冬天來了 要記得保暖（秋冬季不能只要風度）

2023-09-24 01:28:17

冬天來了 要記得保暖?秋冬季節是心力衰竭（簡稱心衰）發作的多發季節，尤其是因感冒發燒引起的肺部感染而誘發的心衰上海遠大心胸醫院孫寶貴教授特別提醒心血管疾病患者：天冷了，不能「只要風度，不要溫度」，要注意保暖，避免感冒感冒會加重心臟的負擔，誘發心衰急性加重除了防範感冒以外，要避免其他各種感染，做好頭部、胸口、背部、關節、足底等各重點部位的保暖措施心衰對患者精力和體力的損耗是長期的、持續的，導致患者抵抗力下降，很容易被感染，我來為大家科普一下關於冬天來了 要記得保暖?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

冬天來了 要記得保暖

秋冬季節是心力衰竭（簡稱心衰）發作的多發季節，尤其是因感冒發燒引起的肺部感染而誘發的心衰。上海遠大心胸醫院孫寶貴教授特別提醒心血管疾病患者：天冷了，不能「只要風度，不要溫度」，要注意保暖，避免感冒。感冒會加重心臟的負擔，誘發心衰急性加重。除了防範感冒以外，要避免其他各種感染，做好頭部、胸口、背部、關節、足底等各重點部位的保暖措施。心衰對患者精力和體力的損耗是長期的、持續的，導致患者抵抗力下降，很容易被感染。

何為心衰

據國家心血管病中心發布的《中國心血管健康與疾病報告2020》推算統計，我國心血管疾病患病人數約為3.3億人，其中心力衰竭患者約890萬人。

心衰是指由於心臟的收縮功能或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙症候群，也被稱為「生命的絆腳石」，其發病率在我國逐年上升，不但給患者帶來身體上的痛苦，而且造成沉重的經濟、心理負擔，嚴重者危及生命。有數據顯示，約有50%心力衰竭患者在診斷5年後死亡，生存率低於多種癌症。

心衰有何徵兆

心臟就像我們身體的一臺水泵，把全身的血液抽上來，然後再泵向全身。而一旦水泵出現問題，血液抽不上來或者泵不出去，就會導致人體組織器官出現缺血或者淤血，從而引起疲乏無力、下肢水腫、尿少、胸悶氣短、咳嗽、食欲不振、噁心嘔吐，甚至頭暈等各種臨床表現。

判斷心衰有三大信號：第一是夜間不能平臥；第二是咳嗽咳痰，甚至胸悶氣喘；第三是尿少，腿腫。除此之外，心衰患者可能還會出現活動耐力下降，全身疲乏無力，稍微一活動就心慌氣短，甚至出現食欲不振、噁心、嘔吐等消化道症狀，我們需要儘早關注這些心衰徵兆，及早發現及早治療。

慢病患者更要防心衰

據孫寶貴教授介紹，天氣逐漸變冷後，到醫院就診的老年心衰患者大多有冠心病、高血壓、肺心病等病史，受氣候寒冷等因素影響，出現胸悶、氣喘、活動能力下降等臨床表現，經心電圖等檢查後發現已出現心衰，需要及時加以治療和糾正。孫寶貴教授指出，導致老年患者出現心衰的主要原因為：一是與氣候變化，晝夜溫差大；二是有些患者未遵醫囑，導致治療不規範、不及時。有些患有高血壓、冠心病等基礎疾病的患者就醫不主動，還常常私自停藥，沒有與醫生積極配合進行系統正規治療，生活上也不注意保健，甚至仍抽菸、喝酒、暴飲暴食，結果造成病情進一步加重而發病。

心衰患者要學會自我評估

心衰患者在家，可以通過幾種簡單的自我評估方法，判斷是不是心衰發作：

1.晚上睡覺突然覺得憋氣，坐起來就感覺好多了，這是心衰的一個表現。原因是躺著時回流到心臟的血液增多了，心臟不能完全泵出去，採取坐位後，血液留到四肢，就能達到部分緩解心衰的目的。

2.憋氣時總咳嗽，口中有白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，脈搏細弱且跳得很快，端坐呼吸渾身冒大汗。這是心衰危重的臨床表現，必須馬上去醫院。

3.心衰患者不少有雙下肢腫脹、腹水的體徵。雙下肢可凹性腫脹，一按一個「坑」。

家庭急救方法是，讓患者儘量安靜，減少恐懼和躁動。解開患者的領扣和褲帶，採取坐位方式，將兩條腿垂放在床沿，以減少靜脈回流到心臟的血液，減輕心臟的負荷。家裡有利尿劑的，要趕快服用。還可以吃一些擴張血管的藥物。建議有條件的家庭常備氧氣，患者發作後宜立即吸氧。如果病情嚴重應立即撥打120急救電話，在等待的過程中，儘量保持30或40度斜坡臥位；出現缺氧症狀，可先使用家用制氧機補氧；及時服用改善心肌缺血的藥物，如硝酸脂類藥物硝酸甘油等；若血壓升高，可服用降壓藥物。

心衰患者服藥注意事項

心衰患者需要長期用藥控制，按醫囑長期服藥能夠有效減輕症狀，如心慌、胸悶、呼吸困難、疲倦乏力，從而改善心臟功能，當心臟功能得到改善後，生存質量可以得到提高。我們應該熟悉所用藥物的名稱、劑量、時間、方法以及可能出現的不良反應及預防措施。

服用血管擴張劑時 應注意用藥期間要定時測量血壓，並做記錄。變動體位時動作要緩慢，以免出現頭暈、眼花甚至暈倒。

服用利尿劑時常需間歇使用，並根據病情調整劑量，患者應觀察近日有無疲乏、噁心、嘔吐等症狀，每天應多食一些富鉀的食物，如香蕉、葡萄乾、菠菜、花菜、鮮橙汁等等。服用利尿劑的時間宜在早晨或日間，不要太晚，以免多次小便而影響睡眠，每天同一時間測量體重，以監測體重增加的情況，當增加迅速和較多時，提示體內水份增加，此時應控制飲水量和服用利尿劑，並做記錄，等下次複診時提供給醫生做評估藥效的參考。

服用洋地黃製劑時要按醫囑按量服用，切記漏服勿補，學會自測脈搏，當脈搏每分鐘在60次以下要暫停服藥，定期隨訪，出現噁心、嘔吐、胸悶等不良反應時要停藥看醫生。（文/尹學兵）

專家簡介

孫寶貴

主任醫師、教授、國務院政府津貼享受者。曾任中華醫學會心血管病分會、中華醫學會電生理與起搏學會等12家國內學會的委員、常委、副主任委員或主任委員。承擔和參加各種科研項18項，共獲省市級科研成果獎9項，國家專利5項（3項獲上海市優秀髮明專利獎）。

擅長冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的診斷和治療，尤其在心臟起搏、心臟電生理和射頻消融術，以及PCI等介入性心臟病治療手段方面有特殊專長。

來源： 新民晚報