心搏驟停患者的救護措施（心搏驟停救護常規）

2023-09-22 03:46:07

心搏驟停（cardiac arrest，CA）是指：患者的心臟在正常或無重大病變的情況下，受到嚴重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能突然停止。CA導致循環中斷，引起全身嚴重缺血缺氧。

心搏驟停是心功能的突然喪失。患者可能有心臟病，也可能尚未被診斷為心臟病。心搏驟停也稱為突發性心搏驟停或意外性心搏驟停。猝死（也稱為突發性心臟猝死）發生在症狀出現後幾分鐘內。

了解心搏驟停的預兆，心搏驟停患者會出現神志不清、呼吸停止、脈搏消失和血壓下降等症狀。 如果發現任何心搏驟停預兆，立即撥打 911，請求醫療急救。 在醫療急救趕來之前，心肺復甦 (CPR) 有助於維持心搏驟停患者生命。心肺復甦可保持心臟和大腦的血氧供應，然後進行心臟除顫。

護理觀察【病情觀察要點】

1、觀察患者有無意識喪失、面色死灰。

2、判斷大動脈（勁動脈、股動脈）搏動是否消失。

3、判斷呼吸是否停止，瞳孔有無散大。

4、手術患者是否出現傷口不出血或出血停止。

5、觀察心肺復甦是否有效。

【主要護理問題及相關因素】

1、組織灌注量改變：與心搏驟停有關。

2、預感性悲哀：與心搏驟停死亡威脅有關。

3、恐懼：與心搏驟停死亡威脅有關。

4、不能維持自主呼吸：與心搏驟停導致肺功能受損等有關。

【主要護理問題的護理措施】

1、將患者平臥地上或硬板床上，呼叫有關人員參加。確定患者心搏驟停後立即右手握拳捶擊胸骨下段數次，如確認呼吸同時停止，開放呼吸道，去除口鼻分泌物，應先口對口吹氣4次，即行胸外心臟按壓3~5次，如此反覆。

2、迅速建立2條靜脈通路，以維持有效循環和使用各類搶救藥物。

3、在某些情況下如胸廓有畸形，伴胸膜腔內大出血、張力性氣胸、心包積液行胸外心臟按壓、人工呼吸後10分鐘，心跳仍未恢復予以開胸，及早行胸內心臟按壓。

4、保持呼吸道通暢與吸氧（流量為5~6L），緊急情況下，可採用環甲膜穿刺，改善通氣。必要時行氣管內插管或氣管切開和使用人工呼吸或呼吸機。

5、心電監護顯示心室顫動者，用電除顫。

6、備齊搶救藥品和用物，能熟練操作搶救儀器和掌握常用治療心血管疾病的藥物，及時準確地執行醫囑或先給急救處理，並保留安瓿備查。

7、嚴密觀察心肺復甦是否有效，並做好詳細記錄。

8、做好復甦後的各種護理，嚴防併發症的發生。

【健康指導】

1、心跳、呼吸恢復後，告訴患者已度過危險期，不要緊張，保持情緒穩定。

2、指導患者在病情未穩定時，要絕對臥床休息。

3、指導患者積極配合醫務人員進行後續治療。

4、向家屬講清楚患者的病情，請家屬配合。