為什麼身上的青筋這麼明顯（34青筋）

2023-06-18 03:51:13 1

本文專家:周曉博，上海交通大學醫學博士

很多人的手上，都有大大小小的青筋。

粗細不一，顏色也是各有不同。

坊間流傳著一種說法：手上的青筋暴起，是毒素淤積的結果，真的靠譜嗎？

青筋，到底是什麼？青筋暴起，真是毒素淤積太多了？

這篇文章就把關於青筋的那些事一一說清楚……

身上的青筋是什麼？

在我們的頸部、手背、小腿背側等區域，會有一些青色的血管樣走行的脈絡，俗稱青筋。

青筋，有些人的需要仔細看才能隱約在皮下發現，而有些人則比較明顯，一根根隆起，好似條條小青蟲。

青筋，為什麼是青色的？

青筋這個說法雖然名字中帶有「筋」字，實際上卻只是我們的靜脈，裡面流淌著的是暗紅色的靜脈血。

相信有人會問了，那為什麼暗紅色的血透過皮膚看卻是青色的？

這是因為我們的皮膚不僅會吸收光線，在淺靜脈附近的皮膚也會反射光線。

由於淺靜脈往往在皮膚下0.5毫米以上，在這個深度會發生複雜的光學過程，紅光穿透性強，可以射入血管中，被血紅蛋白部分吸收，而藍光則被更多地反射，於是我們就看到了接近於青色的靜脈了。

當然，如果有的人皮下脂肪比較厚，那麼靜脈藏得深，此時藍光反射也少，對於這些人也就看不到青筋了。

青筋暴起，說明毒素淤積？

關於青筋是毒素淤積的說法，並不可信。

要知道，大多數情況下青筋顯露都是生理性的，無需治療。

體格偏瘦的和皮膚白皙的人

由於皮下脂肪薄，靜脈相對表淺，容易被觀察到。而如果膚色偏白，那麼可以更多的反射光線，讓靜脈更加明顯。

這類人群的青筋儘管明顯，但總體來說，隆起程度較低或平於皮膚，靜脈走向平滑，不會有明顯的迂曲膨隆。

健身者或體力勞動者

由於長期的鍛鍊，四肢需要更多的血液供給，為了適應這種情況，心臟會增加泵血量，於是動脈血流增加，同時靜脈血流也會相應增加，由於靜脈壁是相對鬆散的結構，長期的大血流量會把它們撐的更粗更脹，於是青筋就很明顯了。

這些隆起的青筋往往表現在手背、四肢等平時用力較多的地方。

老年人

由於年齡較大，脂肪萎縮，皮膚也會偏薄，此外肌肉的萎縮降低了對靜脈的支撐和限制作用，讓老年人的靜脈看起來較年輕人更粗。

如果留意他們的手背、顳部，往往可以看到明顯隆起的青筋。

對於這些情況，需要加強隨訪，如果出現了局部的水腫、疼痛、淺潰瘍的情況，需要及時就診。

有些地方的青筋暴起可能提示著疾病，需要引起警惕。

這些地方青筋暴起，可能是疾病

脖子上青筋暴起

脖子上的靜脈是頸靜脈，負責回流腦袋裡的血，並通過上腔靜脈運回心肺，如果患有肺心相關疾病，心功能不足會讓上述回流途徑受阻，於是頸靜脈就膨脹了。

如果心功能情況更加嚴重，此時按壓肝臟區域，會讓頸靜脈的隆起更加明顯，醫學上稱之為肝頸靜脈回流徵陽性，意味著右心出現衰竭。

下肢靜脈曲張

對於長期需要站立或者從事體力勞動的人，這個疾病並不陌生，表現為雙下肢皮下靜脈擴張，延長迂曲，且直徑超過3毫米。

靜脈曲張往往意味著靜脈瓣出現了問題，靜脈瓣是靜脈中防止血液逆流的生理結構，它不工作了就會導致下肢的疼痛、腫脹、瘙癢等多種不適。

靜脈曲張的病程可能會很長，初期的不適往往容易忽視，但發展到晚期，會導致局部潰瘍，疼痛嚴重時甚至會影響行走。

精索靜脈曲張

對於男性來說，除了下肢，還有一個特別的地方可能發生靜脈曲張，那就是陰囊。

陰囊皮下的靜脈叫做精索靜脈，如果出現彎曲如同蚯蚓，同時伴有陰部的墜脹、腰酸的情況，需要及時就診，該疾病嚴重情況下可能會影響精子的質量，導致不育。

青筋暴起該怎麼治？

如果發現了上述部位的青筋暴起，那麼首先要明確病因。

脖子上的青筋，針對性治療心肺疾病後，往往可以好轉；

下肢靜脈曲張，早期的可以通過抬高腿部、使用彈力襪等加壓方式控制病情；但到後期，則需要通過靜脈消融或手術的方式改善症狀。

而對於精索靜脈曲張，必要時需要通過靜脈結紮術來解決問題靜脈。

如果並沒有發現青筋暴起，要及時預防，由於菸酒容易增加血栓、靜脈炎等疾病的風險，會破壞我們的血管，因此戒菸、減少飲酒是預防青筋暴起的重要手段。

此外，避免久站或過度鍛鍊，別給靜脈太大壓力，這樣才能讓我們的靜脈安安靜靜，不張揚地陪伴我們儘可能久的時間。

(科普中國)