刮痧歷史淵源（刮痧療法的前世今生）

2023-04-20 00:48:49

痧症是夏、秋季的多發病發作暴急，變化迅速，大致症狀是：

頭昏身倦，胸腹煩滿，一般無很高的寒熱，或腹痛、或吐瀉、或四肢青紫厥冷、或神志昏亂、或抽風、發疹等變症極多，但並非悉見，甚則可於數小時內致人死亡。

此病流行很廣，不特閩、浙等地流行，北京地區亦常有發病，根據《痧脹玉衡》「滿州因而謂非藥可療」的記載，則東北地區亦有此病。

由於地區不同，本病的名稱亦多樣，王養吾說：「在北曰青筋、曰馬頭瘟，江浙則為痧，閩廣則為瘴氣，其實一也。」

吳鞠通亦說：「俗名發痧，又名乾霍亂。」此外尚有「白虎病」、「絞腸痧」等名稱。

本病是由穢氣、暑氣、伏熱、寒氣冰伏、鬱為火毒等等所引起，總之，是疫癘之氣所引發的疾病。

刮痧起源於何人，目前無從查考。

徵以園說是「針灸遺意」，最早見於文字記載的是《景嶽全書》的「刮痧新按」，此是痧症名稱的最早記錄，此後在《痧脹玉衡》、《痧症全書》、《沈氏尊生》、《溫病條辨》、《醫鈔類編》等書中均有記載。

由此可知，刮痧療法由來已久。

操作方法大體上有兩種，郭右陶說：

「背脊頸骨上下及胸前脅肋、兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之；或用刮舌刡子腳蘸香油刮之；頭額、腿上痧，用棉紗線蘸香油刮之；大、小腹軟肉內痧，用食鹽以手擦之。」

王養吾所記刮法與此相同。

另一種是劉松峰新定刮法：

「脖項後當中窪處刮一道；脖項後左右大筋上各刮一道；前身兩肩下、脅上軟肉縫各斜刮一道；兩脅肋軟縫中左右各斜刮三道；左右肩靠著肩井軟肉處各刮一道；背脊骨兩旁豎刮，自項下至腰各刮一道；背後脅肋軟縫中左右各三道。

以上皆用錢蘸鹽水刮之。

兩臂內用蒜蔴一縷、撚松繩，蘸水刮之，但要出痧，紅紫為度。諸穴（指各刮處）並治一切痧症，唯蒜蔴刮臂彎專治眩暈噁心痧。若非痧症，刮之亦不紅紫。」

以上兩種刮痧法，從部位上看出入不大，只是後者具體一些。

目前通常所用的刮痧部位為：

後項中線，兩側線，後背中線（由大椎穴至腰椎），兩側線至肩胛下緣至肋盡處，兩肩自頸至肩尖，以之比較古法背部位置，亦無很大出入；

其他如前胸、前膊、腹部等處，目前比較少用，腹部只在腹痛劇烈時用，並且項、額、鼻梁均為用手中、食指加以提捏至出紅痕為止。

用具：

目前（上世紀60年代）用瓷碗、銅錢者多，不用棉線或蒜蔴，至於刮舌刡子腳，因南方人不習慣刮舌而無此物，故以河北地區為多用。

用香油、鹽水的目的，是為了使皮膚滑潤，防止碗口或銅錢磨傷皮膚；目前多數使用香油，因其滑潤勝於鹽水；亦有用滑石粉替代者。

（註：現已有專門的刮痧板和刮痧油可供使用，亦可如上述手邊取材進行刮痧。）

刮痧之所以能治療疾病，張景嶽說：「蓋五臟之系鹹附於背，故向下刮之則邪氣亦隨而降；凡邪氣上行則逆，下則順，改逆為順，所以得愈。」

吳鞠通說：「刮則其血皆分，住則複合，數數分合，動則陽生，關節通利而氣得轉，往往有隨手而愈者。」

由此可知，經絡中的氣機得到通暢而正常運行，就是治癒疾病的機理。

從經絡上看，後背不獨是五臟之系，六腑的俞穴也有所系，並且，所刮的三道直線，正是督脈和太陽經所過。

太陽主表，主頭痛、脊痛，主一身之表的陽氣；督脈總督諸經，主少腹衝心作痛；俞穴是各臟腑經氣輸轉的地方，以俞穴治臟腑諸疾是針灸學的常理，所以腹脹、胸悶、吐瀉絞痛、頭昏嘔惡等可以因刮而愈。

根據經驗，胸脘痞悶多刮背的上半部，腹部痛脹多刮背的下半部，往往可收到腹中鳴響而病癒的良效。

《景嶽刮痧案》記載：「荊人四旬，八月終患嘔吐、胸腹滿痛，鹽湯探吐不效而愈甚，至聲不能出，憶有刮痧法，乃用瓷碗蘸溫水與油刮背心，良久，覺胸中脹滯漸有下行之意，稍見寬舒，始能出聲，頃之腹中大響，瀉如傾而痛減，得睡一飯頃。」

此正是經絡臟腑之氣得通的具體描述。

由此看來，背部較其他部位在刮痧療法中佔有更重要的位置。

他處之刮，不過一經或數經之氣得利，背部則臟腑表裡之氣俱可因刮而利，所以張景嶽曾指出：「雖近有兩臂刮痧之法亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也。」

刮痧法雖然是治療痧症普遍運用的方法，但還不是治療痧症唯一的方法，只是刮、放、藥三法中的一法。

《痧症全書》說：「痧感肌表，人不自知則入半表半裡，故胸中作悶，或作嘔吐而腹痛生焉，此可焠刮而愈；痧毒入裡，故欲吐不吐，欲瀉不瀉，衝心則心胸大痛，攻腹則盤腸吊痛，可放痧而愈。」

「痧阻於氣分宜刮，壅於血分宜放。」

「在膚裡發不出者則用刮。」

《痧脹玉衡》說：「痧入於氣分而毒壅者宜刮，痧入於血分而毒壅者宜放。」

「肌膚間痧，用油、鹽刮之，則痧毒不內攻；血肉痧，看青紫筋刺之，則痧毒有所洩。」

「其有在血、在髒、在腑者，非刮能愈。」

由此可知，刮痧法是邪在氣分、在表或在半表半裡之時應用的；如果邪入於血，宜用放痧法（針刺及針刺放血）；邪氣入髒入腑的重症，宜用藥治。

不過，刮痧法在暢通經絡氣機，使正氣奮發的機制方面，是對各種痧症均有利的，不會引起副作用或其他不良情況，僅僅是療效因邪犯深淺而有所不同，所以對於痧症，此法可放心運用。

痧症的禁忌較多，龍眼、大棗、桃、李、杏、菱、辣醬、胡椒、粉條、麵筋、糯米、豬肉、羊肉、雞肉、魚肉及茶、酒、醋、姜等，古人均列入禁忌。

總之，生冷粘膩厚味等食品，以及辛辣、酸澀之味在所不宜。

由於痧症是穢濁鬱結，氣血不暢，邪氣實而正氣滯，上述食品確有不宜，如若不忌，則引邪深入，助紂為虐，就是愈後，也以易消化少渣的食物、小量多次進食為宜。

按：由上文可見，刮痧療法的產生主要與痧症有關，痧症乃是感受穢濁之邪氣，致使氣血不暢引發，以邪實為主；且治療時引動氣血，以「出痧」為指徵，故需要明確的是：

刮痧療法是一種以瀉實邪為主的驅邪外出之法，適用於邪氣盛而正氣不虛的證候，此類患者可在刮痧療法時可得到振奮正氣、驅邪外出的效果；

若患者有極度虛弱或合併嚴重的心衰、腎衰、腫瘤晚期惡液質等明確正氣虛的指徵，則禁刮，並需要在醫生的指導下進行正規治療，如操作不當易出現不適反應，甚至使病情加重；

且有出血傾向、皮膚高度過敏等其他不耐受刮痧的患者也應禁刮或慎刮，以避免意外發生。

刮背部，解暑氣

背部脊柱兩側的足太陽膀胱經上的俞穴，為內臟氣血輸注之處，刺激背部臟腑俞穴，對五臟六腑的精氣有直接的調節作用。

根據神經分布和經絡腧穴的特點，通過上下刮拭的形式，達到疏通經絡、驅邪散熱、提高人體抵抗力的功能，不僅可以祛風洩熱，還可以調理全身整體功能。

刮頭部，提神醒腦

頭部是全身陽經匯聚的地方。清晨起床後，用刮痧梳刮拭頭部，能振奮陽氣，使人神清氣爽。

方法是以頭頂的百會穴為中心，向四周呈放射狀刮拭，至頭皮有熱感，如果有疼痛點，可在此點上反覆刮拭 5 至 10 次。

刮腳底，緩解失眠

失眠症患者可以在晚上臨睡前刮拭腳底，有助於促進睡眠，緩解頭痛。方法是先從腳掌到腳後跟方向全腳底刮拭，刮熱後再用刮痧板單角刮拭腳心中央的湧泉穴。

刮腹部，能通便

長期便秘不但會影響消化吸收功能，還會使機體吸收毒素。

可用刮痧板的面在腹部自上而下，從左向右依次刮拭。需要注意的是，如有內臟下垂，應由下向上刮拭。

刮眼周，能明目

相信大家都做過眼保健操，對其中的幾個穴位也非常熟悉。而以刮痧代替手指的按揉，能對穴位形成更有效的刺激。

先用刮痧梳點按睛明穴，然後以睛明穴為起點，外眼角為終點，分別從上眼眶和下眼眶兩個方向刮拭，能改善眼睛周圍的經絡氣血運行，緩解視疲勞、乾澀。

看顏色

1：紅色---代表血熱，血燥，身體容易引發炎症，易發脾氣

2：紫紅---有寒氣進入體內，傷害內臟只在表層

3：紫色---寒入內臟，容易出現如---胃寒，宮寒等現象

4：紫黑---寒入脾心，準備生病

5：黑色---重度寒氣滲入身體內臟，已經生病了

觀區域

1：後頭頸項區

是反應頭部頸部問題若此區出現異型及壓痛點：表示可能頭痛，頸椎骨刺和增生，高血壓或咽炎等疾病發生

2：脊椎區---代表睡眠，睡眠質量不好

3：雙側肩背區---反應肩部問題

⑴若此區出現壓點痛，如果有異狀，則有可能有頭痛，肩膀酸痛，落枕，手腳酸痛，易發酸澀，眼痛等諸症；

⑵如果出現紫色痧症，看是否有風溼或已經風溼了；

⑶如果大腸經的巡經肌肉過緊過硬，有紅色帶點，一是可能患有肩周炎，分開來說右肩出痧較重，二是說明伏案工作程度，職業病，左肩出痧說明用腦過度 。

4：心肺區（胸椎1—5，6節）---反應呼吸問題

⑴若此區出現壓痛，僵硬和紅點則有可能有感冒，胸悶，心肺功能不足等問題

⑵心肺燥熱時：晚上易口渴，易乾咳；額頭易長斑痘，且額頭皮膚偏幹；人易煩躁，嚴重時易出鼻血；舌頭較尖，舌體偏紅，亮顴骨易潮紅，手心潮熱，唇色偏紅，易自汗（即靜坐時都易出汗）

⑶心肺功能偏虛時額頭易有抬頭紋，偏幹，唇色偏淡，宗氣不足，講話雖然用盡了力氣，仍然很小聲，容易氣喘，易得鼻炎，臉色蒼白，易盜汗（即晚上睡覺時偷偷出汗）

5：脾胃區（8，9—11，12節）---反應消化問題

⑴若此區出現異狀，紫黑色或面壓點痛和痛腫處，腰背酸痛，會因為肝功能不健全而引發的疾病。

⑵脾不好，眼圈是偏紫紅色的，偏虛時，皮膚暗淡無光澤，臉色蒼白，無光，易鬆弛，嘴唇偏幹，脫皮，口味淡，無味，人消瘦，身體較弱，易頭暈目眩。

⑶脾偏溼時，水溼運化不出去，瘀滯在臉上，導致臉色偏黃，易長眼袋，臉色出現暗瘡，酒糟鼻，上半身虛胖，舌有齒印，舌苔偏淡。

⑷胃不好時，黑眼圈是偏黑的，不消化，偏瘦，舌偏幹，偏紅，黏，易口渴，當胃很差時，是沒有舌苔的。

6：肝膽區（5，6—8，9節）

若此區出現壓痛點，異點，僵硬塊，痛，腫脹和紫黑色，則有可能出現消化不良，腸胃脹氣，急慢性腸胃炎，腰痛 。

7：腰腎區（12—腰5節）---反應內分泌問題

⑴若此區出現壓點痛，僵硬，腫脹和紫黑色，則有可能出現膀胱炎，腎虛，腎臟功能失調，糖尿病，水腫，腰痛，尿頻，閃腰等疾病。

⑵雄性激素分泌過旺：嘴周易長痘，毛髮較粗，皮膚分泌油脂較多，脾氣較暴躁，易口渴，且五臟六腑都較熱。

⑶雌性激素分泌過旺時：嘴周皮膚相對比較黃，皮膚偏幹，臉色也有點偏黃，無光澤，臉上或嘴周容易長斑，人易煩躁，易得更年期綜合症。

8：臀部骶椎區

若此區出現肌膚顏色變烏黑，有酸痛，腫脹處，則有可能坐骨神經痛，月經不調，子宮炎等疾病。

9：肩胛手足區

若此區出現異型，壓點痛，腫痛，則有可能出現手足病，膝蓋酸痛，四肢脹痛，血管硬化。

看形狀

1：片狀—淺表，有問題只在表層

2：小點—溼熱或寒溼，代表長時間的點滴累積而形成的，如果不排除，容易引起內風溼或關節炎

3：中點---病理前兆

4：大點---病灶反應

5：水泡---風溼或內風溼已經形成

實證不艾灸，虛症莫刮痧

刮出的痧，說明你邪氣重正氣尚不虛，正邪相爭，出痧是給邪以出路。刮痧屬瀉法，適合身體壯實的年輕人，對體質虛、氣血不足的病人來說，瀉邪的同時可能耗損正氣，不利於疾病康復。

刮痧前要了解病情，針對不同病症確定刮拭的部位。 根據病人的陰陽、表裡、寒熱、虛實等情況採取補瀉手法。

補法刮拭按壓力小、速度慢， 能激發人體正氣，使低下的機能恢復旺盛。臨床多用於年老、體弱、久病、重病或形體瘦弱之虛證患者；

瀉法刮拭按壓力大、速度快，能疏洩病邪，使亢進的機能恢復正常，臨床多用於年輕、體壯、新病、急病或形體壯實的實證患者；

平補平瀉法介於補法和瀉法之間，按壓力中等、速度 適中，易於被患者接受，常用於正常人保健或虛實兼見證的治療。

1、下肢靜脈曲張者，宜由下而上補刮或採取平補平瀉手法。

2、刮拭時室內環境要溫暖寧靜，避免噪音和對流風。

3、儘量選用專用的刮痧油。

4、痛閾值低不容易耐受的患者刮痧前先局部熱敷 15 分鐘再進行刮拭，以減輕疼痛感。

5、刮痧後，毛孔擴張，並有出痧點，3 小時後才可洗澡。

6、刮痧後喝一杯熱開水以補充體內消耗的津液，並可加速體內代謝物質的排洩。

7、刮痧不必強出痧。一般春夏季、熱症、有淤血、較瘦的人容易出痧，秋冬季、寒症、服用 激素的人、較胖的人不易出痧，所以不必強求。一般一個部位刮 20 下就可。尤其是保健刮痧， 不必抹油，不必刮出痧來，以平補平瀉法刮拭相關經脈，調節免疫機能即可。

8、一天之內刮痧不能太頻繁。中午不宜刮痧，早上刮痧效果比下午好。一般刮痧的順序是從 上往下，並時時蘸水保持潤滑，以免損傷皮膚。

刮痧禁忌者

1、有嚴重的心腦血管疾病、肝腎功能不全及全身浮腫者。

2、孕婦的腹部、腰骶部忌用刮痧，以免造成流產。

3、體表有破潰、癤腫、瘡痛、斑疹和不明原因的包塊處禁止刮痧，否則會導致創口的感染和炎症擴散。

4、接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧。

5、孕婦及月經來潮期間勿施行刮痧

6、有出血傾向者，如糖尿病晚期、嚴重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少患者不 要刮痧。

7、過度饑飽、過度疲勞、醉酒者不可接受重力和大面積刮痧，否則會引起虛脫。

8、精神病患者禁用刮痧法，因為刮痧會刺激此類患者發病。

9、惡性腫瘤部位禁刮，以免造成癌細胞的擴散。

本文來源：《瓣杏醫談》