十二經脈手筋的表裡關係（經絡考肺手太陰之脈）

2023-09-12 14:16:21 1

十二經脈手筋的表裡關係?起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循 內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端是動則病肺脹滿，膨膨然而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥是主肺所生病者，咳，上氣喘咳，煩心胸滿， 背內前廉痛厥，掌中熱氣盛有餘，則肩背痛風寒，汗出中風，小便數而欠氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，為此諸病（ ，音糅瞀，音務），下面我們就來說一說關於十二經脈手筋的表裡關係?我們一起去了解並探討一下這個問題吧!

十二經脈手筋的表裡關係

起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循 內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨然而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣喘咳，煩心胸滿， 背內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，為此諸病（ ，音糅。瞀，音務）。

此言肺經脈氣之行，乃為第一經之經脈也。凡言手者，以其井、滎、俞、經、合等穴，皆起於手也。凡言足者，以其井、榮、俞、經、合等穴，皆自足而始也。起，發也。中焦者，中脘也，在臍上四寸。胃口，胃之上脘（臍上五寸）。

絡，猶兜也，如人橫線為絡，以兜物也。循，巡也。膈，隔也。凡人心下有膈膜，前臍鳩尾，後齊十一椎（即脊骨），周遭著脊，所以遮隔濁氣，不使上薰心肺也。肺系者，喉嚨也。喉以候氣，下接於肺。肩下、脅上際曰腋。膊下、對腋處為 ，肩肘之間也。 盡處為肘，肘以下為臂。廉，隅也。手掌後高骨旁動脈為關，關前動脈為寸口。曰魚，魚際者，謂掌骨之前，大指本節之後，其肥肉隆起處，統謂之魚，魚際則其間之穴名也。端，杪也。按∶本經《營衛生會》、《五味》、《邪客》、《刺節真邪》等篇，言人身有前三焦者，宗氣出於上焦，即所謂積於胸中；又謂之積於羶中也，出喉嚨以司呼吸。其營氣者，陰精之氣也，由中焦之氣，陽中有陰者，隨上焦之氣，以降於下焦，而生此陰氣，故曰清者為營；又謂之營出於中焦者是也。然營氣陰性精專，隨宗氣以營運經隧之間，故謂之營行脈中者是也。其衛氣者，陽精之氣也，由下焦之氣，陰中有陽者，隨中焦之氣以升於上焦，以生此陰氣，故曰濁者為衛；又謂之衛氣，出於下焦者是也。然衛氣陰性 悍，不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚、分肉之間，故謂之衛行脈外是也。茲手太陰之脈，起於中焦以至下文（云云），本言宗氣與衛氣同行，而衛氣不與焉者也，即《靈樞經·營衛生會》篇所謂與營俱行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。然此特言脈經營運之始爾。起於中焦者，即《生會》篇所謂中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈者是也。言由谷氣入胃，其精微之氣，起於中焦，下絡大腸，以肺與大腸相為表裡也；轉巡胃，出上口，屬之於肺，即從肺系橫出腋下。蓋由胸博第四行之中府、雲門，以出腋下，下循 內，歷天府、俠白，行少陰心經、手厥陰心包絡兩經之前，下入肘中，抵尺澤穴，即《生會》篇所謂上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行也，既下肘中，乃循臂內上骨之下廉，歷孔最、列缺，入寸口之經渠、太淵，以上魚，循魚際，出大指之端，至少商而止也。其支者，如木之有枝，以其自直行之脈而旁行之也。臂骨盡處為腕，脈之大隧為經，交經者為絡。蓋本經脈雖終於大指，而絡脈之行，從腕後之列缺穴，交於手之陽明經，而由合谷、二間、三間以至於商陽穴，又商陽而上行也。是動則為肺脹等症者，是經變動，則有此等。《難經》以是動為氣，馬玄臺引經斷為非，最是。（羶，音袒）

手太陰肺經圖（缺）

《難經》曰∶肺重三斤三兩，六葉兩耳，主藏魄。四垂如蓋，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸髒之氣，為諸髒之華蓋。人有二喉，前喉為喉嚨，通於五臟，主氣出入。《靈樞經》曰∶喉嚨者，氣之所以上下也。後喉為咽喉，主納水谷，通於六腑。《靈樞》又曰∶咽喉者，水谷之道也。《難經》曰∶喉嚨重十二兩，廣二寸半，長一尺二寸九節。咽門重十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。《素問》曰∶肺者相傅之官，治節出焉。《靈樞》雲∶肺小則少飲，不病喘喝；肺大，則多飲，善病胸痺、喉痺、逆氣；肺高，則上氣、肩息、咳；肺下，則居奔迫肺，善脅下痛；肺堅，則不病咳、上氣；肺脆，則苦病消痺，易傷；肺端正，則和利難傷；肺偏傾，則胸偏痛也。白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺，陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背濃者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺高濃者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。

馬玄臺曰∶欲明經絡，須熟穴名。但徐氏《歌》俱自井滎而始，殊非本篇各經起止正義，滑氏《歌》，合於起止，似欠妥，讀者難之。今各陰經照滑氏，陽經照徐氏，則合於起止，且長短句法學人頗便，若穴名既熟，則經脈之然矣。俗醫曰∶吾大方脈，非針灸科何須識穴，此其所以為庸下，而不能入軒岐正脈也。

手太陰十一穴，中府雲門天府列，俠白下尺澤，孔最見列缺，經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。

太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許，雲門璇璣旁六寸，巨骨之下二骨數，天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主，尺澤肘中約紋論，孔最腕上七寸取，列缺腕上一寸半，經渠寸口陷中是，太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉，少商大指端內側，鼻衄刺之立見止（雲門，巨骨下俠氣戶旁二寸陷中，去中行任脈六寸。氣戶，巨骨下俞府兩旁各二寸陷中，去中行任脈四寸，去膺窗四寸八分。俞府，巨骨下，璇璣旁二寸陷中。璇璣，天突下一寸。天突，結喉下四寸宛中。右挨穴之法由天突起至璇璣，由璇璣至雲門，其法甚簡，後仿此）。