結直腸癌早期三大徵兆（結直腸癌更容易盯上誰）

2023-05-10 23:19:57

結直腸癌

是威脅我國居民生命健康的

主要癌症之一

造成了嚴重的社會負擔

根據國家癌症中心公布的最新數據，2016年中國結直腸癌新發病例40.8萬例，佔全部惡性腫瘤發病的10.04%，由結直腸癌導致的死亡病例19.6萬例，佔全部惡性腫瘤死亡的8.12%。

本期嘉賓

復旦大學附屬腫瘤醫院閔行分院

腫瘤外科主任 主任醫師 曲興龍

和您聊聊結直腸癌的防治！

結直腸癌是什麼樣的癌症？

結直腸包括結腸和直腸，而結腸根據在身體中所處的位置可分為升結腸、橫結腸、降結腸、盲腸和乙狀結腸。而在中國，以直腸癌最為常見，其次是結腸癌。

結直腸癌是如何產生的？

結直腸癌的具體病因並未完全明確。目前認為該病是環境、飲食習慣、遺傳等多種因素共同作用的結果。

這些危險因素包括：①結直腸癌家族史；②炎症性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）；③紅肉和加工肉類攝入；④糖尿病；⑤肥胖；⑥吸菸；⑦大量飲酒。

哪些人容易得結直腸癌

1.一級親屬有結直腸癌史；

2.本人有癌症史（任何惡性腫瘤病史）；

3.本人有腸道息肉史；

4.同時具有以下兩項及兩項以上者：

①慢性便秘（近2年來便秘每年在2個月以上）；

②慢性腹瀉（近2年來腹瀉累計持續超過3個月，每次發作 持續時間在1周以上）；

③黏液血便；

④不良生活事件史（發生在近20年內，並在事件發生後對調查對象造成較大精神創傷或痛苦）；

⑤慢性闌尾炎或闌尾切除史；

⑥慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

PART

如何及早發現大腸癌？

首先就是要經常察看糞便是否帶血。

說起便血，很多人都會想到痔瘡，其實便血也可能提示消化道存在其他方面的隱疾，甚至可能是腸道惡性腫瘤的信號。日常生活中遇到大便帶血，一般有兩種態度：一種是痔瘡患者群體，不以為然，認為又是痔瘡在搗亂；另外一種是很在意健康的群體，非常恐慌，懷疑自己得了什麼不治之症。

其實，便血是非常常見的一個症狀，根據出血的部位不同、出血量不同、出血的速度不同，所便出的血的顏色就會不同。糞便出現了鮮紅色，或者是暗紅色，或者是黑色，都是便血。比較常見的要數痔瘡、直腸癌、腸息肉這三種情況。

其中屬直腸癌的後果最為嚴重！便血正是直腸癌常見的症狀之一，90％以上的直腸癌病例在初期會被誤診為痔瘡，耽誤了最佳治療時期！直腸癌誤診為痔瘡後果嚴重，最主要的原因在於直腸癌與痔瘡的臨床表現有諸多相似之處，如便血、大便次數增多等，導致直腸癌初期容易被誤診為痔瘡。

PART

什麼樣的便血預示著結直腸癌？

年齡

痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。其次是便中的血液特點，痔瘡患者的大便有血，是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出後滴落下來，因此血液不會與糞便混合，它的血液是鮮紅色的，而且不會有黏液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、黏液和膿液，而且一般顏色也要比痔瘡的血液的顏色要深一點。因此帶膿血、黏液的大便要小心腸道腫瘤。對患者進行詳細的專科體檢是非常有必要的，比如專科醫生進行的肛門指檢、結腸鏡檢查和診斷。

大便習慣是否有所改變

直腸癌患者的大便習慣會明顯改變，大便的次數會增多，而痔瘡並不會有排便習慣的改變。此外，腹瀉的患者，每天都會排便很多次，如果用藥後腹瀉仍不能減輕，也應該特別留意。而且總有排不淨的感覺。

由於直腸腫塊及其癌腫潰瘍產生的分泌物，可產生腸道刺激症狀，導致患者出現便意頻繁、排便不盡感、裡急後重等症狀，但排出物多是粘液膿血狀物。

大便性狀是否改變

比如大便條形變細或成扁平狀，可出現大便變稀、經常不成形，大便越來越細，大便帶血和黏液等情況。

是否伴有腹部隱隱作痛或有其他不舒服的感覺

腹部可能有位置不固定的陣發性脹痛或隱痛;伴有明顯的腸鳴音等等，還有就是是否便秘或交替出現便秘、腹瀉的情況，腹部摸到包塊。

不明原因的貧血

不明原因的貧血、消瘦、乏力、食慾減退，有相當一部分可能是胃腸道出了問題。患者一定要注意及時到專業醫院進行檢查和治療。

高危人群如何篩查結直腸癌

1、若篩查對象的2個一級親屬確診結直腸癌或進展性腺瘤，建議從40歲開始或比家族中最早確診結直腸癌的年齡提前10年開始，每5年進行1次結腸鏡檢查；

2、對於腺瘤性息肉症候群患者或致病突變攜帶者，建議應每年進行1次全結腸鏡檢查；

3、對於遺傳性非息肉病性結直腸癌症候群家系中攜帶致病突變者，建議自20-25歲開始接受腸鏡檢查，每2年1次，直到40歲，然後每年接受1次腸鏡檢查。

如何預防結直腸癌

改變飲食習慣

①多吃高膳食纖維，這裡主要指的是粗糧，玉米、燕麥、大麥等，水果或豆類的纖維與結直腸癌發病風險無相關性；

②控制肉類、脂肪、糖類或甜品的攝入量；

③少飲酒或不喝酒。

科學運動

中等強度的運動，及每周5天以上，每次至少30min，可降低一般的結直腸癌發病風險。