年紀大了忘事是老年痴呆嗎（年紀輕輕愛忘事）

2023-11-30 18:28:43 4

最近，經常有患者問：「醫生，為什麼我年紀輕輕腦子就有點『痴呆』了，感覺自己無法集中注意力、精神恍惚，還經常找不到東西、丟三落四，甚至有時候還會有間歇性失憶……這是怎麼回事？」

生活中，網友們常用「青年痴呆」來形容年輕人在工作、生活中出現的間歇性注意力渙散、記憶力衰退、精神恍惚等表現。

我們總認為年輕人就應該注意力集中、做事有條有理，很少馬虎犯錯。然而，事實卻經常相反，年輕人總會時不時地忘記些什麼，常常說錯話、記錯事，記憶力「每況愈下」，猶如只擁有七秒記憶的小金魚。那麼，為什麼會出現這種情況呢？

記憶不好的「鍋」誰來背

其實，年輕人出現類似健忘、精神無法集中等表現，常見的原因主要有以下幾個方面。

慢性疲勞症候群

快節奏的工作與學習，會增加腦疲勞的發生概率。在高強度或持續工作、學習後，很多人會出現頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力下降、精神萎靡、學習和工作效率降低、協調性變差等症狀。這種情況若得不到有效的緩解及改善，很可能會轉變為慢性疲勞症候群，在工作、生活中表現出持續地注意力下降、反應遲鈍、記憶力減退、精神萎靡等，尤其在駕駛、高空高溫作業、流水線作業等工作環境下，還可能導致事故的發生。

抑鬱障礙

指由各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要表現的一類心境障礙，表現為情緒低落、興趣減退、快樂缺失、思維遲緩。一旦患上抑鬱症，即使大腦沒有病理異常，也會導致注意力、記憶力、思考力、判斷力日漸遲鈍。因此，患者經常會出現一直在看文章，可是看不進去內容，無法深入理解意思，或是買東西時不能快速正確地計算零錢等情況。需要注意的是，抑鬱所導致的思維遲緩與早老性痴呆非常相似，因此在學術上被稱為「假性痴呆」。

神經衰弱

由於長期處於緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等，這些症狀不能歸因於腦、軀體疾病及其他精神疾病。這類患者常伴隨不良的性格特徵，如自卑、敏感、多疑、急躁等，對生活事件的心理調節存在障礙，使大腦長期處於持續性緊張狀態而發病。患者發病時，症狀時輕時重，病程多遷延。

睡眠障礙

睡眠，是人類不可或缺的生理現象。在人的一生中，睡眠佔了近1/3的時間，有著非常重要的生理意義。睡眠最重要的功能之一是在記憶中鞏固新知識、新技能，它可以幫助我們提升記憶效果，節省學習時間。當人進入深睡眠狀態時，大腦神經元會長出新的突觸，加強神經元之間的聯繫，從而鞏固和加強記憶。睡眠障礙是常見的「青年痴呆」的罪魁禍首，它會使大腦長期處於弱興奮狀態，無法將記憶固化，當這種情況持續過長時間時，會引發白天注意力下降、精神渙散、協調性減退等一系列心理及認知障礙。

過度飲酒

酒精又名乙醇，是一種小分子物質，可透過血腦屏障對中樞神經系統產生廣泛影響。研究顯示，長期過量飲酒是誘發各類認知障礙，尤其是早老性痴呆的主要危險因素。此外還有研究提示，長期中等量以上飲酒（攝入乙醇量＞56克/周），可導致認知、記憶、執行力、反應能力出現下降。

「青年痴呆」其實並不呆

通常情況下，醫學中所指的「痴呆」是一種臨床症候群，最常發生在老年人，尤其是65歲以上老年人身上，年齡越大發病率越高。痴呆不是正常的衰老過程，是腦神經細胞進行性或快速死亡導致的腦功能衰退，臨床表現為認知功能障礙，常常伴有人格、精神、行為異常，嚴重的甚至還會影響日常生活能力。

隨著年齡增加，人們都會出現與年齡相關的記憶力減退。因此，單憑記憶力下降這一點是不能確診為痴呆的。需要注意的是，常說的「青年痴呆」並非阿爾茨海默病的早期表現，這是完全不同的兩種疾病。「青年痴呆」更多偏向於一種生理性狀態的失調，經過調整，可以顯著恢復。而阿爾茨海默病早期是嚴重的病理狀態，目前尚無根治方法，病情會隨著時間發展而快速進展。

如何擺脫「痴呆」困擾

面對各種原因導致的記憶力下降、丟三落四等情況，需要給予相應的重視及處理。那麼，想要科學擺脫「青年痴呆」的困擾，需要對症進行調節。避免過度勞累或長時間高強度勞動、工作及學習，做到勞逸結合，張弛有度；保證充足的睡眠，避免熬夜，規律作息；適當進行體育鍛鍊，改善大腦供血，舒緩緊張情緒；通過按摩、冥想、深呼吸、聽音樂等方式緩解腦疲勞。另外，如果發現自己在健忘的同時，伴有明顯的情緒低落、興趣下降、焦慮易怒、睡眠障礙等，建議尋找心理精神相關的醫生進行診治和心理輔導，必要時配合藥物治療。

特別提醒，中青年人也有可能會出現「真性痴呆」，也就是早老性痴呆，即65歲以下（常見於50歲以下）年齡發生的痴呆。早老性痴呆常見的發病原因包括家族性阿爾茨海默病，由明確的基因突變，常見APP、PS1和PS2基因突變所致；遺傳性疾病中的唐氏症候群、亨廷頓病、肝豆狀核變性也會引起痴呆表現；神經發育相關疾病，如出生前後神經異常發育，精神發育遲滯等導致的腦性癱瘓症候群；腦外傷、腦血管病、腦炎等都會引起中青年人出現痴呆表現。

早老性痴呆導致的遺忘是由腦部疾病或損傷所致的進行性認知障礙，其退化幅度遠高於正常老化進程，這樣的遺忘往往是快速出現且迅速發展的，隨著病情加重，患者會出現思維遲鈍、言語貧乏，還常常出現胡言亂語、幻覺等精神行為異常。有的患者會伴隨出現癲癇發作、喪失工作及生活能力、軀體異常等病理症狀。如果身邊的親人或朋友出現上述變化，又無法辨別是否為早老性痴呆，建議到正規醫院就診，進行專業的評估。

（東南大學附屬中大醫院神經內科副主任醫師 耿磊鈺 謝春明）（通訊員 王倩 特約記者 程守勤 整理）

來源： 健康報