化驗單上血脂是哪幾項（化驗單上沒有箭頭就高枕無憂）

2023-05-02 20:41:59 2

在就醫的時候，有些患者會被建議做一下血脂檢測，但當檢測結果出來之後，面對化驗單上陌生的數字和符號，不少患者卻犯了愁。那麼，血脂檢測前應該做好哪些準備？化驗單上的血脂指標又該如何解讀呢？今天，人民網科普中國聯合達醫曉護幫助大家讀懂血脂化驗單，快來看看吧！

2017年6月6日，江西省峽江縣水邊鎮衛生院醫生在老年活動中心為老年人免費體檢。（曾雙全/人民圖片）

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在進行血脂檢測前應做好哪些準備？

血液中的脂肪類物質統稱為血脂，包括甘油三酯、膽固醇、膽固醇酯、磷脂等，它們在血液中與不同的蛋白質結合在一起，以脂蛋白複合體的形式存在。血脂異常會引起動脈粥樣硬化等病變，甚至導致心肌梗死、腦卒中等，所以檢測血脂很有必要，那麼在血脂檢測前應做好哪些準備呢？

1.避免大酒和大肉。檢測對象在血脂檢測前要空腹，一般會被建議在上午空腹檢測，而且檢測對象在24小時內不要飲酒、不要食用油膩食物。

2.體況穩定再體檢。檢測對象應該在抽血前2周保持正常的飲食習慣，在抽血前24小時內不要進行劇烈運動，同時要避免患上急性病、出現外傷等。

3.妊娠後期不參考。妊娠後期各項血脂指標都會增高，所以寶媽應該在產後或終止哺乳後三個月再進行血脂檢測。

4.某些藥物會影響。在進行血脂檢測前，檢測對象應按照醫囑停止服用降血脂藥、避孕藥、某些降壓藥、降糖藥等可能影響血脂的藥物。

5.季節變動要防備。血脂水平會隨季節交替出現變動，所以檢測對象應該在每年的同一季節接受血脂檢測，這樣的檢測結果更具參考價值。

化驗單上的血脂指標有哪些？

要想讀懂血脂化驗單，就必須知道化驗單上的血脂指標有哪些，分別代表什麼含義。具體而言，大家需要知道以下幾點：

1.壞膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇（英文簡稱為LDL-C）：LDL-C是判斷血脂異常的首要指標。LDL-C增高常見於高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、腎病症候群、慢性腎衰竭和糖尿病等；LDL-C減低常見於營養不良、慢性貧血、創傷和嚴重肝病等。

2.好膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇（英文簡稱為HDL-C）：HDL-C能夠將肝外組織的游離膽固醇運送到肝臟，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化的作用，是冠心病的保護因子。

3.總膽固醇（英文簡稱為TC）：TC增高常見於高膽固醇血症、腎病症候群、甲狀腺功能減退、糖尿病等；TC減低常見於無β脂蛋白血症或低β脂蛋白血症、甲亢、營養不良、慢性消耗性疾病等。

4.甘油三脂（英文簡稱為TG）：飲食、年齡、性別等生理性因素對TG水平影響很大，所以TG可以輔助評估病人的服藥依從性及血脂整體控制情況。TG增高常見於各種高脂血症、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病症候群等；TG減低常見於低脂血症、營養不良、甲狀腺功能亢進、過度飢餓等。

5.載脂蛋白AⅠ（英文簡稱為ApoAⅠ）和載脂蛋白B（英文簡稱為ApoB）：在很多情況下，ApoAⅠ與HDL-C具有正相關關係，所以同時測定ApoAⅠ與HDL-C對病理、生理狀態的分析更有幫助；ApoB與LDL-C具有正相關關係，是較好的動脈粥樣硬化標誌物。

6.脂蛋白a（英文簡稱為Lp（a））：Lp（a）水平主要由遺傳因素決定，基本不受性別、年齡、飲食、環境等因素影響。高Lp（a）水平是動脈粥樣硬化疾病的獨立危險因素。

如何判斷自己的脂代謝是否出現異常？

很多人都關心自己是不是出現了高血脂，但事實上，對血脂問題的準確描述應該是脂代謝異常而不是高血脂，因為脂代謝異常並不代表所有的血脂指標都升高，比如HDL-C降低也是脂代謝異常的表現，也會對健康造成危害。按照《中國成人血脂異常防治指南2007》，脂代謝異常的參考標準如下表所示（不同醫院的正常參考標準可能出現輕微區別）：

（「達醫曉護」供圖）

化驗單上沒有箭頭就可以高枕無憂嗎？

很多患者以為化驗單上沒有出現箭頭的符號，自己就可以高枕無憂了。但實際上，對於冠心病、糖尿病患者，或曾經出現過心肌梗死、腦卒中的患者來說，血脂目標值要低於化驗單給出的參考值；對於45歲以上的男性、絕經婦女、有血脂異常及心腦血管病家族史的人群、肥胖人群等來說，即使化驗單上沒有箭頭，也應該每年檢測一次血脂。一般而言，醫學上把發生心腦血管疾病的風險從高到低分為四類，這四類人需要關注、控制的LDL-C和TC指標有所不同，具體數值可參考下表：