picc插管的深度如何確定（看著留置PICC挺嚇人）

2023-04-15 02:50:14

那什麼是PICC呢？

PICC全稱是經外周靜脈置入的中心靜脈導管，它是由矽膠或聚氨酯製成的一條柔軟、有彈性、親水性強的導管，一般在肘部或上臂的靜脈置入，最終到達最粗的靜脈（上腔靜脈）。

看著聽著都有點嚇人，其實PICC沒那麼可怕，只需外周靜脈穿刺就能解決。

留置PICC有哪些優點呢？

留置PICC不僅穿刺危險小、創傷小、成功率高，而且保護血管，減輕痛苦,還能為患者提供穩定的靜脈輸液通路，並易於家庭自我護理,已廣泛應用於腫瘤患者及長期輸液患者的治療當中。具體說來有以下幾個優點：

一是保護患兒的外周靜脈

二是減少反覆靜脈穿刺帶來的痛苦

三是較外周靜脈留置時間長（保留時間可在1個月以上）

四是減少刺激性藥物對外周靜脈的損傷

五是減少靜脈炎和組織損傷的發生。

那麼，置換會影響日常生活嗎？孩子能玩玩具、寫作業嗎？能活動、幫忙做點家務嗎？能活動肢體、進行運動嗎？孩子該洗澡了怎麼辦？使用過程中應注意什麼？……

針對家長的這些問題，山東大學齊魯兒童醫院（濟南市兒童醫院）血液腫瘤科給您一一解答，為讓您更直觀的了解這些，她們還精心製作了動畫及視頻呢！

01帶管後並不影響一般的日常活動

在日常生活中，置管的孩子可以做哪些活動和運動？不能做哪些？猛戳下面的視頻：

1.置管後孩子們可以寫作業、洗碗、掃地，玩積木；

2.可以做適量運動，如彎曲、伸展等柔和的運動，空閒時，提倡握拳運動，促進血液循環，降低血栓的形成機率；

3.也可以淋浴，但應避免盆浴、泡浴、遊泳等。

不過，在淋浴前要用保鮮膜在置管部位纏繞2~3周作為「臨時袖套」，分別確保穿刺點和導管接頭距離，「袖套」邊緣3~5釐米，兩端用膠帶固定，並在淋浴時舉起置管側手臂。

淋浴前應做哪些準備？淋浴時注意什麼？請觀看視頻吧！

02孩子帶管後穿衣服需要注意

首先衣服袖口不宜過緊，應選擇寬大袖口。

穿脫衣物時，一定要小心。穿衣服時先穿置管側肢體，再穿另一側；脫衣服時，先脫沒有置管的肢體，後脫置管側肢體。

帶管後穿衣應注意哪些？視頻會給您詳細演示。

03使用過程中還應注意這些

在帶管的過程中，為了減少併發症，延長導管的留置時間，除對其進行定期（每7天一次）的專業維護外，在日常生活中的護理也至關重要。

1.禁止使用10ml以下的注射器進行推注。

2.禁止做引體向上、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖，託舉啞鈴或者用置管側手臂支撐著起床等持重或過度活動患肢的運動。禁止提重物（不超過2kg）、乾重活。

3.嚴禁在置管手臂進行血壓測量、扎止血帶。

4.睡覺時儘量不壓置管肢體。

5.禁止通過PICC導管高壓推注造影劑（耐高壓導管除外）。

6.禁止患兒玩弄PICC導管體外部分，以免損傷導管或將導管拉出體外。

04孩子一旦出現以下異常情況需要馬上進行處理

1.貼膜下有汗液，卷邊，鬆動或潮溼時。

2.導管有可見回血，脫出或內縮的現象。

3.穿刺點有液體滲出；穿刺點滲血，按壓沒有效果的時候。

4.穿刺部位或沿靜脈走向出現局部發紅，發熱，腫脹，疼痛，有分泌物，有硬塊的時候。

5.置管側手臂麻木，疼痛，燒灼感。

6.置管側手臂腫脹，臂圍增加2釐米。

7.不明原因的體溫升高>38度及呼吸困難。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 張如意 通訊員 王昆）

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