幾代試管最便宜（不知道選擇第幾代試管好）

2023-08-08 06:23:58

對於想要做試管卻不夠了解試管的姐妹來說，最頭疼的就是不知道自己最適合做哪一代試管，甚至以為做三代試管是最好的選擇。

首先說一下大家存在的誤區：很多姐妹都認為一代、二代、三代試管技術之間是升級換代的關係，就像手機一樣，一代更比一代好。其實這是錯誤的認知，醫學上從來沒有一代、二代和三代試管這種說法，這完全是我國民間獨創的通俗叫法。

這三種技術並不是一個代際遞進的關係，而是隨著試管技術的進步而發展出來，針對不同問題的解決方案，其實叫做第一類、第二類、第三類試管嬰兒技術更為準確。

下面給大家通俗地講解一下三種試管技術的區別（為了便於理解，本文暫且沿用國內的說法）：

試管技術的分類

▎第一代試管嬰兒技術——「自由戀愛」

第一代試管嬰兒技術，即體外受精—胚胎移植（IVF-ET）。醫生將卵子與精子取出後，放置在培養液中讓其自由結合、受精並發育成胚胎，再將胚胎植入子宮實現懷孕。

通俗來說，由於準媽媽的身體原因（比如輸卵管粘連或阻塞），把卵子和精子見面的通道堵住了；或者通道沒問題，但卵子出不來（排卵障礙），卵子和精子根本見不到面，自然也就懷不上孕。這時候就需要人為地將卵子和精子取出體外，放在培養皿裡讓它們自然受精，形成胚胎後移植回子宮。卵子和精子看誰順眼就選誰，完全不受約束，就像是大家理解的「自由戀愛」。

▎第二代試管嬰兒技術——「包辦婚姻」

第二代試管嬰兒技術，即卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）。醫生把精子和卵子取出後，在顯微鏡下將單個精子直接注入卵細胞漿中，使卵母細胞受精，最終進行胚胎移植實現懷孕。

通俗來說，就是對於精子活動能力弱、數量少的準爸爸，醫生先對精子進行優選，然後將質量好、活力佳的精子注射到卵母細胞內，幫助精子進入卵子而形成受精卵，最後將胚胎放入準媽媽的子宮。卵子選擇對象完全不用自己操心，胚胎師已經為卵子選擇了完美拍檔，實現了「包辦婚姻」。

▎第三代試管嬰兒技術——「比武招親」

第三代試管嬰兒技術，即胚胎植入前遺傳學檢測技術（PGT）。第三代試管嬰兒技術就是在第二代試管技術的基礎上，對胚胎的遺傳物質進行染色體或基因的檢測分析，從而選擇正常的胚胎進行移植，避免嚴重遺傳病患兒的出生。第三代試管技術擇優錄取，實現了「優生優育」的目標。

由此可見，試管的一代、二代、三代確實代表著技術的進步，但它們卻不是更新迭代，相互取代的關係。

第三代試管技術可以通過人工介入和篩選的方式把移植異常胚胎的風險控制在前端，而不是在懷孕以後，這在幾十年以前是不敢想像的事情。可能有的人會問：既然三代那麼好，我國為什麼不推廣呢？

為什麼不推廣第三代試管技術？

來看看第三代試管技術有哪些優缺點：

▎優點

1、提高著床率

和第一、二代試管技術相比，第三代試管技術經過檢測篩查後的胚胎質量更好，因此著床率更高。

2、篩查正常胚胎

通過PGT技術對胚胎進行遺傳學診斷，可以有效篩查出染色體異常的胚胎，移植正常、健康的胚胎，避免嚴重遺傳病患兒的出生，同時有效減少流產風險。

3、優生優育

對於夫婦雙方任一方有家族遺傳病史，或者因為高齡曾經有過不良孕史的情況，通過第三代試管技術，可以降低絕大部分胎兒的健康風險，達到優生優育的目的。

▎缺點

1、囊胚培養高度依賴於實驗室技術

如果要做第三代試管，那麼胚胎必須要培養到100個細胞以上的囊胚才能提取樣本，而且因為要等待檢測結果出爐，所以需要對胚胎進行凍結和解凍移植。這個過程中對實驗室的設備和技術要求很高，否則對胚胎的損耗太大。

2、可能會對胚胎造成損傷

一個囊胚中有150-200個細胞，PGT採樣需要從中取出5-6個細胞，並不是簡單粗暴地戳入胚胎內部直接提取。即使謹慎操作也可能會對胚胎有千分之1到千分之2的損傷率。

3、對胚胎要求更高

第三代試管技術需要把受精卵培養成囊胚之後再檢測，有些高齡夫妻可能過不了囊胚培養這一關，沒有發育成囊胚就失敗了。或者胚胎數量和質量都不理想，無法一次篩查出正常胚胎，需要進行多個促排周期攢胚胎。

4、第三代試管技術的誤檢率

即便應用精度最高的基因檢測技術，篩查的準確率也無法保證百分之百，仍會有1%的誤檢率。另外，取樣的細胞不能代表胚胎中的全部細胞，有可能胚胎中正常的細胞會繼續發育和存活，而非正常細胞趨於死亡，即胚胎具有一定自我修復能力，最終能發育成健康的胎兒。雖然這是小概率事件，但是對於那些胚胎特別珍貴的夫妻來說，不篩查胚胎反而有更多的移植機會。

5、費用高

相比於第一代、第二代試管嬰兒的費用，第三代試管嬰兒由於運用遺傳學篩查技術檢測胚胎，相應地就增加了整個周期的費用。

之所以沒有推廣第三代試管技術，並不是醫生們覺得第三代試管嬰兒不好，而是受制於我國目前的生殖技術水平、醫患關係以及基本國策。因此，第三代試管技術在國內的推廣和普及還有很長的路要走。

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