兒童流鼻血有可能是鼻炎造成的嗎（小兒反覆流鼻血或是鼻炎在作祟）

2023-04-15 17:07:03

由於小兒抵抗力低下，一遇惡劣天氣或是氣候乾燥就會流鼻血，但是你知道嗎？孩子反覆流鼻血或許是過敏性鼻炎呢，很多家長對過敏性鼻炎認識不夠，當孩子出現鼻塞、流鼻血等狀況時，就簡單的給孩子護理，導致這些症狀不僅沒有好轉，反而更加嚴重了 。

媽媽說：用藥後，沒再流過鼻血

根據醫囑用藥後，孩子沒有再流過鼻血。只是偶爾會出現鼻塞的情況，尤其是在晚上入睡前，但是入睡後，又自行緩解了。

專家解析：症狀減輕後，原發病還是需要治療的。

孩子偶爾還會出現鼻塞，雖然針對鼻出血的治療不需要了，但孩子的原發病過敏性鼻炎，仍然需要繼續治療，比如通過查找過敏原進行免疫療法，改善家居環境，增強機體免疫力等。

媽媽說：孩子白天又流鼻血，但精神狀態良好

那之後的第3天，孩子白天在玩耍的時候，又流鼻血了；晚上睡覺時，也流過一次。除了擦拭血漬外，我還用消毒棉籤蘸上淡鹽水，輕輕探入孩子鼻腔進行清潔。不過，孩子沒有感冒、發燒的症狀，精神、食慾狀態也良好。孩子雖然常流鼻血，但正常止血都能止住，所以也沒太在意。

專家解析：引起流鼻血的原因有很多，不需要清潔鼻腔；若現象過於頻繁，需就醫。

引起孩子流鼻血的原因有很多種，它可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發。如鼻炎、鼻腔異物存留等；另外，急性發熱性傳染病，如流感、麻疹以及血液方面的疾病，如血小板減少，血友病等；營養障礙或維生素缺乏(如維生素C、K、P)，鈣缺乏等，都可能引起鼻出血。此外，若孩子平時喜歡挖鼻、揉鼻，可使鼻前庭及鼻黏膜靡爛、出血、結痂，這樣孩子可能會情不自禁地再次挖鼻，如此惡性循環，鼻黏膜靡爛處難以癒合而致反覆出血。孩子在過度遊戲、劇烈奔跑後，由於血管急劇擴張也易流鼻血。孩子出鼻血後，不需要清潔鼻腔，因為在出血後，人體會啟動身體內的凝血機制，形成血凝塊而有利於止血，如果此時清理鼻腔，血凝塊脫落後易引起再次出血。對於反覆多次出血，即使量少、無其他伴隨症狀，也應該及時到醫院就診，並進行全身檢查，以排除其他疾病。

媽媽說：去醫院就診，原來是過敏性鼻炎

後來感覺在這一周內，孩子流鼻血的症狀出現得比較頻繁，隔三差五地會流一次，心裡實在不放心，於是就帶孩子去了醫院。

醫生讓做了血常規，化驗結果各項指標都正常。後來診斷為過敏性鼻炎，配了瓶滴鼻劑，叮囑每天滴3次，同時往孩子鼻腔內擠一點金黴素眼膏，然後按壓鼻翼，使之塗抹均勻。

專家解析：金黴素眼膏對糜爛的鼻黏膜有保護作用，但不宜長期塗抹。

過敏性鼻炎，常用的鼻噴劑為糖皮質激素鼻噴劑，包括布地奈德(雷諾考特)、丙酸氟替卡松(輔舒良)、糠酸莫米松(內舒拿)、丙酸倍氯米松(伯克納)等。

當空氣中溼度低或氣候炎熱時，鼻腔黏膜乾燥，鼻子裡的黏液、灰塵等就容易結痂(即常見的「鼻屎」)，引起乾澀、發癢等不適感，此時鼻腔內塗抹金黴素眼膏可以起到潤滑作用，減輕鼻腔不適感，對糜爛的鼻黏膜也有一定的保護作用。但是不能長期塗抹，以免影響鼻纖毛的正常擺動及鼻腔的自我清潔功能。

流鼻血時做血常規檢查主要是要排除是否有引起流鼻血的全身系統疾病，如血液病、貧血等。

媽媽說：半夜發現孩子流鼻血，趕緊在額頭和鼻根部冷敷毛巾

夏季的時候，有次晚上睡到半夜，孩子突然醒來對我說：「媽媽，我流鼻血了。」開燈一開，發現真的流了很多，呈鮮紅色。當時嚇壞了，趕緊讓孩子躺下，在額頭和鼻根部冷敷毛巾。過了一會兒，鼻血就止住了。

專家解析：流鼻血時，不宜平躺，宜坐位；按壓鼻翼止血，頭部勿後仰；同時冷敷前額、頸兩側。

當孩子流鼻血時，讓孩子躺下是不恰當的。因為平臥時，原本往外流的鼻血就會往後流入口腔，流向喉嚨，有可能導致窒息，或吞入大量血液，刺激胃部引致嘔吐。

正確的做法是：鼻腔內少量出血時應取坐位，全身放鬆，用手指壓著流血鼻子的外側壁5~10分鐘(利用鼻翼壓迫易出血區)，用口進行呼吸。頭部不要後仰，口中的血液應儘量吐出。用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前額、頸兩側。冷的刺激可使鼻內小血管收縮而止血。有條件者用比較清潔的紗條、棉花等填塞在鼻腔內，如果能蘸一些麻黃素、腎上腺素或雲南白藥等，效果會更好。

若鼻出血的量較少，可以通過簡單方法止血；對經常鼻出血或出血量較大的情況應該及時到醫院就診，並進行全身檢查，以排除其他疾病。

家有過敏性鼻炎小兒，護理5注意

避免接觸過敏原

1.注意居家清潔，保持良好的室內溼度(50%~60%)、避免吸二手菸、不養寵物、經常曬洗衣物被褥。

2.少用填充或毛絨玩具、地毯和掛毯等容易滋生細菌蟎蟲的飾物。

3.花粉、柳絮多的季節外出要格外注意，儘量避開樹木、花朵；外出旅遊時可隨身攜帶抗過敏的藥物，回來後要洗澡換衣，以洗去落在頭上和衣服上的花粉。

加強體格訓練

加強鍛鍊，增強機體抵抗力，提高抗過敏能力。如適度的運動，經常作保健操，其方法是用雙手拇指掌側緣，在鼻背兩側，作上下交替摩擦運動，每次擦至局部皮膚溫熱為止，早晚各1次。

預防上呼吸道感染

每天早晚輕揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1~2分鐘，可預防過敏性鼻炎。輕揉鼻通和印堂穴可中散鼻子的局部鬱熱，讓鼻子呼吸暢通；捏鼻、擦鼻翼可促進鼻部血液流通，改變局部血液循環，減少鼻塞。

遵醫囑備常用抗過敏藥

家中可遵醫囑備用一些抗過敏的鼻噴藥或全身用的抗過敏藥如西替利嗪、氯雷他定等糖漿。

4歲後，可嘗試脫敏治療

孩子滿4歲後，可嘗試使用免疫脫敏治療，需要注意的是，免疫脫敏治療必須要堅持2年或更長時間才會達到效果。

預防小兒過敏性鼻炎的方法

如果小孩對毛皮或蟎蟲過敏，把羽絨枕頭、羽絨被子等統統撤掉；如果過敏非常厲害，可以用抗過敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等；如果是季節性的過敏，可以用藥度過這段時期，以後慢慢地不用；

如果是感冒後誘發的過敏性鼻炎，主要是要鍛鍊體質，減少感冒，也能起到預防的作用；如果是每年到了九、十月份都會出現過敏性症狀的話，就要早一些用藥以預防，那麼到時即使出現了過敏性鼻炎的話，也會減輕這種症狀。

小兒過敏性鼻炎的注意事項

房間內要有一定的溼度、溫度(不要太熱)，空氣要流通；避免小兒接觸過敏原；按時用藥、上藥；有過敏性鼻炎的孩子往往比較煩躁，鼻子堵得厲害，所以老張著嘴，嘴幹，所以要多喝水；兒童過敏性鼻炎，家長要特別留心孩子的飲食，要儘量避免給孩子食用含有大量異體蛋白、有可能引起過敏的食物，如海魚、海蝦、雞蛋等食物，飲食過於油膩，少喝含糖飲料。

tips：為了孩子不受過敏性鼻炎的侵襲，家長一定要讓孩子多多鍛鍊身體，增強抵抗力。另外，還可以讓孩子夏天養成冷水洗臉的習慣，增加局部血液循環，以保持鼻腔呼吸道通暢；還可以讓孩子做做鼻保健操。

鼻保健操方法：用兩物拇指側緣，在鼻背兩側作上下交替摩擦皮膚，每次擦至局部皮膚有溫熱感覺為止。