要怎麼才能知道鼻腔裡面有鼻炎（傷不起的是鼻子）

2023-04-17 16:45:19 1

鼻炎的發病誘因

1、氣候變化

當氣候變化較大時，無論是驟涼驟熱均易使鼻黏膜受到刺激而引起鼻炎。

2、環境因素

尤其是自19世紀工業革命以來，人類生存環境急劇變化，大氣汙染嚴重超標，空氣中的有害物質直接刺激鼻腔黏膜而成為引起鼻炎高發病率的主導因素(30%一40%)。

3、鼻子鄰近器管病變

如扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎等病變炎症可擴散到鼻腔而引起鼻炎。

4、濫用藥物

如長期使用滴鼻淨或服用降壓藥等均可引起藥物性鼻炎。

5、全身因素

許多全身慢性病如貧血、糖尿病、風溼、結核、心肝腎疾病及內分泌病變均可使機體抵抗力降低，鼻黏膜血液循環障礙而引發鼻炎。

6、其他原因

有時候身體狀態不佳也可以導致疾病發生，尤其是我們身體抵抗力降低或鼻黏膜的防卸功能遭到破壞時，可引起病毒侵入機體、生長繁殖而發病，同時存在於病人鼻部和咽部的致病菌也乘機活躍繁殖，形成繼發感染，還有一些局部因素，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等也能導致鼻炎發生。

鼻炎分類之急性鼻炎

急性鼻炎是鼻腔鑽膜的急性炎症，俗稱「傷風」或「感冒」，四季均可發生，尤以秋冬或冬春季之交多見急性為具有一定的傳染性，常可在人群中引起小流行。中傳染途徑為呼吸道，也可經食具接觸傳染。此病免期最長不超過一個月，故有人在一年中多次患病。抵抗強者可不治自愈。臨床上可分為四期：

1.初期約1--2日

初起病人人常有疲睏、畏寒、熱、頭痛等感覺，繼而鼻腔及鼻咽部乾燥，鼻內發癢，頻發噴嚏。檢查剛見鼻腔鑽膜乾燥、充血及有少量絲狀分泌物。

2.卡他期約2--5天

發熱，頭痛回重，周身疼痛成人體溫約38口C左右，小兒體溫可達39口C以上，常因高奔出現昏睡甚至抽搐，並可有嘔吐、腹瀉等症狀。鼻塞力重，有清水樣分泌物，嗅覺減退致食不甘味，嬰幼兒常區鼻塞而拒哺。說話時有閉塞性鼻音。檢查可見鼻腔鑽脂充血腫脹，尤以下鼻甲黏膜腫脹明顯，幾乎全部堵塞腔，鼻腔內有多量水樣或黏液樣分泌物。

3.化膿期約3--4天

全身症狀減輕，但鼻塞加重因為分泌物變鑽稠不易摸出，故更加重鼻塞。檢查見腔黏膜表面及鼻底有多量黏稠的膿性分泌物。

4.恢復期

若無併發症，病人感鼻塞減輕，減少至消失，檢查見鼻腔黏膜充血腫脹減輕，恢復紅潤，黏膜上皮恢復正常。

常見的鼻腔黏膜急性炎症，為病毒感染，並常繼細菌感染。本症應以預防為主，患病後宜臥床休息，多全開水，進清淡飲食，通暢大小便，可服清熱解毒藥物，內滴1%麻黃素液，必要時服用磺胺藥或抗生素。

鼻炎分類之慢性鼻炎

慢性鼻炎為鼻腔黏膜及黏膜下組織的慢性炎症，臨床上根據黏膜及黏膜下組織的病變程度，楞分為單純性與肥厚性兩種。單純性者病變為可逆性，而肥厚性者其特點為臘肥厚、增生，有時甚至可導致下鼻甲骨質增生。

1、間歇性鼻塞

是慢性鼻炎的症狀，白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕而夜間、靜坐或寒冷時鼻塞加重。側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好當臥向另側後，鼻塞又山現於對側鼻腔，也是典型的慢性鼻炎的症狀。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎的症狀可為流黏液性或黏膿性鼻涕，肥厚性鼻炎鼻涕不易摸出。鼻涕後流入咽喉，可出現咽喉不適，多「痰」等慢性鼻炎的症狀，鼻炎患者尤以晨起明顯。甚至還可出現耳鳴，聽力減退，頭昏、頭痛、失眠等慢性鼻炎的症狀。

3、鼻黏膜充血、水腫或肥厚

此慢性鼻炎的症狀用鼻後孔檢查、鼻咽鏡檢查、鼻分泌物檢查以及X線、C下檢查等檢查，相當一目了然。鼻炎患者常會看到黏膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節狀或桑堪狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。

4、慢性肥厚性鼻炎

由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎症、淤血而使鼻黏膜、鼻甲出現增生所致。此時黏膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。

5、乾燥性鼻炎

乾燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關係。系鼻黏膜長期受刺激而發生黏液腺體萎縮、分泌減少引起，季佔膜因而乾燥甚至有淺表糜爛。

6、萎縮性鼻炎

萎縮性鼻炎為鼻腔黏膜、季佔膜下組織及骨質的慢性炎症，可致軟組織的和骨質萎縮，重者致鼻腔寬大。由於鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻黏膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內幹痴形成，患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時，其毒素及排洩物等產生惡臭氣味。

萎縮性鼻炎分原發性及繼發性兩種。

原發性者病因不明，有鼻甲黏膜及骨質萎縮。患者有鼻塞，鼻內有臭味，並有膿痴。檢查見鼻黏膜乾燥萎縮，下鼻甲縮小致鼻腔寬大，由於有細菌感染，鼻內有大量灰綠色汙穢痴皮，有臭味，故又稱臭鼻症。嚴重者可繼發萎縮性咽炎和喉炎。治療此症尚無特效療法，用生理鹽水衝洗鼻腔以除去痴皮，滴入液體石蠟、複方薄荷油、複方魚肝油合劑等可減輕症狀，兒童患者口服或肌肉注射維生素A。曾採用縮小鼻腔等手術療法治療此症，其效果有限。

繼發性者包括手術時將鼻甲切除過多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療後，長期接觸有刺激性的粉塵或化學氣體等。

7、乾酪性鼻炎

是一種罕見的鼻病。臨床特徵為鼻內乾酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質，發生鼻內、外畸形。在乾酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及黴菌樣微生物。

8、藥物性鼻炎

藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果，也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥，包括使用作用強烈的鼻鑽膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻黏膜纖毛的結構，從而影響鼻黏膜的生理功能，產生臨床病症。

9、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎患者的鼻腔總有膿稠性分泌物，導致鼻腔持續性鼻塞，導致頭暈腦脹、精神恍惚、注意力不理智、不集中，記憶力減退。

治療鼻炎的方法有哪些？

鼻炎的治療方法有很多，但鼻炎治療時具體採用種方法需要醫院耳鼻喉科醫生根據實際情況來決定一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療果，但對於嚴重的過敏性鼻炎，可以採用其他相關的療方法。明顯的鼻塞的症狀可以使用雷射，微波或者離子射頻治療而達到滿意的效果，並通過減低鼻腔神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。

最近用於臨床的低溫等離子系統已有報導對過性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果，由於李對黏膜損傷小，無明顯副作用，其臨床意義已經開始被一些醫生所重視，可以做為治療過敏性鼻炎中替千雷射和微波最佳選擇，但價格較貴是其缺點。

國內較早開展等離子治療過敏性鼻炎(包括其它型鼻炎)。脫敏療法是指用已找出的變應原作脫敏劑開始均採用小劑量作皮下注射，並逐漸增加劑量，到最大忍受量時改為維持量，直到症狀消失為止。經此法治療的病人，體內可產生大量特異性IgG封閉抗體，可阻斷抗原與IgG抗體的結合，降低介質細胞的敏感性，從而起到治療作用，但由於過敏原可能很多，往往限制了其效果。

1

口服藥物：

主要是對鼻炎的原發病因進行治療，根據不同的鼻炎，用藥有所區別，過敏性鼻炎需要抗過敏治療，如息斯敏，撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸，種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。

2

局部滴鼻藥物：

滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的症狀，鼻油可以緩解乾燥性鼻炎的乾燥，呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎，激素類滴鼻液則有助於減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等症狀。

3

中藥偏方：

可以做為治療鼻炎的參考。目前已經有很多方都製備成了中成藥，請遵醫生醫囑。

4

手術：

手術主要用於藥物無法治療後效果不明顯的鼻炎，可以解決鼻塞。適用於鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞，或者鼻腔極度乾燥的萎縮性鼻炎等。可考慮行鼻內鏡下鼻甲黏膜下成形術使鼻氣道恢復通暢，可以最大限度地避免黏膜損傷，符合微創的原則。

5

雷射或者微波治療：

適用於鼻腔阻塞，並對打噴嚏有願一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。

來源：藥物與人/中國知網

編輯：朋美

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