哪幾個症狀可以判斷青光眼（當心是青光眼在作祟）

2023-04-14 13:03:31 1

青光眼是我國三大致盲性眼病之一，僅次於「致盲一哥」白內障，卻是第一位不可逆致盲眼病。如果不能及時診斷、治療，最終可能導致失明。

恰逢國際盲人節來臨之際，今天公醫生就來跟大家科普一下，到底什麼是青光眼？哪些人是高發人群？如何及時發現、治療和預防？

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什麼是青光眼？

正常眼內有一定的壓力，除了眼內結構支撐外，眼壓主要依靠房水（眼內分泌的一種液體）分泌與排出的平衡來維持。

但如果房水排出通道發生堵塞，房水仍不斷地產生，眼內壓力就會升高，當壓力超過視神經的承受能力時，視神經就會受損，導致視野缺失。

這就是我們常說的青光眼。它一般會雙眼發病，伴隨終生。

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哪些人容易得青光眼？

青光眼的發病與患者的眼部結構、年齡、性別、遺傳、屈光等因素有著密切關係，並受外界不良因素刺激導致急性發病：

1. 解剖因素

INFLUENCING FACTOR

眼軸短、前房淺、晶體厚、角膜直徑小，導致前房角狹窄，房水排出障礙，眼壓升高，青光眼發作。

2. 年齡和性別因素

INFLUENCING FACTOR

開角型青光眼多發生於30歲左右，無明顯性別差異；閉角型青光眼45歲以上患者佔60%以上，女性多於男性。

3. 遺傳因素

INFLUENCING FACTOR

青光眼屬於多基因遺傳病變，有家族史的發病率明顯高於無家族史。

4. 屈光不正

INFLUENCING FACTOR

屈光不正患者（近視、遠視、老花）發病率較高，近視患者的開角型青光眼發病率較高，遠視患者閉角型青光眼發病率較高。

5. 不良生活習慣

INFLUENCING FACTOR

吸菸嗜酒、起居無常、飲食不規律、喜怒無常、情緒激動、過度疲勞、習慣性便秘等危險因素。

6. 眼部及全身病變

INFLUENCING FACTOR

如眼外傷、糖尿病、心血管疾病等。

7. 用藥不當

INFLUENCING FACTOR

不合理地使用縮瞳藥。

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如何及時發現青光眼？

一般人每年健康體檢時應查眼底、眼壓，可疑者應進行青光眼的全面檢查。

如有以下5大症狀，應儘快到醫院就診：

① 感到視野減小；

② 視物模糊，頻換鏡片不能解決；

③ 夜間視物有虹視現象；

④ 暗處看東西久了，有頭痛和眼脹；

⑤ 噁心、嘔吐，特別是伴有眼紅時。

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診斷青光眼要做哪些檢查？

眼部結構檢查

包括裂隙燈檢查、眼底鏡、前房角鏡檢查、光學相干斷層掃描(OCT)等。

測眼壓

通常用眼壓測量儀來測量眼壓。

視野測試

用於檢查中心及周邊視野的缺損情況。

視敏度測試

用於檢查患者的視力降低程度。

此外，角膜厚度測定也有助於判斷患者發生青光眼的風險。

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青光眼規範治療，這3點要牢記

青光眼致盲是不可逆的，但是在患者定期複診、配合醫生規範治療的情況下，可以把「盲」的可能性降到最低。

青光眼的治療有很多種，主要的治療目的是降低眼壓。醫生根據患者個體病情需要採用相應的藥物治療、雷射治療或者手術治療等。

患者在疾病確診早期需要相對頻繁地看醫生，來確定治療方案是否有效，並且觀察藥物使用是否能達到預定療效。當青光眼的眼壓得到了有效控制後，看診間隔可以適當延長。

定期監測眼壓是不可缺少的。眼壓作為青光眼關鍵性指標非常重要，青光眼患者需要在每次配藥或者就診時測量眼壓，了解眼壓控制情況。一旦發現眼壓異常，應儘早調整治療方案。

視神經檢查是評估近期青光眼是否良好控制的主要指標。包括：視野檢查、視神經纖維層厚度分析等。

當出現視神經損害進展，但是每次隨訪眼壓還是正常的情況下，患者需要做24小時眼壓監測，了解晝夜眼壓波動的情況，以便及時調整用藥種類與用藥時間。

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如何預防青光眼？

① 常摸自己的眼球、看燈光。青光眼的特點是眼球發硬，看燈光有彩虹圈，發現後要及早治療。

② 堅持體育鍛鍊。體育鍛鍊能使血流加快，眼底淤血減少，房水循環暢通，眼壓降低。但不宜做倒立，以免使眼壓升高。

③ 經常量眼壓。老年人每年要量一次眼壓，尤其是高血壓病人。發現白內障、虹膜炎也要及早治療，以免引發繼發性青光眼。

④ 保持良好睡眠。睡眠不安和失眠，容易引起眼壓升高，誘發青光眼，老年人睡前洗腳、喝牛奶，可幫助入睡，必要時服催眠藥，尤其是眼壓較高的人，更要睡好覺。

⑤ 不要暴飲暴食。暴飲暴食、大吃大喝，都會使眼壓升高，誘發青光眼。老年人要飯吃八分飽，不吸菸，不喝酒，不喝咖啡，不喝濃茶，不吃辛辣等刺激性食物。

⑥ 別在光線暗的環境中待太久。在暗室工作的人，每1~2個小時要走出暗室或適當開燈照明。情緒易激動的人，要少看電影，看電視時要在電視機旁開小燈照明。

策劃製作

科普審核：華美浩聯醫學部 公醫生

策劃編輯：話梅

圖源：攝圖網