我是如何從抑鬱中走出來的（抑鬱中的年輕人）

2023-04-20 06:18:29 1

「沒有被看見，沒有存在感，如何緩解？」

「這個病很特別，看不見，不能說，病恥感長期困擾，更加壓抑。」

「我是一名大二學生，半個月前剛被診斷為中度抑鬱，從一個患者的角度，我有很多想說的……」

這是央視紀錄片《我們如何對抗抑鬱》完結當晚的微信公眾號留言互動現場。推送發布後不到兩小時，後臺便湧入3萬條留言，紀錄片團隊、醫學專家聯合央視新聞團隊一起，深夜給出100條一對一回復。

作為參與互動的專業醫生，北京安定醫院抑鬱症治療中心主治醫師王鵬飛感到既觸動，又沉重。「越來越多的人能大膽地、開誠布公地講出自身真實感受，開始認識和關注抑鬱症。但節目之外，面臨類似困境的人群讓人憂慮，而且公眾的認知度還遠遠不夠。」

這部紀錄片的推出實屬不易。項目在2019年11月已經啟動，後因疫情一度陷入停滯，拍攝計劃也一再變更，僅前期調研、尋找合適拍攝對象就付出了大量時間。讓總導演史慧一步步堅持走下來的，是片中的人和事所觸及的現實問題，她說：「勇敢走入紀錄片鏡頭裡的每一位朋友，都讓我感動。」

視覺中國供圖

在當下，「抑鬱症」早已不是一個陌生的話題。今年9月，由北京大學第六醫院黃悅勤教授領銜、發表於《柳葉刀》的《中國抑鬱障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究》顯示，我國成人抑鬱障礙終身患病率為6.8％。據今年發布的《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》顯示，18至34歲青年是成人中最焦慮群體，年輕人的心理健康逐漸成為其成長路上不可忽視的部分。

當抑鬱症群體從陰影中逐漸走到臺前，年輕人的心理健康問題也值得我們深思：快節奏的生活中，年輕人都有著怎樣的抑鬱風險？面對抑鬱陰霾，年輕人會如何對待？學習與生活的高壓之下，我們如何才能更好地生活，更好地做自己？

努力生活的年輕人，怎麼就抑鬱了？

95後女孩小魚最初覺得，自己「倒下」得莫名其妙。她從2019年11月開始持續心情低落，睡眠也不好。身為中學教師的她一直以為是自己太累了，放假休息一陣兒就會好起來，但寒假過去，狀態卻沒有任何好轉。

直到偶然間接受了精神心理科檢查和測試，小魚被診斷出中度抑鬱和中度狂躁。那一刻，小魚無法接受這個結果：「怎麼會這樣啊！我每天不是都很樂觀積極嗎？難道這也是抑鬱的表現？」

這樣的例子並不少見，很多努力生活著的年輕人，正在遭受抑鬱症的困擾。在紀錄片《我們如何對抗抑鬱》中，從家鄉考入北京讀大學的蘇麒一直是媽媽的驕傲，卻在初上大二時因為抑鬱症而住院。從高中的拼搏狀態進入看似寬鬆、實則有隱性壓力的大學校園，蘇麒覺得自己一下子空了，「非常紊亂，整個人越來越不對勁」。但醫生也無法判斷導致蘇麒抑鬱的真正原因，在醫學觀察中，有些抑鬱症沒有明確誘因，也有可能暴發。

「抑鬱症的發病機制很複雜，涉及遺傳、生化因素、神經內分泌、神經免疫、心理社會因素等多個部分。」王鵬飛說，現在公認的是「生物-心理-社會因素」共同導致，生物學因素和社會心理因素相互影響、相互作用，但孰輕孰重因人而異。

小魚屬於「陽光型（微笑型）抑鬱症」， 醫生診斷後對她說，可能的原因之一是器質性病變，「腦子裡不分泌胺類物質，胺類物質是影響人情緒的，比如多巴胺讓人快樂」。

安定醫院臨床心理中心14病區主任劉競說，除了生物學因素，抑鬱症也與年輕人在各個發展階段所面臨的心理、社會因素密切相關。青少年時期，學習壓力與原生家庭、父母養育模式、親子關係對孩子會產生很大影響，當父母將自己的期待和控制有意或無意地施加在孩子身上時，容易使孩子處於低自尊、不穩定的自我評價之中，產生焦慮、抑鬱、內疚、自責、匱乏感。

對於身處職場的年輕人，工作壓力也是影響因素之一。「很多人的工作都具有高強度、高負荷特徵，像IT行業程式設計師『搬磚』的壓力很大。」劉競說，曾有個來訪者告訴她，自己每天早上9點上班，有時候晚上開會到後半夜，第二天依舊要9點工作。「個人時間都被工作淹沒了。當周圍人都比你優秀或拼命，你又會想是不是要去追趕。」

除此之外，與父母的溝通、戀愛親密關係、人際交往等問題也在無形之中給年輕人套上心理枷鎖，難以自我消化。

「人類本應該是human being（存在的人），但我們很多時候把自己變成了human doing（做事的人）。」劉競發現，在工作和生活節奏越來越快的當今社會，很多年輕人的生活不再只是「存在」的狀態，而需要通過不斷努力學習、努力工作來證明自己的能力、獲得別人的認可，於是不斷push自己「再努力一些，再好一些」，但是總是感覺還不夠好。他們在內心可能無法真正享受生活，而是反覆琢磨如何能獲取別人和社會的認可，證明自己是有價值、有能力的。

996、在大城市工作漂泊、買房、結婚生子……王鵬飛認為，對於當代年輕人而言,任何一個社會環境因素，都可能成為誘發疾病的「導火索」，尤其是當個體對某個方面尤為敏感，且這種壓力或應激又持續存在時。「因此，客觀並理性地看待差距、應對挫折和壓力，學點心理健康知識，學會尋求支持和幫助，是非常重要的保護性因素。」

年輕人怎樣面對抑鬱

就職於私企的90後女孩安安，抑鬱症病史已有10年。長時間與疾病共處，讓抑鬱症成為安安生活中的重要主題。在公眾社交平臺上，安安不介意把自己的病情和感受與生活的瑣碎夾在一起分享出去：「生病後發現，抑鬱症很多時候都是憋出來的，就是因為遮遮掩掩，情緒才會在一個人心裏面發酵。實際上，我非常渴望被理解。」對於安安來說，抑鬱症就像是手裡拿著小教鞭的教練，督促她思考最近有沒有善待自己。

面對疾病，每個人都有自己的生命課題，大家都在黑暗中努力自救，尋找與抑鬱症相處的模式。在紀錄片《我們如何對抗抑鬱》中，高中女孩鍾華將自己的抑鬱症變成社會實踐課題，尋找各種方式認識、學習這一疾病。而對作家蔓玫而言，她和抑鬱症的相處更接近於「共生」，並從抑鬱的情緒中獲得創作的靈感。曾經歷過兩次抑鬱的青年攝影師張楠，邀請很多抑鬱症患者參與拍攝，彼此凝視，相互治癒，並通過展覽的形式，讓抑鬱症女性群體為更多人了解認識。

紀錄片《我們如何對抗抑鬱》海報

總導演史慧感慨：「這一人群真的走到鏡頭前講述自己的狀況，非常不容易，更何況當下社會對抑鬱症的認識不夠。」曾執導過紀錄片《高考》的史巖，是《我們如何對抗抑鬱》的總製片人。他覺得，紀錄片並非硬科普，或許無法直接給出現實問題的答案，但希望通過抑鬱症人群的經歷和所感所想，引發更多人的關注。

「年輕人更勇敢。」在拍攝紀錄片過程中，史慧發現，相比於其他抑鬱症群體，年輕人善於搜索信息，能夠主動學習疾病的相關知識，也更勇敢地去尋找解決問題的路徑。「他們願意公開表達和分享，幫助社會來理解抑鬱症。」

在接診過程中，王鵬飛較欣慰的一點是，越來越多年輕人在生活、工作、婚姻、家庭中遇到挫折和困難而出現情緒問題時，會去精神專科醫院尋求專業幫助，並在醫生給出診斷結論時能夠坦然接受，積極治療。「甚至也有人主動來醫院篩查自己有無精神科問題，大家對精神科不那麼避諱了。」

但與此同時，病恥感依舊是個繞不開的話題。小魚形容，自己在確診之後有很長時間不敢和家人說，很害怕被否定。安安的媽媽也委婉地提醒安安，不要在社交平臺發自己的病情，「這對你影響不好」。安安認為：「我只是生病了，這並不是我的錯，為什麼不能說？」

有時，相對於年輕人，對於抑鬱症的焦慮感在家長身上也存在。在紀錄片拍攝過程中，史慧發現，年輕人自己願意分享，但父母不願意，他們往往顧慮重重。「對於這種顧慮和擔心，我們一定要尊重，並充分理解，給出一些幫助。」

史慧說，有的父母在孩子生病後，自己也陷入抑鬱狀態，形成惡性循環。「儘管『雞娃』等教育方式會給孩子帶來焦慮情緒，但抑鬱症誘因很複雜，不能把疾病成因單一化。」廣州醫科大學教授周亮則指出，很多父母不願意接受和承認孩子有抑鬱症，但孩子有抑鬱症並不是一件丟人的事情，不代表前途無望，也不等於父母的失敗。「生病就是生病，不要有病恥感，應當積極尋求醫生的幫助。」

如何對抗抑鬱的陰霾

很多人愛用一個比喻，「抑鬱症是心靈的感冒」。史慧導演認為，這句話並不完全準確。「從某一個層面去理解，感冒很常見，這能提醒大家抑鬱情緒和抑鬱症或許會發生在每個人身上，和感冒一樣可以治療。但另一層面，抑鬱症並不像普通感冒一樣容易克服，它在治療上的難度不能用『感冒』來簡單涵蓋。」

如何幫助抑鬱症的年輕群體走出陰霾？周圍人的尊重和陪伴十分重要。王鵬飛指出：「不需要小心翼翼或特別關注，這反而會增加他們的心理負擔。」家人可以營造輕鬆愉快的家庭氛圍，耐心溝通疏導，切忌盲目樂觀或急於求成。除此之外，不要因為擔心影響情緒就一味順從，該管的一定要管，例如督促患者進行適當的體育運動，保證充足的睡眠時間，儘量陪伴患者定期到醫院複查，有條件時可參加一些心理康復教育和培訓。

面對日趨加速的社會節奏，很多年輕人往往因為工作壓力、親密關係的挫折等，陷入抑鬱情緒之中。劉競談道：「作為個體，我們無法掌控這個世界不斷變化的節奏。無論你是在讀書還是工作，可能很多時候都會被裹挾著往前走。但我們要學會自我覺察：我的生活是不是絕大多數時間和精力都被學習和工作佔據了，留給自己的時間是不是更少了？意識到之後，需要嘗試做一點調整和改變。」

如何改變？劉競說，每個人成長就是不斷認識自己，認識這個世界的過程，在這個過程中，會逐步建立相對穩定的自我評價，對自己做出全然、清晰、理性、客觀的認識：我是個普通人，我清晰地知道自己的優點和不足，並願意努力嘗試讓自己變得越來越好。但這個過程不用咬著牙或者繃著勁，否則很難去享受人生旅途的風景和各種體驗。

「你的參照物永遠是自己，而不是別人或者比你更優秀的人。否則就會像驢子前面吊著一根胡蘿蔔，永遠在奔跑，但是永遠不可企及。」

她分享了兩個小方法，一個是「正念生活」。「要對自己有更多的覺察。我們的情緒、想法、各種煩惱如一條河流一樣不斷奔騰，不可能消失或者完全停止。如果你試圖阻止河水流動，跳進去，只會被河流淹沒。如果我們只是在岸上，觀察著河水的流動，看著自己在想什麼、在感受什麼，不帶任何評判地去覺察，反而能獲得內心的平靜。」

其次是悅納自己和關照自己。全然地接納自己，哪怕是不足和缺陷也代表著自己的獨特性。可以每天留出一點時間和空間，關照自己的情緒，從五個感官上撫慰自己。比如欣賞美麗的風景，品嘗喜歡的美食，感受雨後空氣的清新，做個身體按摩來放鬆身心。

「借醫生的話共勉：對自我的寬容與關懷才真正適用於人生的各個階段。」史慧在留言裡回復讀者，「每個人都會遭遇不同環境的壓力與挑戰，要認識自己的情緒，也接受一個事實：身體會受傷，精神也會。每個人都可能被精神疾病襲擊，但它終歸是一個病，一個在專業指導下可以治癒的疾病。」

來源：中國青年報客戶端