怎麼確定巨幼細胞性貧血（巨幼細胞性貧血）

2023-04-13 03:35:12

專家簡介：曾英堅，主任醫師，博士生導師，醫學博士，江西中醫藥大學附屬醫院血液病科主任，江西省臨床重點專科學科帶頭人、學術帶頭人。全國第四批中醫臨床優秀人才。擅長中西醫結合治療各種血液疾病，療效確切，對多個血液病種如慢性再生障礙性貧血、慢性難治性血小板減少症、難治性骨髓增生異常所致的貧血、血小板、白細胞減少的治療尤具有獨到的療效，應用低劑量個體化化療結合中醫藥、中藥單體調控、過繼免疫技術治療惡性血液病尤其是老年惡性血液病如老年白血病、MDS、骨髓瘤、淋巴瘤等療效突出。

吳欣平，醫學碩士，畢業於江西中醫藥大學，江西省中醫藥學會血液病分會委員兼秘書，江西省中醫藥學會中醫藥適宜技術推廣分會委員、江西省康復養生協會針灸推拿康復專委會委員。長期從事血液病及內分泌疾病的診治，擅長中西醫結合診治血小板減少性紫癜、急慢性白血病、骨髓增生異常症候群、再生障礙性貧血、淋巴瘤等各類血液病及內分泌系統疾病的診治。

巨幼細胞性貧血，您了解嗎?

經常感覺乏力頭昏?食欲不振，甚至噁心反胃?一走路就心悸氣短?照鏡子時發現自己面色蒼白?如果你有以上症狀，當心!你可能是貧血了。那是不是貧血了就要補鐵呢?不是的，臨床上，貧血有很多種，根據發病原因的不同，可以分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血以及地中海貧血等等。今天小編就跟大家講講巨幼細胞性貧血!

什麼是巨幼細胞性貧血?

巨幼細胞性貧血簡稱巨幼貧，顧名思義是一種大紅細胞性貧血， 也就是說體內的紅細胞系、粒細胞及巨核細胞系發生了巨型改變。血常規上表現為：平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)及濃度(MCHC)均明顯高於正常範圍。因此，人們將這種貧血稱之為巨幼細胞性貧血，且這種巨幼紅細胞易在骨髓內被破壞，生成無效的紅細胞，故而引起患者貧血，同時可能還會並發白細胞、血小板計數的減少。

為什麼會患巨幼細胞性貧血呢?

巨幼細胞性貧血可以由維生素B12或葉酸單獨缺乏引起，也可以因同時缺乏而引起。在我國，因葉酸缺乏而導致的巨幼細胞性貧血較為多見，正常人缺乏葉酸15-18周以上會發生貧血，但由於孕婦對於葉酸的需求大大增加，同時尿中葉酸的排出量增加，因此貧血症狀出現的早並且嚴重。中國醫學科學院曾有一項報導顯示，88名成人巨幼細胞性貧血的患者中有43.2%是妊娠婦女。本病也常見於嬰幼兒時期的孩子和長期素食，缺少動物蛋白攝入的老年人。

若出現以下症狀，您就要警惕了!

面色蒼白，經常感覺頭昏乏力，活動後心悸氣短明顯，同時伴有味覺、嗅覺降低，視力下降;消化道症狀表現為食欲不振、噁心，腹脹、腹瀉或便秘，口炎，舌炎等，甚至出現「鏡面舌」或「水牛舌」;神經系統表現為手足對稱性麻木、深感覺障礙，共濟失調、下肢步態不穩、行走困難等;精神方面易激動、健忘以及精神失常。臨床上，有的巨幼細胞性貧血的患者伴有白細胞和血小板的減少，感染發生率高，且一些患者會有明顯的出血症狀。少數病例由於髓外造血而發生肝脾腫大。

查出患了巨幼細胞性貧血，該如何對待呢?

首先要去除病因。其次注意休息，穩定情緒，多食肉類、新鮮綠色蔬菜，以增加維生素B12和葉酸的攝入。糾正患者的偏食及不良烹飪習慣。藥物治療予以補充維生素B12和葉酸。

中醫如何治療本病?

中醫治療本病更具優勢。首先，中醫重視治未病，很多患者是由於飲食偏失或餵養不當導致，因此，早發現早治療，防範於未然。其次，中醫認為本病的治療以補益中焦脾胃，調理臟腑功能為目的，側重補虛培本，兼顧暢達六腑。針對主症補益氣血陰陽，針對兼症或調理脾胃、或養血安神、或疏肝和胃。根據病情輕重緩急，急則治標，緩則治本。此外本病不但可以使用中藥湯劑調理脾胃配合西藥補充造血原料治療，還可以予針灸、艾灸、穴位敷貼等多種治法相配合，綜合運用，療效更佳!

巨幼細胞性貧血是生活中比較容易被人們所忽略的疾病，如果出現上述貧血症狀，患者自行服用相關藥物治療，一段時期內症狀未見明顯改善，為避免耽誤病情，請及時到血液科就醫!