青蒿素治療紅斑狼瘡最新消息（攻克狼瘡的時代到來了嗎）

2023-10-19 20:42:23 1

青蒿素治療紅斑狼瘡最新消息?劉海梅 中國青年報·中青在線記者王燁捷，現在小編就來說說關於青蒿素治療紅斑狼瘡最新消息?下面內容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

青蒿素治療紅斑狼瘡最新消息

劉海梅 中國青年報·中青在線記者王燁捷

這兩天的各大媒體及系統性紅斑狼瘡病友群都被屠呦呦和「青蒿素」刷屏了。復旦大學附屬兒科醫院風溼科接到最多的家長諮詢就是「我家孩子可以用青蒿素來治療系統性紅斑狼瘡嗎？」「青蒿素能徹底治癒紅斑狼瘡嗎？」

復旦兒科醫院風溼科主任孫利告訴記者，屠呦呦團隊研製的「雙氫青蒿素治療系統性紅斑狼瘡」項目目前尚處於臨床試驗Ⅱ期階段，藥物臨床試驗的納入對象是18歲以上人群，「青蒿素」是否能用於兒童系統性紅斑狼瘡（簡稱：SLE）仍不得而知。但不管怎樣，青蒿素作為中醫中藥中產生的瑰寶，確實給系統性紅斑狼瘡提供了新的治療思路。

「青蒿素」是從複合花序植物黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團的倍半萜內酯的一種無色針狀晶體，由中國藥學家屠呦呦在1971年發現。「青蒿素」是繼乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之後最有效的抗瘧藥。屠呦呦也因為這一研究成果獲得了諾貝爾生理學/醫學獎。

據悉，目前治療系統性紅斑狼瘡的藥物中有一類的作用十分肯定，也十分重要，這就是氯喹、硫酸羥氯喹等抗瘧藥。在國際風溼病學聯盟的狼瘡治療推薦中，早已建議其作為背景治療，即所有的狼瘡患者如無禁忌都可以使用。由於這一類藥物具有調節免疫、抗凝、抗感染甚至降脂等作用，不但可以對系統性紅斑狼瘡有治療作用，還對患者長期的生活質量有益（如狼瘡患者更易出現早發動脈粥樣硬化，而這類藥物的降脂作用可減少血管事件的發生）。

青蒿素作為抗瘧藥的一種，自然而然會被想到，是否也可以應用於系統性紅斑狼瘡的治療中來。

2016年，屠呦呦教授團隊研製的「雙氫青蒿素治療系統性紅斑狼瘡」的項目獲得CFDA審批，獲得藥物臨床試驗批件，處於臨床試驗Ⅱ期階段，入選患者是相對較輕的皮膚和關節受累為主的SLE患者。因為從氯喹/羥基氯喹的臨床療效來看，對於皮膚、關節等部位受累的輕、中症狼瘡患者有效。

孫利說，SLE是一種可累及多系統的慢性自身免疫性疾病。兒童起病的SLE往往有更嚴重的臨床表型，更容易有腎臟受累、神經系統等重要臟器受累，狼瘡性腎炎的發病率高達70%～80%。SLE的持續疾病活動是SLE患者預後不良的直接原因。因此對於易合併臟器受累的兒童重症SLE，更多採用的方案是激素聯合免疫抑制劑，如環磷醯胺、黴酚酸酯等藥物；難治SLE患兒甚至需要使用生物製劑、血液淨化治療、幹細胞移植等。

但是隨著先進治療手段推出，SLE臨床緩解率逐漸提高，目前SLE被定義為「慢性病」之一，不再是不治之症，而且達到「服藥臨床緩解」和「去激素化」也不再是夢想。

孫利特別提醒公眾，新藥的臨床試驗是一個漫長的過程，目前尚沒有證據證明青蒿素能夠治療所有重症和難治性的SLE，「這一點我們從青蒿素的臨床實驗納入標準中也不難看出，目前其納入的是輕、中度患者，而排除了重症患者。」

「但青蒿素作為我們中醫中藥這一傳統瑰寶的出現確實給系統性紅斑狼瘡提供了新的治療思路，我們也非常期待臨床試驗能用強有力的科學依據向世人展示『青蒿素』治療SLE的實力，並不斷擴大適應人群。」孫利說。（健康中國）

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