化療後骨髓抑制有哪些表現（什麼是化療後骨髓抑制）

2023-04-12 19:59:19

骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體活性的下降，通俗來講就是白細胞、血小板、紅細胞等血象的下降。

包括化療、放療以及其它許多抗腫瘤治療方法，都是針對快速分裂的細胞，因而常常導致正常骨髓細胞受抑。

化療後骨髓抑制的分度和時間

目前化療後骨髓抑制的分度採用的是世界衛生組織抗癌藥物急性及亞急性毒性反應分度標準（如下表）：

血紅蛋白 白細胞 粒細胞 血小板

0 ≥ 110 ≥ 4.0 ≥ 2.0 ≥ 100

1 109～95 3.9～3.0 1.9～1.5 99～75

2 94～80 2.9～2.0 1.4～1.0 74～50

3 79～65 1.9～1.0 0.9～0.5 49～25

4 < 65 < 1.0 < 0.5 < 25

化療相關骨髓抑制的規律及意義

1、 限定了化療療程的間隔時間

理論上, 化療應該在最短時間內施以最強劑量, 以迅速抑制或殺滅腫瘤細胞。但化療後骨髓抑制的恢復需要時間, 一般認為，粒細胞的減少通常開始於化療停藥後一周，至停藥10-14天達到最低點，在低水平維持2-3天後緩慢回升，至第21-28天恢復正常。故很多化療是3～ 4 周進行1次，為一個化療周期。

2、一般通過化療前後及時監測血細胞計數來監測骨髓抑制的發生，Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制，一般不會影響下個療程的化療，多數可以自然恢復。對於Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制需要積極的處理，要對患者採取保護性隔離，進行綜合護理。

3、 有助於及早發現和處理骨髓抑制

停藥後每2 ～ 3 天檢查1次血常規可以早期發現骨髓抑制, 並根據抑制程度和停藥時間進行相應處理。（各位親，別再抱怨抽血次數多了！）