肩關節肌肉功能總結（肩關節複合體肌肉功能分解）

2023-05-25 22:58:21 1

肩關節是上身最複雜的關節，它由多個關節、多塊肌肉和數條韌帶組成，形成身體中一個獨特的區域。肩關節上有多塊肌肉以各種不同的形式附著在關節上，它們直接或間接地影響著肩關節的各項功能。

參與肩關節活動的肌肉

岡上肌

起點：岡上窩，在肩胛岡上方。

止點：肱骨頂部大結節並與肩關節囊結合。

神經：肩胛上神經（C5、C6）,來自臂叢上幹。

功能：在肩關節處將手臂外展。

岡下肌

起點：岡下窩，在肩胛岡下方。

止點：肱骨頂部大結節並與肩關節囊結合。

神經：肩胛上神經（C5、C6）,來自臂叢上幹。

功能：在肩關節處使肩關節外旋。

小圓肌

起點：肩胛骨外側緣（腋緣）。

止點：肱骨大結節的後下方並與肩關節囊相結合。

神經：腋神經（C5、C6），來自臂叢神經上幹和後索。

功能：在肩關節處將肩關節外旋及內收。

肩胛下肌

起點：起自肩胛下窩（位於肩胛骨前面）。

止點：肱骨頂部小結節並與肩關節囊結合。

神經：肩胛下神經（C5、C7），發自臂叢的後幹，常分為上支和下支。

功能：在肩關節處將手臂內旋。

胸小肌

起點：第3~5肋。

止點：肩胛骨喙突。

神經：胸前內側神經（C8、T1）發自臂叢內側索。

功能：在肩胛骨肋骨關節處前引、下壓及往下轉動肩胛骨。在胸骨肋骨及肋骨脊椎關節處上抬第五到第三根肋骨。

前鋸肌

起點：第1~8/9肋。

止點：肩胛骨脊柱內緣的前表面。

神經：胸長神經(C5、C6、C7)。

功能：在肩胛骨肋骨關節處做肩胛骨的前伸及往上轉動。上半部的纖維可以上抬肩胛骨，下半部的纖維可以下壓肩胛骨。

胸大肌

起點：鎖骨胸骨端，即鎖骨前面的內側1/2或2/3。胸肋部，即胸骨及相鄰的上六根肋軟骨。

止點：肱骨結節間溝（肱二頭肌溝）的外側唇。

神經：上行神經纖維，即胸外側神經（C5、C6、C7）。下行神經纖維，即胸外側和內側神經（C6、C7、C8、T1）。

功能：在肩關節處將手臂內收、內旋及水平屈曲，在肩胛骨肋骨關節處將肩胛骨前引。

大圓肌

起點：肩胛骨下角及外側緣。

止點：肱骨上部小結節。

神經：肩胛下神經（C5、C6），起源於臂叢後索。

功能：該肌肉與背闊肌協同完成內收、後伸和內旋盂肱關節。

喙肱肌

起點：肩胛骨喙突。

止點：肱骨內側緣的中部。

神經：肌皮神經（C5、C6），起源於臂叢上、中幹前肢。

功能：是肱骨的弱屈肌和內收肌。

三角肌

起點：鎖骨、肩峰外側和肩胛岡。

止點：肱骨中部的三角肌粗隆。

神經：腋神經（C5、C6）。

功能：前部收縮可使上臂屈曲和內旋，後部收縮可使上臂後伸和外旋，中部收縮可使上臂外展。

背闊肌

起點：起自第7~12胸椎，以及所有腰椎和髖椎棘突上的寬大肌腱（T7~S5）。髂嵴後部，以及下部3/4肋面及肩胛下角。

止點：止於肱骨結構間溝（肱二頭肌溝），正好在肩關節下方。

神經：胸背神經（C6、C7、C8），來自臂叢神經後索。

功能：在肩關節處將上臂後伸、內收和內旋。在腰骶關節處，使骨盆向前傾斜；透過其在肩胛骨的附著處，也可以在肩胛骨肋骨關節處將肩胛骨下壓。

斜方肌

起點：顱底（枕骨）。第七頸椎（C7）和全胸椎（T1~T12）的棘突。

止點：鎖骨外1/3處，肩峰突，肩胛岡。

神經：副神經（XI）。頸神經腹支（C2、C3、C4）。

功能：可以上提肩胛骨，與大小菱形肌協同工作，後縮肩胛骨。

肩胛提肌

起點：第1~3/4頸椎的橫突（C1~C4）。

止點：肩胛骨上角和肩胛骨內側緣的上部。

神經：肩胛背神經（C4、C5）和頸叢神經（C3、C4）

功能：在肩胛骨關節處上抬及往下轉動肩胛骨。

大、小菱形肌

起點：小菱形肌，C7和T1棘突。大菱形肌，T2~T5棘突。

止點：肩胛骨的內側緣。

神經：肩胛背神經（C4、C5）。

功能：在肩胛肋骨關節上，內收、上抬及往下轉動肩胛骨。

大菱形肌

小菱形肌

肱二頭肌

起點：長頭附著於盂上結節，端頭附著於喙突。

止點：前臂深筋腱膜和橈骨粗隆。

神經：肌皮神經（C5、C6）

功能：可使肘關節屈曲，肩關節屈曲，前臂旋後。

肱三頭肌

起點：長頭附著於肩胛骨盂下結節，內側和外側頭部附著在肱骨背側小梁。

止點：尺骨鷹嘴後側。

神經：橈神經（C5、C6、C7、C8、T1）。

功能：長頭可內收上臂，後伸肩關節；外側頭和內側頭可以協調後伸肘關節。

參與肩關節活動的肌肉可以分為三類：

當第二類和第三類肌肉同時受損時，肩關節不僅會失去部分動力，而且也會發生更為顯著的脫位現象。