肺癌患者嗜酸性粒細胞百分比偏高（中性粒細胞與淋巴細胞比值等指標與晚期肺腺癌患者臨床療效的關係）

2023-04-11 21:42:31 3

中性粒細胞與淋巴細胞比值、血小板與淋巴細胞比值及預後營養指數與晚期肺腺癌患者臨床療效及5年預後的關係研究畢蘭青， 張勤英， 朱凡， 時建明【 摘要】

背景

肺腺癌是一種非小細胞肺癌， 發病隱匿， 多在發現時病情已發展至晚期。 臨床常採用化學療法治療晚期肺腺癌， 中性粒細胞與淋巴細胞比值（ NLR） 、 血小板與淋巴細胞比值（ PLR） 及預後營養指數（ PNI） 作為與肺癌相關的臨床指標， 其對晚期肺腺癌患者預後的預測價值值得探討。 目的 探討 NLR、 PLR、 PNI 與晚期肺腺癌患者臨床療效及 5 年預後的關係。

方法

回顧性選取 2012 年 3 月—2015 年 2 月蘇州市立醫院腫瘤科收治的晚期肺腺癌患者 146 例， 均採用一線化療方案。 隨訪 5 年， 失訪 19 例。 收集患者的臨床資料、 NLR、 PLR、 PNI、 臨床療效及5 年預後。 繪製受試者工作特徵曲線（ ROC 曲線） 以分析 NLR、 PLR、 PNI 預測晚期肺腺癌患者 5 年預後的最佳截斷值；採用生存曲線分析晚期肺腺癌患者 5 年累積生存率， 並採用單因素及多因素 Cox 比例風險回歸分析探討晚期肺腺癌患者 5 年預後的影響因素。

結果

127 例患者中男 68 例， 女 59 例； NLR 為（ 3.17± 0.82） ， PLR 為（ 94.15± 27.03） ，PNI 為（ 47.02± 13.92）； 臨床療效： 完全緩解（ CR） 21 例， 部分緩解（ PR） 53 例， 疾病穩定（ SD） 28 例， 疾病進展（ PD）25 例； 5 年預後： 存活 48 例， 死亡 79 例。 ROC 曲線分析結果顯示， NLR 預測晚期肺腺癌患者 5 年預後的曲線下面積（ AUC） 為 0.699〔 95%CI（ 0.528， 0.870） 〕 ， 最佳截斷值為 3.15； PLR 預測晚期肺腺癌患者 5 年預後的 AUC 為 0.757〔 95%CI（ 0.602， 0.911） 〕 ， 最佳截斷值為 94.32； PNI 預測晚期肺腺癌患者 5 年預後的 AUC 為 0.754〔 95%CI（ 0.596，0.912） 〕 ， 最佳截斷值為 46.11。 根據 NLR、 PLR 和 PNI 預測晚期肺腺癌患者預後的最佳截斷值， 將患者分別分為高NLR 組（ NLR ≥ 3.15， n=48） 和低 NLR 組（ NLR ＜ 3.15， n=79） 、 高 PLR 組（ PLR ≥ 94.32， n=77） 和低 PLR 組（ PLR ＜ 94.32， n=50） 、 高 PNI 組（ PNI ≥ 46.11， n=76） 和低 PNI 組（ PNI ＜ 46.11， n=51） 。 低 NLR 組、 低 PLR 組、高 PNI 組患者治療總有效率和疾病控制率分別高於高 NLR 組、 高 PLR 組和低 PNI 組（ P ＜ 0.05） 。 生存曲線分析結果顯示， 高 NLR 組、 高 PLR 組患者 5 年累積生存率分別低於低 NLR 組、 低 PLR 組（ P ＜ 0.05） ； 高 PNI 組患者 5 年累積生存率高於低 PNI 組（ P ＜ 0.05） 。 多因素 Cox 比例風險回歸分析結果顯示， NLR ≥ 3.15、 PLR ≥ 94.32 和 PNI＜ 46.11 是晚期肺腺癌患者 5 年預後的獨立危險因素（ P ＜ 0.05） 。

結論 NLR ≥ 3.15、 PLR ≥ 94.32 和 PNI ＜ 46.11是晚期肺腺癌患者 5 年預後的獨立危險因素， 且 NLR ≥ 3.15、 PLR ≥ 94.32 和 PNI ＜ 46.11 的晚期肺腺癌患者的臨床療效及 5 年預後較差。【 關鍵詞】 肺腫瘤； 中性粒細胞與淋巴細胞比值； 血小板與淋巴細胞比值； 預後營養指數； 預後【 中圖分類號】 R 734.2 【 文獻標識碼】 A DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.01.010畢蘭青， 張勤英， 朱凡， 等 . 中性粒細胞與淋巴細胞比值、 血小板與淋巴細胞比值及預後營養指數與晚期肺腺癌患者臨床療效及 5 年預後的關係研究［ J］ . 實用心腦肺血管病雜誌， 2021， 29（ 1） ： 45-50.［ www.syxnf.net］BI L Q， ZHANG Q Y， ZHU F， et al.Relationships of neutrophil lymphocyte ratio， platelet lymphocyte ratio and prognostic nutritional index with clinical effect and 5-year prognosis of patients with advanced lung adenocarcinoma［ J］ .Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease， 2021， 29（ 1） ： 45-50.