怎樣讀懂肺部ct報告單（體檢後拿到肺部C卻不會看）

2023-09-18 06:11:34

徵象六：空洞與空腔

空洞（cavity）是肺內病變壞死液化，經引流支氣管排除及氣體進入而形成的透亮區。

空腔（air containing space）是肺內正常生理腔隙的病理性擴大。

空洞（cavity）分型：

徵象七---馬賽克灌注徵（Mosaic perfusion）

在HRCT上，由於氣道疾病或肺血管性疾病引起相鄰的肺區血液灌註上的差別而出現的不均勻肺密度區，稱馬賽克/鑲嵌性灌注。

臨床意義：常見於造成局部氣體滯留或肺實質通氣不良疾病中。

徵象八： 碎石路徵

碎石路徵（Crazy paving appearance）：在HRCT上，表現為地圖狀分布的、重疊有網狀的光滑細線影的磨玻璃影；最常見於肺泡蛋白沉著徵。

細線影為小葉間隔水腫增厚，或蛋白樣物質沉積於鄰近小葉間隔的氣腔內所致。

徵象九： 空氣新月徵

肺內空洞或空腔內的球形病灶與洞壁之間形成的新月形透亮影稱為「空氣新月徵」。

空氣新月徵曾認為是麴黴菌球的特異徵象，特點是隨著體位的變動，空洞或空腔內的黴菌球可移動，但始終位於近地位。

也可見於其他疾病（其內球形病灶可能不移動）。

附： 暈輪徵

暈輪徵（halo sign）：是指結節周圍環繞的類環形的磨玻璃樣密度影。通常代表肺出血與水腫。一般是侵襲性真菌病的早期徵象；也可見於炎症、腫瘤與結核病等疾病中。

徵象十： 肺間質徵與蜂窩肺

胸膜下線表現為：在胸膜下1 cm之內，與胸膜走行平行，厚約幾mm，長約數cm的弧形細線影，多見於肺間質纖維化等病變中。

蜂窩肺表現為：兩肺內大小數mm~數cm，壁菲薄的多發呈蜂窩狀的透亮影，多見於肺間質纖維化病變的晚期。

小結

1.胸部疾病的CT徵象較多、較複雜。

2.胸部疾病的基本徵象CT發現容易，認準較難。

3.準確辨認基本徵象併合理解釋病理機制很關鍵。

4.規範標準的CT檢查技術也是正確認徵的基礎。

5.多多實踐、堅持隨訪是提高準確率有效方法。

6.循好證、看好病，診斷水平不斷上臺階