除蟎正確方法（防蟎攻略蟎蟲過敏者的防蟎指南）

2023-08-11 19:26:48 1

綜合國內大量文獻顯示，塵蟎是引起我國過敏性鼻炎最常見的吸入性過敏原。主要有屋塵蟎及粉塵蟎，屋塵蟎主要滋生於臥室內的枕頭、褥被、軟墊和家具中，以人體脫落的皮屑為食餌，粉塵蟎主要來源於各種穀物、米、面等的糧塵中。

塵蟎陽性率在西南地區最高、北方最低。從北方到南方，隨著溫度及溼度的增加，塵蟎陽性率增加。

塵蟎陽性率在較低年齡兒童中較高，且隨著年齡增加有下降趨勢。

蟎蟲難防？對，難……估計很多人都深有感嘆，我都已經很注意搞衛生了，為什麼沒防好？

因為，你可能還是不夠了解蟎蟲的習性和/或是防蟎的要點，知己知彼，方能百戰百勝嘛！

熟悉蟎蟲的習性，才能更好地防蟎！

蟎蟲，一般情況下是看不見摸不著的，而醫生口中提得最多的是塵蟎，包括屋塵蟎（也稱為「戶塵蟎」）、粉塵蟎，是居室內最佔優勢的蟎類。

塵蟎是一類屬於「自由生活」的蟎，全球普遍存在，形態體長橢圓形，很小，約 0.2～0.5×0.1～0.4 毫米，肉眼一般不易看見。屋塵蟎以啃食皮屑（尤其是如頭皮屑）為生，粉塵蟎以啃食穀物、麵粉等各種糧食粉塵為生，一個人一天脫落的皮屑約有 1～1.5 克，可為百萬隻塵蟎提供給口糧，如果剛好又有適宜塵蟎生存和繁殖的相對溼度和溫度，那麼塵蟎即可大量繁衍。

塵蟎的居住場所

我們人類居室中的床鋪（枕頭、草蓆、竹蓆、藤蓆等）、床墊及其彈簧、地毯、窗簾、裝飾物、沙發、家具套是塵蟎最主要居住場所，亦是人群暴露的主要危險因素。在這些地方，每平方米可能就會有塵蟎成千上萬隻。

只要有充足的食物和水份供給，塵蟎亦可出沒於室內的任何場所，而我們的衣物亦可成為塵蟎的遷徙工具，可以將塵蟎從原來的居住地遷徙至其他場所，如辦公室、更衣室、學校、託兒所等處，甚至汽車、列車、飛機等座位。

塵蟎的生存條件

塵蟎的發育過程包括卵、幼蟎、第一若蟎（前若蟎）、第三若蟎和成蟎。從雌蟎產卵到第三若蟎發育為成蟎的時間長短有賴於蟎發育環境的溫度和相對溼度。

塵蟎理想的發育溫度為 20 ℃ ～ 25 ℃，相對溼度為 55 % ～ 75 %。

溫度和相對溼度越低，塵蟎發育得越慢，相反，在 50 ℃以下時，溫度越高，塵蟎發育得越快。因此，沙發和床墊上的塵蟎會比在較涼的地毯和地板上的塵蟎發育得更快。

塵蟎的繁殖能力

千萬不要小瞧塵蟎繁殖能力和種群增長速率！

在 20 ℃、相對溼度 65 % ～ 75 %時，屋塵蟎的種群增長速率為每周 30 % ～ 35 %，而粉塵蟎的種群增長速率為每周 16 % ～ 19 %。

塵蟎的高繁殖潛力意味著我們的防蟎措施必須很全面，還要很經常。否則當足夠的食物和適宜的微環境存在時，剩餘活蟎可以形成一大群。

可延長的生命周期

在環境條件不理想時塵蟎的生命周期可大幅度延長。

這意味著，在乾燥的冬季，如果處於靜息期的蟎（死灰）粘附在地毯、沙發和床墊上而沒有被真空吸塵器等從地毯上清除掉的話，在來年春天相對溼度等條件適宜時，第三若蟎可重現天日，生活史便可恢復正常（復燃）。

塵蟎喜溼

塵蟎的存活取決於周圍環境適宜的相對溼度，氣候乾燥地區室內塵蟎則無法生存。

溫度在 15 ℃ ～ 35 ℃時，塵蟎相對溼度的臨界水平為 55 %～ 73 %，有研究表明，當室內（ 25 ℃ ～ 34 ℃）相對溼度在 50 % 以下時，在 5～11 天，成年塵蟎會因脫水而死亡。因此，如果將相對溼度維持在 50 % 以下並對房間進行定期清掃，地毯和沙發上塵蟎變應原的水平會大幅度下降。

相反，如使用加溼器提供室內空氣足夠的溼度，則是為塵蟎的生存創造了良好的生存條件。

塵蟎怕熱

溫度對塵蟎的影響較大，在水中，粉塵蟎、屋塵蟎的死亡極限溫度是50 ℃，熱空氣中的死亡極限溫度也是 50 ℃。

也就是說，在 50 ℃水中，粉塵蟎的存活時間為 10 分鐘，在 53 ℃水中，屋塵蟎的存活時間為12 分鐘。

如用 55 ℃以上的熱水燙洗 10 分鐘以上可有效去除塵蟎和去掉絕大多數塵蟎過敏原。

滾動烘乾機也可以殺蟎，只是需要溫度維持在塵蟎的致死溫度上且持續足夠長的時間，如溫度大於 55 ℃時間維持 10 分鐘以上。

為什麼要防蟎？

塵蟎是最重要的常見吸入物過敏原之一，塵蟎的過敏反應可發生在各個年齡階段。

變應性鼻炎：塵蟎是其最主要的過敏原；

變應性哮喘：塵蟎濃度超過 100 個/克塵 可誘發兒童哮喘，＜ 50 個/克塵時則較安全；

過敏性皮炎：特應性皮炎、溼疹、蕁麻疹等；

過敏性結膜炎

塵蟎是如何致病的？

塵蟎致敏原主要來自蟎蟲本身（蟲體）、蟎蟲蛻下的皮、蟎蟲屍體的裂解物、蟎蟲的排洩物和分泌物等，這些所謂的塵蟎變應原體積非常小（ 10 ～ 30 μm），可和灰塵一起飄揚在空氣中而被吸入而導致相關的過敏性疾病。

居室環境蟎變應原最高，其餘場所蟎變應原水平相對較低，多不足以致病。

哪些人/家庭需要防蟎？

有症狀的確診塵蟎過敏者或可疑塵蟎過敏者

有潔癖或有強迫症者

需要請除蟎磚家上門除蟎嗎？

汗哥為您準備了除蟎攻略，自己對照著做就可以了！

防蟎way 1：除溼

除溼，即降低室內的相對溼度，可有效降低室內塵蟎（包括粉塵蟎和屋塵蟎）數量及其變應原水平。

要點：

使用高性能的除溼器和空調機等；

將室內的相對溼度控制在50%以下（溫度 25 ℃ ～ 34 ℃時，至少5天以上或每天 16 小時以上），如果室內有人時建議將溼度控制在 40 % ～ 50 %；

至少每周一次清掃房間以清除室內死蟎及其變應原。

防蟎way 2：防蟎套

如條件允許，被褥、床墊和枕頭等可套以緻密纖維的防蟎面料，軟墊家具可包以防蟎布罩，可有效減少暴露於塵蟎及其變應原。

溫馨提示：理想的防蟎面料應該是舒適、透氣、可滲透蒸汽並能阻止塵蟎及其變應原通過的織物。

防蟎way 3：勤清

被、褥、枕、衣、布簾等應勤洗勤曬（太陽底下直接曬），家具表面、地板等也要注意清洗。

每周一次 55 ℃以上的熱水燙洗可殺死塵蟎和去掉絕大多數塵蟎變應原，但應注意防止燙傷。晾曬之後一定要注意拍打以除去死蟎及其變應原。

如果只用溫水或冷水清洗不能殺死絕大多數塵蟎，但可去除絕大多數塵蟎變應原，不過，如果用洗衣粉的 35 ℃水浸泡 12 分鐘清洗亦可達到殺蟎的效果。晾曬之後一定要注意拍打以除去死蟎及其變應原。

如果有滾動烘乾機，那麼拿來烘乾也可以，只要溫度在 55 ℃以上，維持至少 10 分鐘時間即可。取出之後一定要注意拍打以除去死蟎及其變應原。

乾洗，也可有效除蟎，但不能去掉所有塵蟎變應原。洗好後一定要注意拍打以除去死蟎及其變應原。

涼蓆（竹蓆、藤蓆、草蓆等）：第一次使用前最好先進行清洗，用55℃以上的熱水燙洗，加以硬毛刷刷洗，尤其涼蓆的縫隙，然後再用清水衝洗乾淨，然後在太陽底下暴曬。在平常使用過程中也要經常清洗和晾曬，尤其是出汗較多的時候。晾曬之後一定要注意拍打以除去死蟎及其變應原。

如果未洗直接在太陽底下晾曬之物，晾曬之後一定要注意拍打以除去死蟎及其變應原。

防蟎way 4：吸塵

床墊、枕頭等：可用帶有 HEAP 濾網的強力吸塵器（功率 1200 W，被褥每平方米吸 2 分鐘，枕頭每面吸 2 分鐘）和用雙層加厚集塵袋吸除塵蟎。

地毯：應每周真空吸塵一次並經常更換吸塵器的袋，如有條件，可定期更換地毯或將地毯換為拋光木地板、地板磚等。

常規真空吸塵可以除去表面的塵蟎及其變應原，但不能顯著減少活蟎的數量，也不能去除深藏的塵蟎變應原。

在殺死塵蟎後需要常規真空吸塵以去除死蟎及其變應原。

防蟎way 5：冷凍

有些玩具和小件物品如果不能深度清洗或直接日曬的話，可以考慮予以冰凍處理。

要點：

冰凍溫度：　—17 ℃ ～ —20 ℃；

冰凍時間：至少 24 小時；

冰凍後適當處理以清除掉死蟎及其變應原。

防蟎way 6：噴藥

噴灑殺蟎劑可行嗎？

有爭議，有些研究表明殺蟎劑可減少塵蟎變應原濃度，但也的研究顯示效果並不好。

殺蟎劑為化學製劑，主要有苯甲基苯甲酸脂、四水合八硼酸二鈉、釷試劑、撲滅司林及鞣酸等變性劑等，室內使用存在製劑等安全性問題。

防蟎way 6：儘量不在室內飼養寵物

因為，貓貓狗狗等寵物脫落的皮屑亦可為塵蟎提供豐富的食物，其身體本身可為塵蟎的繁衍提供溫床，還可成為傳播塵蟎的工具。

總結一下

防蟎不止是要除蟎（殺死蟎蟲），還要除去變應原（蟎蟲的蟲體、蟎蟲蛻下的皮、蟎蟲屍體的裂解物、蟎蟲的排洩物和分泌物等）防蟎是過敏性疾病整體治療的一部分，綜合防護措施更為推薦，具體選用的方法可根據疾病情況、當地氣候條件和個人居住環境以及經濟能力等而定。

綜上所述，根據塵蟎的特點，採取保持通風乾燥，保持臥室的整潔與衛生，重點處理床上、床下、地毯、窗簾（可換成可擦洗的百葉窗）、布絨玩具等，加上做好個人衛生，勤洗澡、洗頭、勤換衣等綜合措施，一般都可以達到有效除蟎防蟎的目的。

參考文獻：

Arlian LG, Platts-Mi lls TA.The biology ofdust mites and the remediation of mit e allergens in allergic disease.J AllergyClin Immunol, 2001, 107(3 suppl):S406-413.

崔玉寶.塵蟎的生物學、生態學與流行概況. 國外醫學寄生蟲病分冊，2004 ， 31（6）：277-281.