腸梗阻的超聲表現圖像（腸梗阻影像檢查的基本特徵）

2023-04-15 10:21:20

腸梗阻的超聲表現圖像?患了腸梗阻做影像檢查後都有哪些特徵呢？腸梗阻做不同的影像檢查會有不同的特徵表現，所以作用就會有所不同在這裡，要為大家介紹的是腸梗阻最常見的影像檢查特徵，快來一起看看吧，我來為大家講解一下關於腸梗阻的超聲表現圖像?跟著小編一起來看一看吧!

腸梗阻的超聲表現圖像

患了腸梗阻做影像檢查後都有哪些特徵呢？腸梗阻做不同的影像檢查會有不同的特徵表現，所以作用就會有所不同。在這裡，要為大家介紹的是腸梗阻最常見的影像檢查特徵，快來一起看看吧。

腸梗阻有什麼症狀？

腹痛：機械性腸梗阻發生時，由於梗阻部位以上強烈腸蠕動，表現為陣發性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏於梗阻所在的部位。疼痛發作時可伴有腸鳴，自覺有「氣塊」在腹中竄動，並受阻於某一部位。有時能見到腸型和蠕動波。聽診為連續高亢的腸鳴音，或呈氣過水音或金屬音。若腹痛的間歇期不斷縮短，以至成為劇烈的持續性腹痛。則應警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。

嘔吐：在腸梗阻早期，嘔吐呈反射性，嘔吐物為食物或胃液。此後，嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同，梗阻部位愈高，嘔吐出現愈早、愈頻繁。高位腸梗阻時嘔吐頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物；低位腸梗阻時，嘔吐出現遲而少，吐出物可呈糞樣。結腸梗阻時，嘔吐到晚期才出現。嘔吐物呈棕褐色或血性，是腸管血運障礙的表現。麻痺性腸梗阻時，嘔吐多呈溢出性。

腹脹：一般於梗阻發生一段時間以後出現，其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯，但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痺性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹。結腸梗阻時，若回盲瓣關閉良好，梗阻以上結腸可呈閉袢，則腹周膨脹顯著。腹部隆起不均勻對稱，是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。

停止自肛門排氣、排便：完全性腸梗阻發生後，患者多不再排氣、排便。但梗阻早期，尤其是高位腸梗阻。可因梗阻以下腸內尚殘存糞便和氣體，仍可自行或在灌腸後排出。某些絞窄性腸梗阻，如腸套疊、腸繫膜血管栓塞或血栓形成，則可排出血性黏液樣糞便。

休克：早期單純性腸梗阻患者全身情況無明顯變化，後可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發涼等徵象。

接下來，就來了解了解影像檢查時腸梗阻的表現特徵吧。

腸梗阻影像檢查的基本特徵

X線表現：立位腹平片見擴張的腸曲呈拱形。腸曲張力較低時，拱形腸曲內的液平面寬而長，液平面上方的氣柱低而扁，液平面淹沒了拱形腸曲下壁的頂部，稱為長液平徵；若腸曲內的液平面窄，氣柱高，為短液平徵，或鄰近有兩個液平面，其上方充氣腸曲連續呈倒「U」形，說明腸腔內氣體少，腸壁張力較高；腸曲內大量積液氣體量較少時，氣體可聚集於腸腔邊緣水腫增粗的黏膜皺襞下方，立位平片上，可見一連串小液平面，斜行排列於腸腔邊緣，稱為串珠徵象。立位時，結腸內的液平面多位於長降結腸內，如積液較多可淹沒結腸肝、脾曲，在橫結腸內形成寬大的液平面，也可在升或降結腸兩側邊緣見平行排列的小液面，為少量氣體聚集於半月皺襞邊緣下方所致。

超聲表現：梗阻以上腸管顯著擴張，腸腔內大量液體充盈。梗阻近端腸管蠕動明顯，伴有液體高速流動、逆向流動及「氣過水徵。麻痺性腸梗阻蠕動減弱或消失。腸袢縱斷面黏膜皺襞清晰，可伴有水腫增厚，表現為「琴鍵徵」或「魚刺徵」。腸袢彎曲扭轉可形成「咖啡豆徵」。

CT表現：當腸梗阻發生後，腸腔隨著液體和氣體的積存而不斷增寬，梗阻部位越低、時間越長腸腔擴張越明顯，梗阻以下的腸腔萎陷、空虛或僅存少量糞便。值得注意的是，萎陷的腸管特別是繫膜腸管，可因擴張腸管的擠壓而發生移位；在低位梗阻時，上段空腸也可不出現擴張(特別是在進行胃腸減壓後)。

腸梗阻的影像檢查出來後要及時拿給主治醫生，避免耽誤治療。