男女血壓有區別嗎正常值是多少（血壓多少算正常）

2023-04-14 02:34:09 3

幾十年來，120 mm Hg被認為是成人收縮壓（SBP）的理想上限，且不論男女，都是如此。

不過近日發表在心血管領域頂級醫學期刊《Circulation》上的一項研究顯示，與男性相比，女性的正常血壓範圍可能要低一些。

目前我國採用的是正常血壓[SBP＜120mmHg和DBP＜80mmHg]、正常高值［SBP120～139mmHg和(或)DBP80～89mmHg］和高血壓［SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg］進行血壓水平分類。

將血壓水平120～139/80～89mmHg定為正常高值血壓，也主要根據了我國流行病學研究的數據確定。

在先前使用結果關聯確定正常SBP範圍的研究中，關於潛在性別差異的數據有限。眾所周知，在健康狀態下，成年女性的血壓水平平均低於男性；然而，尚不清楚較低的收縮壓範圍對於女性與男性是否被認為是正常的。

為此，這項研究對27542名基線水平無心血管疾病（CVD）的參與者（54％為女性）進行了研究，這些參與者來自4項基於社區的隊列研究，均進行了標準化的SBP測量。

在28±12年中，7424名參與者（佔女性的44％）發生了非致命性或致命性CVD：3405例為心肌梗死（MI），4081例心力衰竭（HF）和1901例中風事件。

在性別混合分析中，發生心肌梗死和心力衰竭的閾值為120~129mmHg，卒中的閾值為130~139mmHg。在性別分析中，研究者觀察到，與男性相比，從收縮壓較低的範圍開始，女性心血管疾病的發病率就成比例增加。

在多變量調整分析中，收縮壓110-119 mmHg的女性的心肌梗死風險與收縮壓≥為160 mmHg的男性的心肌梗死風險相當；同樣，收縮壓110-119 mmHg的女性的心力衰竭風險與收縮壓120-129的男性的心力衰竭風險相當。中風風險的臨界值同樣存在性別特異，儘管更高：收縮壓在120-129 mmHg之間的女性的風險與收縮壓在140到149mmHg的男性的風險相當。

在年齡-性別交互作用分析中，研究人員還發現與老年女性（年齡＞52歲）相比，收縮壓與心血管疾病風險的關聯在年輕女性（年齡≤52歲）中更為明顯，而男性則沒有年齡交互作用。

通過這些分析，研究團隊發現，雖然120 mmHg是男性的危險閾值，但110 mmHg或更低是女性的危險閾值。收縮壓水平高於這些閾值與發生任何類型的心血管疾病（包括心臟病發作，心力衰竭和中風）的風險有關。

研究者表示這些發現可能與血管解剖學和生理學上的差異有關，例如標準身材下，女性的動脈直徑比男性小。如果女性的理想血壓範圍確實低於男性，那麼目前使用性別不可知性指標降低血壓的方法可能會從仔細的重新評估中受益。不過還需要進一步的研究來驗證這一發現，並前瞻性地確定高血壓的理想治療目標是否真的可能低於男性。

參考文獻：

1. Hongwei Ji et al. Sex Differences in Blood Pressure Associations With Cardiovascular Outcomes, Circulation (2021). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049360

2. 中國高血壓防治指南修訂委員會 高血壓聯盟(中國)中華醫學會心血管病學分會.中國高血壓防治指南(2018年修訂版),中國心血管雜誌,2018,24(1):24-56.