脾胃虛寒胃痛舌苔厚白黃（氣溫驟降頻繁胃涼）

2023-04-13 13:54:08

天氣越來越寒涼，最近看後臺留言大多數人都在問，胃涼，胃痛是怎麼回事，有沒有辦法調理？

確實，天氣寒涼對於腸胃脆弱的人來說，的確會出現諸多的不適！

記得很早之前接診過一個患者，當時年紀是29歲，胃痛的毛病已經有3年了，去醫院檢查被診斷為「十二指腸球部潰瘍」。

3年的時間裡，吃西藥吃得不少，但是，效果並不好。

於是，在同事的建議下，決定用中醫試試，喝喝湯藥。

刻診，脈弦遲，舌苔白滑，大便稀溏，軟，精神不振。感覺胃部發涼，有隱痛感，發脹的感覺，甚至痛得厲害，還會吐清水。

情況了解得差不多了，但見——

茯苓，白朮（焦），扁豆（炒），肉桂，陳皮，法半夏，甘草，兒茶（研末衝服）。水煎服，每日1劑。

患者服用7劑之後，胃部冷感已經減輕了不少，食慾也開始增加，白滑的舌苔也有了改善。

此時原方不變，把肉桂的量減半，繼續投用7劑，諸證悉平。

但仍然需要善後，改為中成藥「香砂六君丸」，連續服用3月，最後複查的時候，潰瘍消失。

該患者主要的問題是「寒溼水飲，困阻脾胃」。

之所以胃部發涼，是因為體內有寒；

舌苔白滑，說明體內還有水溼；

大便稀溏，說明脾胃虛弱，運化失常；

口吐清水，說明胃中有水飲。

從脈象上來看，脈弦，主痰飲，脈遲，主寒。

那，此時有人會問了，寒溼水飲為啥會困阻於脾胃呢？

其一，患者先天資質差，脾陽素來虛弱。

其二，水溼寒困於脾胃過久，傷到了脾陽。

陽氣本身就是散溼寒的動力，一旦受損，溼寒水飲越聚集越多，就會徹底壓制了陽氣，從而導致寒溼水飲盤於中焦。

那麼，想要調理，就需要從根本入手，也就是「溫補中焦脾胃的陽氣」，讓陽氣升發起來，就能把寒溼給化掉。

下面就帶大家看一下方子：

茯苓，白朮（焦），扁豆（炒），肉桂，陳皮，法半夏，甘草，兒茶（研末衝服）。

相信，很多懂中醫的朋友，應該能夠看出來，該方子是用了「苓桂術甘湯」和「二陳湯」的一個合方。

第一組：茯苓，肉桂，甘草，白朮。肉桂是用來溫補脾腎之陽，白朮是燥溼的，茯苓是健脾利溼的，甘草是健脾和中的。

第二組：半夏，陳皮，茯苓，甘草。陳皮是用來行氣祛溼的，半夏是燥溼化痰溼。

總的來說，第一組的藥是「溫陽除溼，利水」，第二組是「化解體內溼痰」的，再加上扁豆健脾，兒茶止痛，可以說效果加倍。

最近溫度驟降，天氣寒涼，許多患者會開始出現胃痛，口吐清水，食欲不振，大便稀溏等現象。

此時一定要警惕，不要以為是季節問題，根本是因為脾胃陽虛了，儘早調理，別拖延！

發現問題，解決問題，不要因為「懶」或者覺得中藥苦，就拒絕喝。

但是，既然問題出現了，就一定要調理，否則病越拖時間越長，對脾胃的傷害越來越大，越來越難調理。

好了，我是@消化科王主任，您身邊的消化內科專家！