為什麼要定期做乳腺檢查（哪些人群需要定期檢查乳腺）

2023-04-16 16:26:41

乳腺疾病早期症狀不明顯，不容易被察覺，所以定期檢查格外重要。醫生建議，女性需定期進行一次常規性的乳腺檢查，尤其是高危險因素的人群，更需要重視定期檢查。不過，不同年齡層的女性檢查的要求略有不同，廣東省第二人民醫院普外科主治醫師趙月為你詳細道來，並且教你讀懂一份乳腺報告。

乳房是女性具有的獨特生理結構，也是許多疾病容易「盯上」的部位。趙月醫師建議，所有女性群體都應重視乳房的定期檢查，因為許多早期的乳腺疾病無法通過自己摸到、感覺到，而是在體檢的情況下發現。檢查時間一般選擇在月經乾淨後的3~7天進行。

「對於年齡在50歲以上的女性，除了每月行乳腺自我檢查外，每年還要行雙側乳房鉬靶X線攝片一次；40~49歲婦女每1~2年一次；35~40歲婦女應做一次乳腺照相作為基礎資料保存，以便日後作為對照；對於30歲以下的女性體檢，除特殊情況外，一般做乳腺彩超即可，因為年輕女性的腺體比較緻密，鉬靶檢查表現為白茫茫一片，不能很準確分析結節或腫塊的形態。」

尤其是乳腺疾病的高危人群，更應該做好定期檢查工作，趙月指出，這幾類人需要格外注意：

1）初潮年齡早、絕經遲、生育年齡晚，如35歲以上未育或35歲後第一胎；

2）家裡直系親屬中有乳腺癌患者，或既往有乳腺良性疾病的病史；

3）一側乳房有乳腺癌史，另一側乳房乳腺癌的再發生率高於普通人群，即使臨床沒有腫塊也應該進行乳腺攝片定期隨訪。

面對檢查後的一份乳腺報告，許多人是面面相覷，不知所然。其實，乳腺報告暗藏玄機，即使不用專科醫生，你也能略懂一二。趙月表示，現在的乳腺報告，無論是B超、鉬靶還是磁共振檢查，在報告的結論上，都會寫上BI-RADS（乳腺影像報告與數據系統）分級，其後帶著的數字0到6，分別代表著不同的分級：

「0」代表乳腺疾病影像學檢查無法判斷；

「1」代表正常的乳腺，惡性可能基本為零；

「2」代表良性病灶，基本排除惡病灶，如乳腺單純囊腫、脂肪瘤、乳腺內淋巴結、乳腺假體等，可定期隨訪；

「3」考慮是良性結節，如增生結節、多發複雜囊腫或年輕女性常見的乳腺纖維瘤，這類人群需要定期複查，如果結節較大可考慮手術切除；

「4」是良惡性不能確定，惡性可能從3%到94%之間，根據惡性的可能性還分為4A、4B、4C，越往後惡性可能性越大，一般出現4類的結節需要進一步處理，如穿刺活檢或手術；

「5」提示乳腺影像學檢查高度懷疑是乳腺癌，惡性機率達到95%以上，一定要進一步處理；

「6」代表患者已經進行過乳腺穿刺或切除，有取得病理檢查，證實是乳腺癌。