高血壓如何治療 如何預防高血壓？

2023-07-06 04:14:06 1

  節奏緊湊、壓力山大的生活，讓很多人的血壓變得不安分，時不時地就會血壓飆升hold不住。尤其是本身有高血壓病的朋友，每天的生活都格外地小心翼翼，那麼，高血壓患者生活上要注意哪些事？下面就快和小編一起了解相關知識吧！

  高血壓患者生活上要注意哪些事？

  有一個健康的活動。

  要保持一個體力的運動，特別是中青年患者，這個運動體重的下降很重要。

  現在由於計算機的普遍發展，很多人在計算機那兒一打就是一天，一坐就是一天，很少有出去，想起來外面走走，不想起來還是坐在那兒，吃完飯又坐到那兒，所以導致了他的體重越來越高，肥胖越來越明顯，血壓就越來越高。

  所以這就是生活方式要注意的，如果你生活方式不幹預的話，那麼血壓增高就可能成為問題。

  飲食上我覺得第一點，要清淡一些，不要吃過多的脂餐，那麼飲酒要適度，不能暴飲暴食，因為暴飲暴食不僅僅會導致血脂的增高，也會導致血壓的增高。

  那麼對於長期吸菸的患者，先減少煙的抽吸，然後再慢慢減掉，因為這些都會導致血管的硬化的加重，而導致血壓的增高。

  所以我覺得這些最基本的生活方式，應該在年輕時就注意，否則的話，到了老年，這些病就出來了。

  高血壓如何治療？

  高血壓治療分兩種。

  一種生活方式幹預。

  比如說我的體重下降10公斤，血壓就會下降5到8個毫米汞柱，這是體重下降帶來的好處。

  所以肥胖的高血壓患者，首先是減肥，首先要運動，你不運動，你的體重很高，或者他很胖，那你還在吃著藥，對藥的反應性也差。

  那麼還有鹽的攝入，如果這個鹽攝入很高，那我限鹽。這是生活方式幹預。

  在生活方式幹預無效的情況下，那我要考慮藥物治療。

  所以藥物治療，我們是分不同的藥物，作用在不同的機制的。所以藥物幹預是我們整個高血壓治療的基本，可能是高血壓最重要的環節。

  我們就是輕度高血壓，收縮壓在140mmHg到159mmHg這個階段，不是很厲害，我們可以先生活方式幹預，不吃藥。

  我們一般是這樣的，生活方式幹預三個月無效，我們就開始給他吃藥了。

  那麼吃藥對於1級高血壓我們可以單藥，不要用很多藥，用一個藥，要根據這個人的臨床特徵來給藥。

  比如說這個人是心跳增快的，活動量增高的，這種病人，交感神經興奮性增高的，我們可能用β受體阻滯劑作為優先選擇。

  比如這個人是吃鹽吃多的，我可能用利尿劑進行優先選擇。

  比如這個人已經有了一個1級高血壓，同時有了蛋白尿，我可能用ARB，或者ACEI進行治療。

  所以我們是針對性的先單藥治療。當單藥治療還不能把他的血壓控制到一個正常水平，我們就開始聯合治療，就兩個藥的聯合。

  兩個藥的聯合，就是機制不同的藥物，因為不同的藥作用在不同的環節，比如利尿劑，它作用在容量增高，鹽負荷高的環節，比如說β受體阻滯劑，心率增快的環節，比如說ARB、ACEI，增加人體靶器官損害，肥胖的這些人的環節。所以不同的人，他優先用藥不一樣。

  但是一個人產生高血壓，他不是一個單一機制，他是多方機制，所以有的人吃一個藥是不行的，要兩個藥，而兩個藥正好聯合，它就不同的機制進行控制，那他血壓下的就可以了。所以第一是單藥。

  對2級高血壓，我們就要一開始聯合治療，因為他血壓比較高了，160mmHg到180mmHg了，在這個時候，我可能兩個藥就一起治療了，那麼在兩個藥治療不好，我會加第三個藥。

  到3級高血壓，那可能就是一個難治性高血壓。那麼難治性高血壓，我們就要找原因了，為什麼難治，是由疾病導致的，還是由於其它原因，我們要把它的原因重新篩查，然後拿出一個恰當的治療方案。

  一般2級的高血壓，就開始可以聯合用藥了。

  還有一些人是聯合用藥，就是高危的病人，他有好幾個疾病，他有血壓高、有血脂高、有血糖高，這種病人，他血壓沒有到2級，1級我也聯合用藥了。

  如何預防高血壓？

  預防高血壓，首先生活方式，一個有遺傳背景的這樣一種家族或者病人，更要注意這些生活方式的，不要過度的酗酒，（合理）飲食，（避免）高鹽，高脂，這是預防的角度。

  第二，要注意自己血壓的監測。

  要知道自己存在不存在高血壓，或者有了高血壓，我自己治療方面是不是到位，不要說有了高血壓我還不去治，非要到了200mmHg，180mmHg，我才去治，那顯然是不好的。

  所以就是沒有高血壓的人我應該怎麼做，有了高血壓我們應該怎麼做，這是兩種不同的人群應該注意的問題。

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