一張好床一生的陪伴（養老的三張床）

2023-05-03 16:22:55

作者：杜燕

官方數據顯示，截至2019年底，中國60歲及以上人口約2.54億。「十四五」期間，中國老年人口將突破3億，中國將邁入中度老齡化。積極應對人口老齡化已躋身為中國國家戰略。

「我」，是或將是獨居老人、失能老人、失智老人……需要幫助的「我」，能選擇怎樣的養老方式？

目前中國養老服務主要包括「機構養老」「社區養老」「居家養老」3種方式。這養老的「三張床」就包括：

「第一張床」——養老機構提供的長期照料床位；

「第二張床」——社區日間照料中心提供的短期託養床位；

「第三張床」——居家照護機構提供的「家庭照護床位」。

哪一張床會是「我」的？

從目前看，中國大力發展居家社區養老服務，「家庭養老床位」將是養老服務未來發展的重要方向之一。

資料圖：養老公寓的護工和老人們一起做手工。李明明 攝

家庭照護床位，是個啥？

測量血壓、做康復訓練、臥床護理指導，以及保潔上門、助浴上門、一日三餐送上門……這些養老服務，「家庭照護床位」都能做到。

簡而言之，「家庭照護床位」就是把專業的照護服務送到老年人的床邊。這個床位，要以養老機構為依託，以社區養老服務中心為支點，把養老機構專業化的養老服務延伸到家庭，對有失能老人的家庭進行適老化改造，提供專業護理、遠程監測等養老服務。

這樣，在機構養老「一床難求」的情況下，老年人不但可以在熟悉的生活、居住環境放心養老，而且這個床位不收費，一定程度上也減輕了老年人家庭的經濟負擔。

擁有2000多萬人口的北京，預計「十四五」時期，老年人口將增長100萬人，2025年老年人口將達到500萬人。

記者從北京民政部門了解到，《北京市養老家庭照護床位建設管理辦法（試行）》正式出臺，推動更多的養老床位「搬」進家中。

資料圖：一家社區養老服務中心內，工作人員與老人一起做遊戲。杜燕 攝

養老家庭照護床位，能報銷嗎？

2019年9月，民政部在《關於進一步擴大養老服務供給 促進養老服務消費的實施意見》中明確提出，探索設立「家庭照護床位」，完善相關服務、管理、技術等規範以及建設和運營政策，健全上門照護的服務標準。目前，廣州、杭州等地已經開始試點「家庭照護床位」。

當然，北京也不落後，2019年，選擇西城區、海澱區、朝陽區，試點建設養老家庭照護床位，迄今已有3200張。

「家庭照護床位」離不開養老服務機構。在北京，篩選出的養老服務機構要根據協議明確的服務內容、服務時間、服務頻次、服務收費、權利義務、風險責任分擔機制、爭議糾紛解決途徑等，為服務對象提供生活照料、康復護理、健康管理、輔具支持、心理服務、居家安全協助等服務，並為家庭照護者提供護理技能提升培訓。

值得一提的是，在北京，享受養老家庭照護床位的老年人所享受的服務，可納入基層醫療衛生機構家庭醫生籤約範疇，提供免費建立健康檔案、免費體檢、預約轉診、開具長處方等服務。

符合家庭病床條件的，可申請開設家庭病床，醫保定點醫療機構按照家庭病床規定進行管理，提供醫療服務，發生的醫療服務費用納入醫保實時結算。

資料圖。吳鵬泉 攝

誰能申請？如何申請？

從全國情況看，目前申請了「第三張床」的老人們多是已部分或全部喪失生活自理能力，需要由外界提供長期照護服務。

在北京，文件明確指出：具有北京市戶籍居家生活並經老年人能力綜合評估確定為重度的失能老年人或重度殘疾老年人。城鄉特困供養人員可擴展到中度失能老年人。

文件中所稱重度殘疾老年人，是指持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為一、二級的視力、肢體殘疾老年人或殘疾等級為一、二、三級的智力殘疾老年人。

有意願建立養老家庭照護床位的服務對象或其代理人，可向常住地所在民政機構公布的養老服務機構提出申請，原則上應就近選擇服務機構。

養老機構將根據需要對老年人的居住環境進行居家適老化改造，使居家環境能基本滿足重度失能老年人和重度殘疾老年人的居家養老服務條件，並安裝必要的緊急呼叫、智能穿戴、智能感應、遠程監控、信息傳輸等設備，推動居家服務向智能化、網際網路化、數位化發展。

探索納入長期照護保險制度保障範圍

為了更好地保障老年人的權益，北京的民政部門、籤約養老服務機構要建立投訴反饋機制，公示投訴受理和處理的方式及程序，暢通投訴反饋渠道，及時處理服務對象及家屬反映的問題。

在北京，北京民政部門指出，有條件的區可以探索將高齡且獨居老年人、中度失能老年人納入養老家庭照護床位服務對象。

同時，北京明確，試點實施長期照護保險制度的區，探索將養老家庭照護床位服務對象納入保障範圍。

據悉，在已有3200張養老家庭照護床位的基礎上，今年，北京將在城六區建設2000張，讓「第三張床」助力解決老齡化社會背景下的「老有所護」問題。

展望中國養老服務前景，民政部部長李紀恆今年2月份曾表示，為實施積極應對人口老齡化國家戰略提供支撐，中國將全面提升養老服務水平，大力發展居家社區養老服務，讓所有老年人能夠享有「身邊、床邊、周邊」的居家社區養老服務，提高服務的可及性、多樣化水平。

養老的「三張床」，應總有一張能解決「我」的養老難題。

來源： 中國新聞社