圍產期抑鬱症怎麼引起的（圍產期抑鬱症的篩查時機及方法）

2023-05-25 15:56:48

圍產期抑鬱症是妊娠期間或分娩後4周內出現的抑鬱發作，是妊娠期和產褥期常見的精神障礙。可能導致孕產婦及其子代的不良結局，也是孕產婦心理健康不良事件的重要原因。

一、篩查時機

對圍產期抑鬱症的合理篩查時機是早期妊娠。

篩查的時機和頻次根據個體調整，推薦對所有孕婦進行抑鬱症篩查，如有多種抑鬱症危險因素可在妊娠早期和晚期各篩查1次。

篩查可使孕產婦受益，告知孕婦其出現圍產期抑鬱症的風險，並指導其如何識別早期症狀和尋求適當幹預，降低母兒不良事件等。

二 、篩查方法

【1】愛丁堡產後抑鬱量表

愛丁堡產後抑鬱量表（EPDS）為最常用的圍產期抑鬱症篩查工具。篩查時，早孕期婦女抑鬱症的發生率為9.02%。

此量表共計10個條目，每個條目有0、1、2、3分四級評分，總分最大值為30分。

總分>12分為篩查陽性，提示孕產婦罹患圍產期抑鬱症的可能性大，應轉精神專科明確診斷，分值越大，症狀越重。以EPDS總分9分為臨界值，其中9~12分為輕度抑鬱症，13~30分為中重度抑鬱症。

該量表易於評分，方便操作，敏感度為70%~100%，特異度為74%~97%，陽性預測值為22%~75%。

【2】抑鬱症篩查自評量表（PHQ‑9）

在抑鬱症嚴重程度的評估方面具有良好的敏感度和特異度，簡便、有效。

量表中19分，分別提示輕、中、中~重度和重度抑鬱症。

【參考文獻】中華醫學會婦產科學分會產科學組.圍產期抑鬱症篩查與診治專家共識.中華婦產科雜誌.2021-8