30歲缺牙不補牙真實後果（種一顆牙動不動就要一兩萬）

2023-04-15 02:53:28

青年報·青春上海記者 顧金華/文 受訪者/圖

根據第四次全國口腔流行病學調查結果顯示，我國達到牙齒健康標準的人不足1%，口腔疾病的整體發病率達到90%以上。即使在35歲-44歲的中青年人群中，缺牙率大約為36.4%。

在修復缺失牙的方法中，種植牙有著獨特的優勢。然而，由於缺乏統一的規範標準，國內種植牙市場仍然是魚龍混雜。醫生水平不一，廣告吹 得天花亂墜，其價格更是讓不少患者直呼看不懂……昨天在滬舉行的口腔種植國際高峰論壇上，專家們一起呼籲，為規範牙齒種植行業市場，口腔種植質量標準亟待推廣。

數據

中青年人群中，缺牙率約為36.4%

目前，我國35歲—44歲年齡段人群的齲齒率為88.1%；老年人群體齲齒率為98.4%。在35歲-44歲的中青年人群中，缺牙率大約為36.4%，平均牙量為每人29顆，缺牙已修複比例 82.8%；65歲-74歲老人當中，86%存在牙缺失，全口無牙的比例為4.5%，平均牙量22顆，缺牙已修複比例為63.2%。

「牙齒不僅要健康，更要美觀。」上海交大醫學院附屬九院口腔種植科主任賴紅昌表示，隨著我國經濟的快速發展，人們對於生活質量和社交質量的需求也有了很大的提高，人們非常注重紅白美學，在種植的過程中，除了口腔的上下牙顏色、形態比對以外，還要考慮到患者能夠露出自然美麗微笑的需求。滿足消費者日益增長的美學需求也是種植一大趨勢。

面對牙齒缺失的問題，種植牙就是目前較好的修復技術，其中以數位化種植牙最為領先。

什麼是數位化種植牙齒？本次論壇主席、瑞爾集團技術委員會副主席黃遠亮教授介紹，利用數位化導板技術，首先通過CT掃描精準獲取患者口腔信息，在計算機的輔助下將需要種植的數量、位置、角度和深度進行分析，從而量口製作好種植手術導板，這就好比是給口腔種植牙「安裝導航」。

採訪中，不少選擇種植牙的患者坦言，使用的感覺確實很好。不久前，家住徐家匯的蔡先生種了4顆牙，前後一共花了8萬元。蔡先生說，除了價格貴之外，種牙確實是個不錯的選擇。

記者調查

亂象一 以低價吸引患者，然後隨機「添加」項目

然而，由於種植牙市場需求大、前景好，魚龍混雜的現象層出不窮。

記者採訪中發現，「進口種植牙只要4999元一顆起」「雙11促銷，種植牙4888元起」等這樣的植牙「大禮包」在很多口腔門診隨處可見。但是，不少患者在決定種植牙時，沒有被告知具體的細節和治療過程，以至於後期被迫不斷加錢，基本上做下來，一顆牙均價輕鬆過萬元。

由於根管治療失敗，家住長寧區的秦先生曾多次前往各個口腔醫院就診。醫生意見一致，這顆牙齒已不具備保留價值，種植牙是較好的選擇。「當時家門口正好有一家口腔門診店慶大酬賓，就進去諮詢了一下。剛去的時候，說種牙4000多元一顆，材料是進口的，我答應了。」但是，在陸續治療過程中，又增加了各種項目，4000多元僅是單個植體的價格，另外還需要牙冠3880元、拍片200元……秦先生告訴記者，前後加起來共花了近2萬，這讓他有種被欺騙的感覺，如果一開始就說清楚需要花兩萬，他也能夠接受。

「這是很多牙科促銷的常見套路，先以較低價或優惠套餐吸引患者，然後在治療的過程中隨機『添加』項目，以增加總價。」據一位專家透露。

亂象二 上午種牙下午吃飯？廣告吹得天花亂墜

「來了就種，還你一口健康牙齒」「無需多次就診，上午種牙下午吃飯」……生活中，類似這樣的種牙廣告比比皆是，這讓不少需要修復牙齒的患者非常動心。

一年前，市民徐先生因為牙痛去看口腔科。當時，醫生告訴他，有顆前牙得拔掉。拔牙後可以選擇做種植牙，而且可以即刻種植，即拔牙後馬上種植。可是，種植體種進去1個多月後，眼看馬上就要做牙冠了，徐先生拍口腔CT時，發現了一個大問題：種植體靠外的唇側無骨頭，如果不及時處理，後期將導致種牙失敗。

於是，徐先生轉診到了上海市口腔醫院。醫生發現，徐先生屬於前牙區即刻種植適應症選擇錯誤。由於之前接診的醫生只是做了簡單拍片，沒有做口腔CT，因此種植時沒有發現缺骨問題。徐先生告訴記者，還好發現及時，後來醫生在種植體的唇側重新植骨，後面的種牙過程非常順利。

事實上，種植牙遠遠沒有那麼簡單。據介紹，一般情況下，患者需要進行常規口腔檢查，如拍攝X線片，取模分析，確定種植手術方案，患者必須無血液疾病、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等禁忌證。而種植的過程則需要2個月-6個月：在牙槽骨上球鑽定位、打孔，植入種植體，使種植體與骨結合。之後再取模，製作烤瓷牙，試戴後正式黏結。

而且，口腔種植絕不是一勞永逸。種植牙完成後的3個月和半年都需要定期複查、拍片，檢查種植牙的穩定性，咬合情況，看是否需要調整。

亂象三 醫生如何選擇？不必盲目推崇外籍專家

除此之外，記者採訪中發現，「海歸學者」、知名「外籍專家」也往往是口腔診所用來博人眼球的賣點。

「種植牙畢竟是口腔外科手術，因此並非口腔科的醫生都能做，還是要經過一定的種植專業培訓，才能進行。」專家表示，很多個體口腔診所經常把自己的醫生「神化」，拔牙、種牙、治療、矯正……似乎無所不能。其實在牙科領域，正規的口腔機構都會分設不同科室，醫生也是術業有專攻。

種植牙，對醫生的技術提出了更高要求，需要有豐富的臨床經驗。在拔牙前，醫生要能判斷拔牙後剩餘骨量和骨密度，保證種植條件；術中準確操作以保證種植體的初期穩定性也非常重要。

不過，專家強調，我國種植牙技術的開展與國外相比雖然起步較晚,但發展迅速；目前國內正規醫療機構的診療水平是有保障的，不必盲目推崇外籍專家。

專家呼籲

口腔種植質量標準亟待推廣

種植牙技術從誕生起便以高技術難度、高醫術水平著稱，是口腔醫學中「塔尖」技術。種植牙在口腔的方寸之間施展手術，要求種植的位置、角度、深度準確無誤，嚴絲合縫，不能有任何差錯。

「五花八門的廣告、語焉不詳的定價，讓老百姓很難判斷真偽，更有甚者不做術前檢查和抽血化驗就開始種植手術，質量不佳的材料、感染、損傷、併發症甚至醫療事故都會讓患者得不償失。」採訪中，全國口腔健康流行病學調查總指揮王興教授表示。

據透露，種植牙對醫生、技術、材料等要求很高，一顆好的種植牙需要經過充分的術前口腔檢查和全身的健康評估，確立種植計劃，而現在一些非正規機構為了追求利潤，沒有對患者進行術前檢查，就盲目開始種植牙，給患者的口腔健康帶來更大的隱患。

為此，為規範牙齒種植行業市場，提升牙齒種植行業和醫生水平，本次論壇上還發布了國內首份《牙齒種植質量標準》。在這份標準中，從種植牙之前的檢查，到手術中應由何種級別的醫生主治、需要幾人的團隊完成手術，再到手術後體溫監測，種植後每半年的牙周清潔和維護等，均進行了細化的質量規定。「如手術前，必須建議女性患者避開月經期，且醫生不該讓患者在感冒、熬夜、過勞等狀態下接受手術。」黃遠亮教授說。

青年報·青春上海記者 顧金華/文 受訪者/圖

編輯:張紅葉