人臨終狀態（人臨終時有什麼表現）

2023-08-08 17:45:58

有句話是這樣說的：人啊，前半生用命換錢，後半生用錢換命。

很多人對這句話還沒有體會，但對晚期癌症患者來說，「用錢換命」已經是最大的幸運，最怕的是，連用錢換命的機會都沒有。那些喪失機會的人，在最後階段都經歷了什麼？

01 食管癌，活活疼死的

我的老母親是食管癌走的，去世前一個月身體已經浮腫，什麼東西都吃不下去，一吃就吐出來，只好靠輸液維持。那段時間她躺在病床上，大小便完全失禁，身體神經和骨頭都被癌細胞侵襲，全身多處轉移或擴散。

最要命的是神經痛和骨痛，源源不斷，靠杜冷丁嗎啡這類止痛藥也無法緩解。打個比方，癌痛的痛感相當於分娩痛的100倍，所以很多癌症患者最後是被活活疼死的，不完全是因為併發症而死。

02 腸癌晚期，出現了幻覺

大伯是腸癌晚期，臨走前一個月腿腫的皮膚都發亮，根本不能下地走路，用拐杖也不行。全身黃疸、面頰凹陷、皮包骨頭、肚子堅硬得像石頭……他的肝臟被轉移的腫瘤佔滿了，肺部也有轉移，所以產生了大量的胸水，壓迫心臟，呼吸困難。

最後三天，他昏昏沉沉，半夢半醒，出現了幻覺，時常醒來微微笑著說，「看見了天堂，那裡挺好的」。

03 肝癌晚期，沒辦法認人了

我父親肝癌晚期，2020年7月12日確診，2020年9月25日凌晨3點48分走了，我還來不及趕回家，看他最後一眼。

父親一直腹水比較嚴重，排黑便，右肩膀痛，最後幾天連下床上廁所都困難。除了嗜睡，就是張大嘴巴喘氣，好像快溺水一樣急需氧氣。還有一次嘔吐到翻白眼，想用力睜開眼卻睜不開，眼睛一條縫翻白眼，用手在眼前揮手看不到。

臨終前，父親已經沒辦法認人了，會把醫生當成是我，嘴裡一遍遍喊著「痛」，直到陷入昏迷。

網友的分享讓人心疼，癌症臨終期的生活狀態基本被癌痛和併發症佔據，人人都希望最後的一段路可以善終，對於他們而言，這更是最後的期盼。

從醫學的角度，人生的最後階段可以分為「臨終期」和「瀕死期」。病人去世前的3~6個月為臨終期，去世前48小時為瀕死期。

1.難以承受的「癌痛」

許多癌症晚期患者，在臨終期都會表現出反覆的癌痛。據不完全統計，70%的癌症患者在疾病的治療過程中忍受著劇烈的疼痛，超過25%的癌症患者帶著劇烈的疼痛折磨去世。癌痛發作時疼痛劇烈，深入骨髓，且持續時間長，患者伴有緊張、焦慮、抑鬱等心理變化，嚴重影響患者生命質量。

2.臨終期症狀

從臨床經驗上看，當老人出現進行性加重的乏力、各種疼痛、食慾食量下降、體重下降、譫妄等精神症狀時，需要高度重視，因為這些都是臨終期的常見表現。

3.瀕死期症狀

處於瀕死期的人常表現出瀕死喉鳴、小便失禁或瀦留、疼痛、躁動不安或昏迷、喘息、噁心嘔吐、冒汗、每日尿量小於500毫升、身上出現紫斑、呼吸暫停，可能會有迴光返照的情況。

通過對照以上症狀，我們也能夠早發現患者的生命有限期，也許能幫助他們儘量減輕痛苦，完成一些心願。

在生命最後的時光，減輕痛苦或許是他們最後的願望，但安樂死地執行僅在少數國家合法，面對我國國情，老年安寧緩和醫療（臨終關懷）的模式更值得推廣和關注。不論是心理上還是生理上，臨終關懷都能給予患者最大的尊嚴和舒適感。

在臨終期，不再追求疾病的治癒，而是通過症狀的控制，提高生活質量，維護他們的尊嚴，達到老人要求的「別受罪」，家屬要求的「沒痛苦」。

對於臨終前的老人，任何醫學手段治療已經無用，這時候我們強調的個體化治療，重心是在親人的照顧、關懷、陪伴和支持。每個老人人生經歷不同、性格不同，所以要制定個體化方案。

臨終期患者最恐懼的是對「死亡」的無知與親人分開得「不舍」，他們心靈、身體飽受折磨，對人世間依然留戀。臨終前，親人陪伴可以在很大程度上消除他們的孤寂感，親人的聆聽和疏導，是臨終者最後的願望，希望最後的人生路可以走得不孤單。

每個人臨終前，想到的都是愛，而關懷是愛在臨終前，最溫情的承載。面對無法挽回的結局，只希望病人能走得尊嚴些，再走得安詳些。

#清風計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]劉曉紅. 開展老年安寧緩和醫療之管見[J]. 中國臨床保健雜誌, 2017, 20(006):625-628.

[2]趙愛平,吳安秋,盛意. 62例臨終病人護理體會[J]. 西南國防醫藥(4期):227-228.

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