年輕人耳鳴能自己慢慢恢復嗎（大部分耳鳴能好轉）

2023-04-16 07:11:26

耳鳴作為耳朵感知的聲音現象，自然會將其歸為耳科的範疇。出現耳鳴，首診耳科是必須的，而事實上，導致耳鳴的各種疾病又要遠遠超出了耳科的範疇。不過，只有先從耳科入手，才能最大限度地搞清楚導致耳鳴的可能原因，從而進行有針對性的治療。

異物堵塞、炎症、腫瘤等都會引起耳鳴先簡單介紹一下耳朵的構造：耳朵由外耳、中耳和內耳組成。耳廓和外耳道屬於外耳，其作用是收集聲波；耳膜和裡面的三塊聽骨組成的聽骨鏈以及內側含氣的鼓室、咽鼓管屬於中耳，其作用是將外耳收集的聲波通過鼓膜、聽骨鏈轉化為機械運動，即聲音信號轉化為機械運動；內耳包括感知振動的毛細胞和神經細胞，作用是將中耳的機械運動通過振動內耳的毛細胞，將機械運動轉化為電信號，電信號通過神經傳遞到聽覺中樞產生聲音感知。

在了解了耳朵的結構後，再來看看耳鳴的原因。外耳道被耵聹或新生物堵塞影響了聲音的傳遞，此時內耳相對處於一個極安靜的環境中。此時有可能產生耳鳴，當然耵聹或新生物接觸到鼓膜，引起鼓膜的異常運動也會產生耳鳴的感知，有時候內耳周圍的大血管的聲音也會被耳朵聽到，從而產生血管性耳鳴。當然外耳道進入異物或飛蟲也會引起耳鳴。少數情況下，耳道、中耳生長有腫瘤或炎症也會引起耳鳴，比較常見的有外耳道炎、化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、鼓室體瘤、中耳膽脂瘤等。 聽力下降是耳鳴最常見的原因上述所有這些包括內耳毛細胞的損失都會引起聽力下降，而聽力下降是耳鳴的最常見的原因。噪音和衰老導致的噪音性和老年性聽力下降，則是聽力下降中最常見的原因，也就是耳鳴最常見的原因。極為罕見的是，連接內耳與聽覺中樞的聽神經出現腫瘤，即聽神經瘤也會有耳鳴的症狀。當然上述的所有原因都是耳科的範疇，實際上耳鳴不單單是耳科的問題，存在很多聽力完全正常的耳鳴患者，這又是為什麼呢？原因可能是中樞神經系統的細微病變，也可能是機體不良狀態如抑鬱、甲亢以及激素分泌紊亂引起的聽覺系統的反應。戴了助聽器，不會把耳鳴放大經過耳科的檢查，我們可以對應處理已知的問題，比如清理外耳道、消除炎症、修補鼓膜、切除腫瘤。而對於沒有上述發現的，則需要進行聽力學檢查，明確聽力下降的原因，對因治療：突發性耳聾需要積極的藥物治療；噪音性聾早期需藥物治療，晚期佩戴助聽器；老年性聾可以選擇藥物治療和佩戴助聽器。

可能有人會說：「戴了助聽器，不是把耳鳴也放大了嗎？」其實，這種認識是錯誤的。通過上面的分析，我們知道耳鳴是沒有外界聲源的情況下的症狀，而助聽器是放大的外界聲源，不是一回事。相反，目前研究顯示，慢性耳鳴往往是聽力下降引發的大腦代償反應，助聽器矯正了下降的聽力，就會逆轉大腦的代償反應，從而降低耳鳴。

總之，耳鳴不是一種疾病，只是一個症狀，其可能預示著某些疾病的存在，但是絕對不會加重或引起疾病。經過合理的診治，多數耳鳴可以不影響我們的生活。