天生唇色深怎麼改善（唇色深如何變淡）

2023-05-31 15:03:04 1

有的朋友曾飽受唇部乾燥、發紅、脫皮的唇炎困擾，好不容易戒除「舔嘴唇」「撕嘴皮」等壞習慣，唇炎不來找麻煩了，可發紫、發棕的唇色卻成了新煩惱。其實由於先天或後天因素，很多人都會出現唇部色素沉著、唇色深的問題，哪怕塗抹口紅遮蓋也容易有色差。

這篇文章想和大家分析生理性唇部色素沉著（Physiological lip hyperpigmentation ，PLH，簡稱「唇色沉」）的原因及改善方法。

好好的唇，為何那麼容易暗沉？

先來簡單認識一下唇部的結構，從大體輪廓上來說，唇部由唇珠、唇體構成，其中唇紅緣和乾濕緣之間的「乾性黏膜」即紅色唇體，就是我們常說的「唇」（下圖左）。我們今天討論的唇色，其實就是唇體乾性黏膜區的顏色。

左：唇部大體輪廓示意圖；右：唇部組織層次圖（病理）

唇乾性黏膜的上皮極薄，沒有角質層，僅有小唾液腺，而沒有汗腺和皮脂腺，這也是唇部容易乾燥、脫屑現象的原因。由於唇黏膜菲薄，正常情況下，唇色主要由黏膜下方的血供決定的，呈緋紅色。但如果唇黏膜黑色素合成增加，形成唇黏膜瀰漫性色素沉著，也稱唇色沉（PLH），則呈黃棕或黑棕色。

唇色暗沉有哪些原因？

造成唇色加深的原因有很多，歸納一下，常見有以下因素：1. 「被曬黑了」唇部上皮（黏膜）和身體其他部位皮膚不同，它沒有厚厚角質層的保護，因此更容易受到紫外線的侵害。此外，唇部輕微外凸的結構，也讓其更容易受到紫外線的直射，導致唇黏膜色素合成增加，久而久之，形成唇周色素沉澱、唇色深的外觀。2. 炎症後的色沉炎症介質可以刺激色素細胞，使黑色素的產生增加，並將黑色素轉移至周圍的角質形成細胞。我們常說的「色沉」其實是指皮膚的炎症後色素沉著過度(postinflammatory hyperpigmentation, PIH)，皮膚如此，黏膜亦如是。如果你（尤其是小朋友）喜歡反覆舔嘴唇，反覆撕拉唇部皮膚，唇炎反覆發作，那毫無疑問，你會得到越來「黑化」的唇色。

唇炎臨床照片

3. 遺傳原因

唇色的深淺和膚色一樣，受基因遺傳因素的影響。通常淺膚色人群（Fitzpatrick I 型、II 型皮膚）唇色更淡，而深膚色人群（Fitzpatrick V 型、VI 型）唇色往往更深。我們亞洲人作為III、IV型皮膚，相對而言，唇部也容易遺留色素沉著（附贈深唇色，真是愁人啊！）

abc代表深膚色人群三種深唇色分布模式圖片來源於文獻4. 藥物原因研究表明，長期口服某些藥物可能引起皮膚和黏膜的色素沉著，比如抗生素類的米諾環素、抗逆轉錄病毒藥物的齊多夫定，以及抗真菌藥物之酮康唑。醫生在處方這些藥物同時，需要告知可能的副作用，儘可能用副作用更小的同等藥物替代。5. 其他因素還有很多其他因素也可引起唇部色素沉著，比如不合格的化妝品或口紅的使用，激素水平的紊亂（比如促黑素細胞激素、促腎上腺皮質激素的升高），口腔黏膜的色素性病變（Peutz Jeghers syndrome黑斑息肉症候群）等。這些因素相對少見，而且往往合併系統性疾病，因此不在今天我們討論的生理性唇部色沉（PLH）的範疇。

Peutz Jeghers syndrome臨床圖片

此外，吸菸者也會逐漸出現唇色加深的現象，考慮可能與氧化應激有關。排除不可控的原因，咱們平時要怎麼做好唇部呢？一是保溼，二是防曬。前面我們提到，唇黏膜容易乾燥，而反覆唇炎和日曬容易誘發色素沉著，因此唇部日常的保溼和防曬，是「朱唇」養成的第一步。養成定期塗抹潤唇膏的習慣，白天可使用具有防曬係數的唇膏，長期戶外活動建議配合佩戴帽子或口罩來進行物理遮擋性防曬。如果有唇炎症狀，及時看診皮膚科醫生，避免反覆撕拉和舔嘴唇，導致唇炎和色沉愈演愈烈。

唇色深怎麼改善？

已經出現唇色深（PLH）的問題，可以做什麼來改善呢？大家常常問到的方法主要有三類，咱們逐一來看。

1. 外用美白製劑可以嗎？

從原理上來說，含有維生素C、熊果苷、氫醌、曲酸等成分的製劑，可以通過抑制酪氨酸酶的活性，減少黑色素的合成，從而發揮美白作用。以上成分的美白功效在皮膚上已經得到了廣泛驗證，然而由於唇部皮膚菲薄，常常不能耐受高濃度美白產品的刺激性，此外也有一定食入性風險，因此很遺憾的是，目前還沒有專門的唇部美白製劑。

2. 雷射可以嗎？

雷射治療，可以說是「朱唇」速成的法寶。雷射可以通過「選擇性光熱作用」，精準靶向地破壞唇部沉積的色素顆粒，從而實現高效唇部美白和漂紅的作用。目前醫學上已經用於唇部色素治療的雷射波長有：532nm、694nm、755nm、1064nm、2940nm、2780nm等。

上圖為Q-switch 532nm雷射治療前後圖片來源於文獻，非醫療廣告

上圖為2780nm雷射治療一個療程前後

圖片來源於文獻，非醫療廣告

睿清醫美中心配備「超皮秒雷射」，擁有532nm、730nm、1064nm三個波長的皮秒級雷射，可以高效擊碎唇部色素顆粒，淡化唇色，治療過程舒適，無修復期。

4. 紋繡可以嗎？

過去，彩色的紋繡，可能是掩蓋唇色深的主要方法。但由於紋繡往往在美容院或工作室進行，無法保證無菌操作，有一定感染風險。此外，植入性色素屬於外源性物質，也有發生過敏、產生異物肉芽腫的可能，紋繡染料也有一定變色的風險，因此通過紋繡來改變唇色並不是首選 。綜上所述，「朱唇」養成記的基礎是唇部保溼和防曬，而改善唇色深（PLH）的終極法寶是雷射治療啊！最後，雷醫生想用一首打油詩來結束今天的科普：玉面朱唇惹人愛，日曬炎症神黯然。保溼防曬是基礎，皮秒雷射放光彩。

本文作者：雷秋花，卓正皮膚科醫生