153小時的生命奇蹟（歷經60天來之不易）

2023-04-22 03:34:07 1

來源：【華聲在線】

華聲在線全媒體記者 周倜 通訊員 梁輝 歐薴鮚

「雯雯，看爸爸！爸爸在這裡……」3月14日上午，看著有陣子沒見的女兒從湖南省人民醫院兒童醫學中心重症醫學科（PICU）轉入普通病房，「感恩與感激」，寫在龔先生臉上，他眼眶瞬間紅了。

1歲女童，歷經60天的體外膜肺氧合（ECMO）、闖過4道生死關口……過去的這些天，雯雯的經歷曾一度令人揪心著急。如今喜獲「新生」，一段飽含愛的救治經歷，也廣為人知。

愛的接力：ECMO團隊緊急裝機將生命垂危的寶寶接回

病房裡的雯雯，躺在病床上，雖然身上還戴著一些治療裝備，但她時不時笑呵呵的可愛模樣，很難讓人將她和「九死一生」這個詞聯想在一起。

時間倒退至2022年12月。彼時，剛滿周歲的雯雯開始出現咳嗽、發熱、氣促等不適，很快被檢查出新冠病毒核酸陽性。她曾先後在長沙兩家大醫院住院29天。期間，由於肺部繼發細菌感染，雙肺「全白」，隨後發生了膿氣胸，兩個肺葉分別被壓縮了50%和40%。

一系列的治療效果並不盡如人意。她的肺部感染仍非常嚴重。諸多手段不奏效，有醫生建議考慮進行肺移植。

1歲的孩子接受肺移植，這在醫學上目前「史無前例」，況且，肺源何其難覓！

情急之下，雯雯父母在1月12日深夜11點，向湖南省人民醫院發起求助。彼時，該院兒童重症醫學科主任餘闐接到雯雯當時所在醫院請求協助安裝ECMO的電話後，立即與急診醫學科主任韓小彤聯繫，由急診醫學科副主任張興文、急診三部副主任徐靜及王露平、譚正、肖慧英等組成的急診ECMO團隊迅速趕往對方醫院。

ECMO，是體外膜肺氧合的英文簡稱，是一種持續體外生命支持手段，通過體外設備較長時間全部或部分替代肺臟及心臟功能，為心肺病變治癒及功能恢復爭取時間。

因孩子病情危重，無法轉移至手術室，團隊成員只能在床旁實施ECMO裝機手術。團隊頂著萬難，排除無影燈缺失帶來的視野受阻、病床太矮操作不便，以及孩子循環和血管情況差等種種不利因素，最終成功為其安裝好 ECMO，順利地將她安全接回醫院。

1月13日凌晨6時許，雯雯進入湖南省人民醫院兒童重症醫學科病房。「現在回想起來，當時只有一個念頭 ，就是必須竭盡全力，把寶寶帶回來，希望還給他一個『生的奇蹟』。」餘闐感慨。

愛的奇蹟：不舍晝夜的他們闖過4道難關

「入院時，雯雯的各項情況非常糟糕，因為全身皮膚水腫嚴重，關節處都不能彎曲，全身遍布紅色皮疹，雙側胸腔共有3根閉式引流管，幼小的生命全靠氣管插管、中心靜脈置管、導尿管、ECMO管路等眾多管路勉強維持。」直到現在，該院兒童重症醫學科護士長劉亞姿都清楚地記得當時情況有多危急。

當時，雯雯壞死性肺炎非常嚴重，肺部有不少空洞，不停往外漏氣。大量氣體淤積在皮下，使得皮肉都幾乎分離；不僅如此，長期缺氧還導致雯雯腦室擴張、腦萎縮，還有肝臟腫大、泌尿系多重感染、皮膚多處壓瘡。用「命懸一線」形容她當時的狀況，絲毫不誇張。

在業界，ECMO被不少人稱為「終極救命神器」。「可即便如此，大家還是有太多關卡需要去攻克了。」餘闐回憶。

ECMO是一項有創操作，加上在體外循環下必須持續抗凝，雯雯的所有創面和置管處均出現反覆滲血；入院後，雯雯的血壓始終居高不下，最高時一度達到180/100mmHg；感染新冠病毒後，雯雯繼發了肺部細菌感染，必須使用有效的抗生素，然而，她感染的金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌等細菌都非常「厲害」，很多常規抗生素都不奏效；雯雯受創最嚴重的是呼吸功能，即便上了有創呼吸機和ECMO，氣體仍然無法進入肺部……眼前這些，都是實打實的難題。

出血關、血壓關、感染關、呼吸關……關關難過關關過。餘闐帶領PICU救治團隊，不分白天黑夜，全程守護在雯雯身邊，可謂「升級打怪、見招拆招」。

護理人員隨時進行創面敷料的更換，只為保持創面乾淨；每班救治人員時刻緊盯持續動脈血壓監測儀，隨時調整降壓藥物的速度和劑量；救治團隊反覆進行細菌的培養與監測，調節孩子的免疫狀態；對她的治療既不能加重肺的損傷，又要保持肺部輕度通氣狀態，不讓肺泡塌陷，因此，分寸之間的把握可謂異常艱難。

大力出奇蹟！付出極大耐心，歷經精心守護，雯雯的肺部通氣逐漸增加，終於看到了勝利的曙光……她得以轉危為安，成了一個「愛的奇蹟」。

「其實當時，我們也不知道能不能成功。但是寶寶太頑強了，我們能感受到她的求生欲。所以我們必須挺過去！」餘闐覺得，這個「奇蹟」，寶寶自身也是創造者之一。

愛的傳遞：「集團作戰」終究迎來整整60天奮戰「喜訊」

「其實，這背後還有太多無名英雄默默守護。」在湖南省人民醫院常務副院長向華看來，此次成功救治雯雯，離不開全院上下的愛心馳援。

「這是一場硬仗、大仗，沒有所有科室的聯動，我們很難取得勝利。」據他介紹，自雯雯入院以來，醫院全體科室工作人員都付出了紮實的行動。

醫院兒童重症醫學科、急診醫學科ECMO團隊、兒童呼吸介入科、耳鼻咽喉頭頸外科、胸外科、心血管內科、超聲科、放射科、傷口造口中心、康復科等多學科團隊充分發揮「集團作戰」的優勢，參與會診、查房和治療；耳鼻咽喉頭頸外科進行氣管切開；兒童呼吸介入科先後開展5次纖維支氣管鏡檢查和治療；胸外科協助進行三腔胸腔負壓閉式引流及引流管位置調整；放射科、超聲科進行多次床旁X線和超聲檢查；腦電圖和都卜勒等醫技科室也多次為孩子進行床旁相關檢查；傷口造口師對壓瘡等創面進行多次換藥；待雯雯度過危險期後，康復科醫生每天到床旁幫助她進行康復鍛鍊，為後續治療創造更好的條件……

「入院60天了！孩子治療期間，我們見過太多醫生，他們很多付出我們甚至都看不到。可惜，我們都來不及記住他們的名字……」在病房裡，龔先生向在場的醫護人員們連深鞠躬，這份其樂融融，令人為之動容。

轉入普通病房後，醫護人員們給雯雯準備了一個可愛的蛋糕。雖然小傢伙還不能食用，但眼前這個漂亮的「東西」，讓她開心得不行。而當龔先生親手拆開醫護人員們給雯雯買的玩具時，他忍不住和孩子一塊兒玩了起來。「這些天，我做夢都想和女兒在一起玩玩具。我們太幸運了，也太幸福了……」

「這是醫院在兒童危重症救治方面的又一成功範例！孩子能夠成功獲救，得益於我們強大的學科矩陣。」該院黨委書記譚李紅表示，這場由「技術、管理、人文」等多方力量共同創造的奇蹟，體現了全院醫護團隊立志攻堅克難的決心。「開展科學高效的救治，為危急重症患者生命保駕護航，這就是我們的責任和使命。我們將繼續用愛心、耐心、仁心，幫助更多人迎來生的希望和奇蹟。」

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