紅黴素軟膏還是紅黴素眼膏好一點(紅黴素軟膏紅黴素眼膏)
2023-07-25 18:51:28 4
今天坐門診,有一個老病號過來配藥,電腦輸完又問能不能給開一支「紅黴素」。我說紅黴素的藥膏一共有兩種,一種是紅黴素軟膏,一種是紅黴素眼膏,你是要哪一種。哪知道病人來了一句「不都是紅黴素嘛,隨便開哪一種,我放在家裡備著用」。其實現實生活中有很多的老百姓會和我遇到的這個病人一樣的觀念,把這兩種藥膏混為一談,認為成分都一樣的,能用就行了。其實不然,今天我就來和大家好好聊聊相關知識。
紅黴素軟膏和紅黴素眼膏的相同點如藥物名稱一樣,這兩款藥膏的主要成分都是「紅黴素」。在藥理學上,紅黴素是一種廣譜的大環內酯類抗生素,是抑菌性藥物,也就是老百姓口中常講的「消炎藥」。它對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌有效,比如葡萄球菌屬(包括產酶菌株)、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、破傷風梭桿菌、白喉桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、軍團菌屬,肺炎支原體,鉤端螺旋體,立克次體,衣原體等。故而紅黴素,在臨床上主要用於治療多種類型的細菌感染。
紅黴素軟膏和紅黴素眼膏的不同點先說紅黴素眼膏,藥名中有個「眼」字,顧名思義,那就是專門用於治療眼睛的,歸屬於眼科常用的非處方藥。在臨床上主要是用於沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。其主要作用機制是抑制細菌蛋白質合成,故而對革蘭陽性細菌和沙眼衣原體有抗菌作用。在藥物用法上建議塗於眼瞼內,一日2-3次即可。
再說紅黴素軟膏,這個藥還是比較受老百姓青睞的,因為價格不貴,而且用途也廣,很多人都喜歡買點在家裡備著。它主要可用於這幾種情況,其一是皮膚感染,比如典型的膿皰瘡等化膿性皮膚病;其二是輕度的燒傷可以用,用法一般是在皮膚燒傷後馬上用清水衝洗,然後再塗上紅黴素軟膏。最後就是輕微創傷也可以用,可以先用碘伏棉籤對傷口進行消毒,然後再塗抹薄薄的一層。總而言之一條就是「適應症雖廣,但得是小面積、短時間內使用」,
在這我很有必要提醒一句,紅黴素軟膏不能用於眼部的感染,更不能塗抹至眼瞼內。而紅黴素眼膏也不能用於除眼部外的其他部位,這是因為這兩個藥在生產時的差異所致的。紅黴素軟膏中紅黴素的濃度為1%,紅黴素眼膏濃度則更低一些,為0.5%。如果治療時誤用,紅黴素眼膏無法達到抗皮膚感染所需的濃度。其次,紅黴素軟膏中輔料為液體石蠟和黃凡士林。這兩種輔料均為油脂性基質,對黏膜的附著力較差,不易產生療效。
而且從兩種製劑的質量要求來看,紅黴素眼膏製備過程為無菌操作,但不添加防腐劑,故而對主藥要求純度高,在製備過程中要求製備成極細粉,也就是顆粒非常微小,對眼部應無刺激。而紅黴素軟膏不需無菌,對顆粒的要求也更寬鬆,只需均勻細膩、黏稠度適宜,易塗在皮膚上且無刺激性。因此紅黴素軟膏禁止用於眼部感染,切記切記!!!
綜合總結任何藥物在供臨床使用時,都需要製成適合於臨床應用的形式,這種形式稱為藥物劑型,簡稱劑型。藥物被製成不同的劑型,可能是為了應用於不同的疾病。雖然大家都喜歡在家裡備用一些藥品,但越是常用藥,也是要了解藥物的特點,切記混為一談。而且有些抗菌的外用藥如果長時間應用,非常容易引起耐藥菌的產生,故而我的建議是在醫師或者藥師的指導下使用。方是正解。
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