新毒株傳染性更強（新毒株出現過路傳播）

2023-05-07 19:57:59

受訪專家：武漢大學公共衛生學院教授 譚曉東

環球時報健康客戶端記者 張健

據深圳市衛生健康委員會10月11日官網消息，深圳市疾控中心對深圳市10月9日以來的所有病例均進行了病毒基因組序列比對分析，測序結果顯示，大多數個案感染毒株為BF.7、BA.2.76和BA.2.2變異株，其中BF.7變異株為首次檢出。在此之前，我國已有多地檢出BF.7變異株，但深圳此次疫情出現了新毒株「過路傳播」的特點。

我國首次由奧密克戎新變異株引起的本土疫情出現在9月28日，內蒙古自治區呼和浩特市報告1例本土新冠肺炎感染者，經國家基因測序檢測，該病例屬於新冠病毒奧密克戎變異株BF.7變異株。10月3日，陝西省報告一起家庭聚集性疫情，感染者為從外省探親返陝人員，經基因測序為奧密克戎變異株BF.7。10月9日，廣東省韶關市政府通報，該市出現多源頭、多鏈條的疫情，其中一條傳播鏈屬於奧密克戎變異株BF.7。10月10日，山東省煙臺市政府通報，本輪本土疫情病毒基因測序主要為奧密克戎變異株BF.7。深圳首次出現後，深圳市衛生健康委員會通報稱，相對於BA.4或者BA.5，BF.7變異株的傳播速度快、傳染力強、代際間隔更短，極易造成大面積傳播。

奧密克戎變異毒株BF.7，是BA.5.2.1.7的縮寫，是奧密克戎BA.5進化分支衍生的第三代亞型。自去年11月份出現以來，奧密克戎變異株已成為目前全球流通的主要變體，從今年2月份以後，奧密克戎變異株佔全球病毒序列的98%以上。新冠病毒屬於RNA病毒，它的基因組由接近3萬個核苷酸組成，在每次複製過程中就可能有一個到幾個核苷酸出現突變。奧密克戎毒株大流行的持續，導致奧密克戎變異株形成了5個大的進化分支，從BA.1到BA.5。近一段時間，奧密克戎新冠病毒的多個亞型變異株在全球加速流行，其中BA.2.75、BF.7、BA.4.6等新型變異株引起世界衛生組織高度關注。

世界衛生組織不久前發出警示：BF.7正在全球迅速傳播，「幾周內或成主流」。此前，美國疾控中心新冠數據監測發現，BF.7變異株從開始監測以來，毒株所佔百分比已在短期內上升至4.6%，成為當前美國新冠病毒檢出比例第三位的變異毒株。在歐洲地區，比利時的感染者中，BF.7已佔到25%；德國、法國和丹麥則佔到10%左右。

近期深圳在流調過程中發現，不少病例是由於不正確佩戴口罩而發生感染。深圳某市民在外地旅遊返深後確診，基因測序結果為BF.7變異株。初步流調顯示，該病例與路邊行人相遇時，因兩人均未戴口罩而造成傳播。廣東省韶關市的流行病學調查也顯示，一病例於9月30日從呼和浩特返回韶關後，不佩戴口罩步行至公共場合，並隨地吐痰，傳染了路過的數名市民，其攜帶的變異毒株BF.7在韶關市社會面造成重大傳播風險。

對此，武漢大學公共衛生學院教授譚曉東告訴「環球時報健康客戶端」記者，大家所說的「過路傳播」不是一個新現象，呼吸道傳染病的基本規律就是有傳染源、傳播路徑（如飛沫）和易感人群就可以形成傳播。雖然和病毒的傳播能力有一定的關係，但呼吸道飛沫在1~2米的距離就可以把病毒傳播給身邊的易感者，所以聚集聊天、見面握手、不戴口罩擦肩而過、用手接觸公共場所的物品都存在感染病毒的風險。

BF.7變異毒株感染後表現的症狀包括高熱、持續性咳嗽、身體疼痛、頭痛、喉嚨痛、嗅覺改變和食欲不振等，這些症狀與新冠奧密克戎早期亞型變異株感染後的症狀類似。有專家表示，BF.7變異株在BA.4/5基礎上增加了受體結合域RBD突變R346T，這使得BF.7比BA.5擁有更強的免疫逃逸能力，對現有各種疫苗以及既往感染所誘導的抗體效果有一定影響。

對於大家所擔憂的奧密克戎新變體免疫逃逸能力增強現象，譚曉東表示，這是一個很正常的現象。在疫苗等各種防控措施的幹預下，新冠病毒一定會產生變異，而變異的目的就是為了繞過現有的防控手段。在這種情況下，我們自然就會觀察到新變體的免疫逃逸能力在增強。但大家不必過度擔憂，雖然新冠病毒的變異規律還未找到，我們無法預測未來新冠病毒的變異走向，但BF.7變異株還沒有發生質的變化，只是奧密克戎毒株發生了新的位點突變，可能使得臨床症狀有稍微改變。換句話說，新冠疫苗對奧密克戎變異株引起的重症、死亡仍然具有良好保護作用。

譚曉東提醒，不管是深圳，還是其他疫情散發的地方，我們可以看到一個新的現象——多源頭、多鏈條的散發疫情更為常見。雖然奧密克戎BF.7變異株的傳播能力更強，但我們有嚴格完善的防疫政策，不會像其他國家出現BF.7變異株大流行的情況。所以，我們現有的疫情防控政策不一定要調整。不過，由於國家幅員遼闊和各地防控水平不一，在各地出現的零星散發疫情中，可能會面臨著BF.7、BA.2.76和BA.2.2等多種變異株共存的情況，需要大家警惕。對於普通人群來說，要注意幾點：

1.隨著冬季的到來，新冠病毒在環境中的生存時間會延長，會增加病毒傳播風險。所以各地老百姓要更加關注當地的疫情防控動態，適時加強個人防護。

2.公共場合，即使戶外也一定要戴好口罩，日常勤洗手。

3.建議老年人群和有基礎免疫性疾病的人群要打疫苗，強化疫苗的保護作用。沒打第三針的人群也要抓緊補打。

此外，政府也應考慮，針對醫生、海關等一線高風險人群採取打第四針疫苗的措施。▲