漏尿有血是怎麼回事（發現有血尿你該怎麼辦）

2023-07-31 02:57:48 1

在門診的時候經常看到因血尿前來就診的患者，這些患者有的是在做尿常規檢查的時候發現隱血或紅細胞陽性，有的是肉眼發現尿液顏色發紅而就診，經檢查後，有的人確實是血尿，有的卻不是血尿，到底是什麼讓尿液顏色發紅呢？一旦發現血尿，我們又應該怎麼辦呢？

顏色發紅未必是血尿！

正常尿液的顏色是淡黃色，可隨飲水量的多少加深或減淡一些，尿液顏色發紅有可能是血尿，也有可能不是血尿，人體除了紅細胞之外，也有一些化學物質呈紅色，當在尿液中排出時也會使尿液發紅，例如尿液呈暗紅色或醬油色，但是在顯微鏡下檢查無或僅有極少量紅細胞，這可見與血紅蛋白尿；尿液呈棕色或葡萄酒色，不渾濁，在顯微鏡下檢查無紅細胞，這見於卟啉尿；尿液也可能會因為人體服用的一些代謝物產物為紅色的藥物。例如大黃、利福平、氨基比林而變紅，但是在顯微鏡下檢查無紅細胞，這是藥物所致尿液顏色發生變化，尿液也有可能因為近視紅色水果蔬菜而變成紅色，顯微鏡下檢查同樣沒有紅細胞，以上這些情況，尿液雖然發紅，但是並不是血尿。

尋找病因並非簡單事！

血尿的原因很多，絕大多數由泌尿系統疾病引起，常見的有腎小球疾病如急性、慢性腎小球腎炎、間質性腎炎、尿路感染、泌尿系統結石、結核、腫瘤、多囊腎、血管異常等。另外，大約有2%的血尿由全身疾病或泌尿系統臨近器官病變引起的，例如：敗血症、流行性出血症、白血病、過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性心力衰竭；前列腺炎、急性盆腔炎、宮頸癌、急性闌尾炎、結腸直腸癌等均有可能引發血尿。

既然有這麼多疾病可能引發血尿，我們在臨床上應該怎樣鑑別呢？當你發現肉眼血尿或者檢查尿常規發現鏡下血尿的時候，請及時到醫院就診，醫生會根據你的具體症狀，在進行尿紅細胞形態檢查等，通過尿紅細胞形態的檢查，可以初步判斷是腎小球源性血尿（也成為內科性血尿）還是非腎小球源性血尿（也成為外科性血尿）。