甲狀腺結節用不用吃碘鹽（必須告別海鮮戒掉碘鹽）

2023-09-21 14:10:52

近些年，很多人在體檢時發現甲狀腺結節。秉承著「病從口入」的觀點，很多朋友認為，一旦長了甲狀腺結節離「甲亢」或者「大脖子病」就不遠了，從此必須要告別海鮮，戒掉碘鹽了。

那麼長了甲狀腺結節，日常飲食真的有很多禁忌嗎？

長結節的「鍋」不能只讓飲食背

首先我們要知道，缺碘或者碘過量，的確都會在一定程度上增加甲狀腺結節發生的風險，但絕對不是唯一的影響因素。情緒波動、吸菸飲酒、接觸放射線、遺傳等等，都可能引發甲狀腺結節。

另外，現在查出甲狀腺結節的人越來越多，和檢查儀器的發展也有關係。以前檢查甲狀腺都是醫生用手來摸，一般只能發現1cm以上的結節。現在有B超這樣的神器相助，0.1cm的結節都逃不過它的法眼，所以也提高了甲狀腺結節的檢出率。

查完甲功以後再談飲食

一般查出甲狀腺結節後，醫生會建議您抽個血做一個甲狀腺功能檢測。根據檢查結果，醫生會給出治療或隨訪建議。絕大部分甲狀腺結節是良性的，對身體沒有什麼影響，不需要手術甚至不需要服藥，每年定期體檢盯著它的動向即可。

如果甲功有問題，會需要進一步治療，同時飲食可能也會受到影響。

• 甲功結果正常，該吃吃該喝喝

如果甲功檢查結果沒有異常，超聲結果顯示結節良性的可能性大。那麼恭喜您，您可以正常吃喝，6 ~12 個月定期到醫院檢查彩超就可以了。

• 合併甲亢，要忌碘

如果檢查結果顯示有甲狀腺功能亢進，或者發現結節是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，那麼您就需要嚴格忌碘了。

1. 避免食用所有海產品。如海帶、紫菜、苔條、海蜇、海蟹、海中的貝殼類、海魚、海蝦等都含有豐富的碘，甲亢患者都不能再吃嘍。

2. 避免使用含碘的藥品及化妝品。藥品如：抗心律失常藥物胺碘酮、增強CT所需造影劑、消毒所用的碘酒、含碘維生素片。化妝品如：含海藻成分的洗面奶、洗髮精、面膜、足浴粉等。

3. 儘量食用無碘鹽。自己在家做飯可以使用無碘鹽，減少在外就餐的機會。

4. 少吃刺激性食物。如辛辣食物、咖啡、濃茶等，因為甲亢患者本身比較容易興奮，刺激性食物可能加重症狀。另外，大家留心某些感冒藥上都寫到「甲亢患者慎用」，那是因為這些藥物中含有偽麻黃鹼，可導致心率加快。

• 合併橋本甲狀腺炎，少碘補硒

我們知道橋本甲狀腺炎比較特殊，病情可反覆交替為甲亢、甲減，可導致甲狀腺腫、甲狀腺結節，但最終會徹底發展為甲減，終身服藥。

1. 建議低碘飲食。對於橋本甲狀腺炎的患者來說，碘不能少但不能大補。因此，碘鹽依然可以吃，含碘豐富的食物應少吃，例如：海帶、紫菜等。

2. 適當攝入硒元素。進食含硒豐富的食物（如堅果、芝麻、蘆筍、菌類、蛋類、魚類）。

3. 適當增加高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等。

• 合併甲減，醫生指導下補碘

如果甲減是由於單純缺碘引起的，那麼醫生會指導您補碘。

1. 日常飲食基礎上適當補碘即可。不建議天天大量吃，否則會增加甲狀腺硬度。

2. 甲減患者應注意補充足量的優質蛋白及鐵。保證雞蛋、牛奶、豆製品、淡水魚蝦等的攝入；同時要少吃高脂肪、高膽固醇食品，以免加劇脂代謝紊亂。

3. 避免長期大量食用促甲狀腺腫的蔬果。捲心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥藍、榨菜、蘿蔔等，這些食物中含有促甲狀腺腫的成分，搶奪人體內的碘，導致甲狀腺素合成不足，特別是甲減人們不要多吃。

總之，發現甲狀腺結節不用太緊張，只要甲狀腺功能正常，吃喝一般不受影響。預防甲狀腺疾病更重要的是平時多注意保持情緒放鬆，心態平和、生活規律，適當運動，遠離輻射和不潔飲食，就能輕鬆遠離疾病進展了。

本文為「京醫通」原創，如有內容轉載，請標明來源

審稿專家：北京同仁醫院 內分泌科主任 楊金奎

編輯：醫點樂子 醫梨沙白