等術式。文獻報導，20世紀90年代以後，十二指腸腺癌而行胰頭十二指腸切除率上升至62%～90%，並且術後很少發生敗血症、膽瘻或胰瘻、以及出血等嚴重併發症。因此，目前十二指腸癌的總體預後較好。能切除的十二指腸癌，術後5年生存率達到40%～60%。但不能切除的十二指腸癌預後差，生存時間一般為4～6個月，幾乎無長期生存病例。

放療、化療及生物免疫治療，對十二指腸腺癌提高患者療效幫助不大。