胸悶被誤診胃病（杭州小夥陽了後胸悶）

2023-07-25 08:43:18 2

記者：王欣 / 通訊員：王蕊、金麗娜

最近大家都在關注

陽了的情況下

出現什麼症狀需要就醫

29歲的小虎（化名）

陽了以後

連續一周感覺到胸悶氣急

由於害怕自己出現肺部感染

他走進了浙江大學醫學院附屬第一醫院

結果救了自己一命

心臟最重要的供血血管前降支完全閉塞

再晚一步可能就心臟驟停

為此

專家提醒

冬季原本此病就高發

一有胸悶、胸痛

請及時就醫

急性心梗

最關鍵的就是「快」

29歲小夥陽了

以為肺部感染

小虎自詡是單位的「領頭陽」，陽了之後就跟女朋友居家休息，經歷過高燒、全身痛之後，小虎一直隱隱覺得胸悶、胸痛，剛開始他沒當回事，因為胃口很好，也沒再發燒的症狀，估計就是還沒緩過來，多躺幾天就好。

誰知道，小虎在家躺吃了一周後，胸悶、胸痛的症狀並沒有好轉，並且還出現了氣急的症狀，由於害怕出現網絡上所說的「白肺」，他就趕到了浙大一院總部一期。

經過一系列檢查後，小虎的肺部並沒有出現他所擔心的因為新冠病毒導致感染情況。然而小虎要面對的是更嚴重的健康問題——急性心肌梗死 。

心血管內科蒲祥元副主任醫師看到小虎的冠狀動脈造影后不禁發出：你的命可真大！

急性心梗

救命關鍵是「快」

原來小虎心臟極其重要的主幹血管——左前降支完全閉塞 。專家表示，人體各組織器官要維持其正常的生命活動，需要心臟不停地搏動以保證血運，而心臟要不停搏動，本身也需要足夠的營養和能量，給心臟供血的主要有三條動脈：左前降支、左迴旋支和右冠狀動脈，它們統稱為冠狀動脈，都是從主動脈上分支出來的。當冠狀動脈出現堵塞時，就會導致其供血區域心肌供血不全，進而出現心肌細胞壞死，而心肌細胞不能再生，心肌梗死後會出現心力衰竭、惡性心律失常，甚至心臟驟停等危及生命的情況。

為此，蒲祥元副主任醫師緊急為小虎開通了閉塞的前降支，並且為他植入了一枚生物可降解支架，解除了小虎的生命危險。這裡我們可以打個比喻，想像一條水管狹窄堵塞，醫生把工具放到水管裡，撐開它，讓水流恢復——這就是支架植入術。

「醫生，我怎麼會突然心梗？」 醫生通過詢問小虎得知他平時熬夜，愛吃夜宵愛喝酒，菸癮也比較大，所以173釐米高、200多斤的他一年前便查出來有糖尿病和痛風。醫生便告訴他生活方式不健康，抽菸、肥胖、糖尿病、痛風等都是他心梗的原因。

心梗有徵兆嗎？

可以預防嗎？

浙大一院心血管內科主任郭曉綱主任醫師表示，小虎的急性心梗是發生在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，在手術過程中通過血管內超聲(IVUS)就發現小虎的血管內有很多的斑塊，而斑塊的生長是需要很長的時間的，說明他的血管狹窄已經存在了較長的時間。他最近老是出現胸悶、胸痛的症狀正是冠心病的表現。

專家表示，小虎作息非常不規律、飲食油膩、幾乎不運動、抽菸喝酒，並且有糖尿病、痛風等基礎疾病，這些都是導致冠狀動脈粥樣硬化的高危因素。

對付心梗的最好方式就是做好預防：嚴格控制血壓、血脂、血糖、尿酸等心血管危險因素，戒菸戒酒，均衡飲食，作息規律不熬夜，適當運動，控制體重。

另外，大家還要重視體檢，動脈粥樣硬化是一個長期的病情發展過程，早期一般不會有明顯症狀，但可以通過體檢發現「三高」問題，及時預防動脈粥樣硬化。

更重要的是，不要忽略身體給出的信號——如果突發較長時間的胸悶或胸痛，特別是伴有出虛汗、氣短等，或是平時有活動後出現胸悶胸痛症狀的，就要引起重視。另外出現左肩、左上肢及背部疼痛、一過性意識障礙、暈厥先兆等症狀，也需及時就診，必要時做心臟血管的相關檢查，以明確病因。

如果一旦發生急性心梗，最關鍵的就是「快」！發生心梗要第一時間送醫搶救。

冬季是心血管疾病高發季，這幾天天氣寒冷，專家在此提醒，一旦出現胸悶、胸痛，運動後加劇，或是突然昏厥等情況，一定要及時就醫。

來源： 杭州交通918