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龍崗血透中心開在社區(血透中心進社區之困)

2023-04-16 09:23:11

走進位於深圳市龍崗區龍城街道的碧湖花園小區內,三行以「堅決反對」為開頭的口號標語以非常醒目的方式出現在小門大門上方。

——「堅決反對居民樓內建血液透析中心」

——「堅決反對飲用水池上建血液透析中心」

——「堅決反對醫療垃圾在碧湖花園內轉運」

而在小區內的各個櫥窗內,均貼著一封致各級職能部門的公開信。信上的內容較為詳盡得表達了小區居民對於血透中心開在自家小區門口的擔憂,要求相關職能部門出面,停止該血透中心在小門門口的運作和營業。

讓小區居民焦躁不安的血透中心叫做深圳碧源血液透析中心位於深圳市龍崗區龍城街道紫薇社區公園路26號碧湖花園碧玉樓清林東路68號201,距碧湖花園小區的大門直接距離約20米。同時,小區業主也以在裝修中給小區環境帶來非常差的體驗和傷害為由,對小區門口的兩家商業醫療機構(深圳市玉顏堂醫療美容門診部和深圳一欣口腔門診部)提出抗議和投訴,要求這些機構整改和搬離。

對於小區居民的強烈抵制,深圳碧源血透中心的負責人之一孫緯表現的很是無奈:「我們所有的證照都是齊全的,從環評到消防到垃圾處理都是合乎相關要求的,他們(指小區居民)要求我們停止營業的要求是不合理的,也是沒有法律根據的。」

資質疑雲

對於尿毒症這樣終末期的腎病患者,腎移植治療費用高昂、供體有限,因此終身透析成為大多人的選擇。2016年底開始,隨著政策鬆動,民營資本投資的獨立血液透析中心數量激增,這是醫院血透室的補充,可以深入到更基層,也符合分級診療的要求。

在碧源血透中心的就診大廳內,孫瑋向記者展示了深圳市衛健委關於該中心執業登記的批覆和深圳市生態環境局編制的該建設項目環境影響報告表。批覆相關內容顯示,該中心的法定代表人(主要責任人)為沈國柱,中心擁有血透透析機10臺,經營性質為盈利性醫療機構……落款時間是2020年8月3日。

對於為何在這裡開設血透中心,孫緯解釋到,自己本身就是做醫療投資行業的,這家血透中心是和幾個朋友斥資2000萬合股開設的。「血透中心也是為周邊居民做透析提供便利,是帶有一定的公益性質的,選址龍崗中心城是為了方便中心城這邊的腎病患者。」

對此,記者致電深圳市衛健委,該委醫政處一位工作人員表示:「現在所有的私立的醫療機構,我們都是產業化對待,只要您的營業場地不是住宅,用地不是政府的公共用地,都可以開設醫療機構。」他同時補充,對於符合規定的做血透的醫療機構,我們是會頒發正規的醫療機構執業許可證。目前,全深圳市是有6到7家左右民營的血液透析中心。

傳染迷霧

孫緯告訴記者,血透中心「社區化」,這項醫療服務其實在國外已經成了趨勢。

記者查詢相關資料發現,目前不只深圳,在天津、武漢、廣州、合肥、瀋陽、哈爾濱等地,一些商業醫療機構紛紛開始涉足血透行業。但與此同時,這些地方的血透項目也大都遭到了所在地相關小區居民的抵制。

會傳染病毒嗎?衛生能達標嗎?醫療廢物處理合規嗎?這些相同的疑問縈繞在居民心頭。

在碧源血液透析中心鄒姓護士長的介紹下,記者參觀了該中心的透析治療區域。鄒姓護士長介紹:「實際上尿毒症是腎臟的功能受到了損傷,這個機器是透析器,就是代替腎臟的功能,相當於人工腎臟。

對於汙染水源的質疑,鄒姓護士長指著一個紅色的管子對記者說,透析過程中,病人血液是在透析機器的膜裡面,是不和透析用水接觸的,所以擔心透析出去的水的汙染問題是不存在的。這個紅色的管子就是排放汙水的,整個排放的過程也會定期接受衛生監督局,防疫站等部門的檢測。

在傳染性的文體上,鄒姓護士長指出,這些腎病患者是不通過任何呼吸道傳播,也沒有接觸性傳播,這種疾病的原因在於高血壓,糖尿病沒有很好的控制以及原發性的疾病,只有遺傳這一說,沒有傳染這一說。

談及血透進社區的優勢,鄒姓護士長補充道:「它可以兼顧到患者的生活和工作的,這些病人每周要來三次,每次四個小時,是嚴重影響他們的工作和生活的。如果進了社區,那麼患者就可以選擇白天或者晚上來,那麼他們上白班和夜班都可以來透析。另外,有的病人有活動障礙,走進社區以後,在家門口就可以得到有效的治療。」

深圳市腎病病友互助會會長梅衛東在接受採訪時也表達了相似的觀點。他說:「尿毒症是一種特大病,21種重大疾病裡面,是排在腫瘤的前面。病人不能享受就業,因為企業怕他會死,死了就要賠錢。很多病人因此離婚,失業,很多這樣的案例。在國外,歐洲,日本,因為技術都比較成熟了,規範化管理,就近治療,不需要去醫院了,都是在社區診療的。」

針對社會上一些人對尿毒症患者的歧視,梅衛東表示,其實尿毒症沒有傳染的。「深圳的機構都是很正規,環保要審批,不存在水混合,是很多人都不了解這個病才有心理的懼怕,其實就是透析機來工作。」

治理難題

在居民小區附近建血液透析中心,對於附近的腎病患者究竟有何實際意義?

家住在紫薇花園小區(碧湖花園對面)的患者陳先生在接受記者採訪時表示,最主要的意義在在於時間成本的節約。

陳先生表示,自己曾是東部公交公司的一名司機,現在腎壞了,只能靠透析維持。「以前要去橫崗那邊做透析,要半個小時以上的時間,現在只要幾分鐘就可以了,很方便。」

一位不願透露姓名的碧湖花園小區居民也向記者表示,血透中心的建立對於周邊腎病患者和其家人來說肯定是提供了方便,但對於能否在居民小區附近建血透中心以及是否會造成汙染,小區居民的擔憂也是合情合理的。「這個中心悄咪咪得就開了,之前也沒有和業委會進行告知和溝通,這就更加劇了小區居民對於這個商業醫療項目的擔憂。」

目前,在小區居民的反對下,深圳碧源血透中心並沒有正式對外營業。

對於這一局面,記者採訪了龍城街道紫薇社區負責人曾智聰。曾智聰表示,社區得知小區居民的訴求後,第一時間將情況匯報給了街道和衛健、綜治等有關部門,並搭建平臺,讓雙方代表坐在一切協商解決此事,避免事態擴大化和極端化。

不過,曾智聰也表示了一定的擔憂。「社區的主要職能是服務群眾,本身也不具備專業的衛生鑑定職能,這些還需要專門部門提供專業解決方案。

「我每個月的運營成本有30多萬,現在在沒有和小區居民達成共識的情況下,我們可以暫時不營業。但我們不可能一直這樣下去,我們合法經營的權利誰來保護?」孫瑋說。

一邊是血透中心頻遭周邊居民抵制的洶洶民意,一邊是公立醫院日益緊張的透析床位和患者在家門口透析的熱切期盼,一邊是商業資本進駐血透行業而帶來的利益新風口,一邊是所在社區和街道為了平息民意糾紛而引出的基層治理壓力。

血透中心進社區之困,一場各懷「心事」的僵持戰仍在繼續上演。

【撰文】崔璨 李丹

【視頻】李丹

【作者】 崔璨

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

來源:南方 - 創造更多價值

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