脂肪肝會有哪些症狀（脂肪肝有什麼症狀）

2023-09-27 06:08:43 2

（醫患家特約作者：天津醫科大學第二醫院張醫生）

近年來隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變，脂肪肝的發生率也逐年升高，威脅人類健康，引起人們的關注。脂肪肝，籠統來講，就是指各種原因引起的肝細胞內脂肪過度堆積引起的病變。根據有無長期大量飲酒史，分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根據疾病進展階段的不同，分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。

大多數脂肪肝患者可無任何症狀，僅僅在常規體檢中發現肝臟腫大，或者轉氨酶（谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶）等輕中度升高。或者僅表現為乏力，右上腹脹痛不適等，腹部超聲或CT檢查，提示脂肪肝。病情進一步進展，嚴重的脂肪肝可表現為皮膚瘙癢、食慾減退、噁心嘔吐等不適。進展到肝硬化階段，會出現肝硬化失代償期的一系列臨床表現，如腹水、肝性腦病、水腫及食管-胃底靜脈破裂出血等等。

對於酒精性脂肪肝，病因治療是關鍵，所以說最重要的治療方式是戒酒，如果有嚴重酒癮的患者，輔助藥物和心理治療。對於非酒精性脂肪肝，目前尚無明確的有效治療的藥物，但我們都知道，非酒精性脂肪肝患者常伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等代謝相關的疾病，治療上，首先要控制這些基礎病，如減輕體重，調節血脂水平、控制血糖。平時生活中做到控制飲食，適量運動，維持機體營養平衡；藥物治療方面，針對血脂高的脂肪肝患者，綜合治療無效時，可以選擇降脂藥如他汀類（如辛伐他汀）、貝特類（如非諾貝特）等等，同時聯合保肝藥物，定期複查肝功能。其他方法還包括中醫治療以及通過肝移植來挽救脂肪肝晚期患者的生命。