新安縣消食丸配方（方劑學筆記之消食劑）

2023-04-11 19:15:57

【方解】炊餅為丸（固護胃氣）食遠白湯下。

【方解】君藥： 山楂---消一切飲食積滯，長於消肉食油膩之積

臣藥： 神曲---甘辛性溫，消食健胃，長於化酒食陳腐之積

萊菔子---辛甘而平，下氣消食除脹，長於消谷面之積。三藥同用為臣，能消各種食物積滯

佐藥： 半夏、陳皮---辛溫，理氣化溼，和胃止嘔

茯苓---甘淡，健脾利溼，和中止瀉

連翹---味苦微寒，既可散結以助消積，又可清解食積所生之熱

【配伍特點】諸藥配伍，使食積得化，胃氣得和，熱清溼去，則諸症自除。

本方為治療一切食積之常用方。臨床應用以脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑為辨證要點。

2.枳實導滯丸

【方解】君藥： 大黃---攻積瀉熱，使積熱從大便而下

臣藥： 枳實---行氣消積，除脘腹之脹滿

佐藥： 黃連、黃芩---清熱燥溼，又可厚腸止痢

茯苓、澤瀉---甘淡，滲利水溼而止瀉

白朮---甘苦性溫，健脾燥溼，使攻積而不傷正

神曲---甘辛性溫，消食化滯，使食消則脾胃和

【配伍特點】諸藥相伍，積去食消，溼去熱清，諸症自解。此方用於溼熱食滯之洩瀉、下痢，亦屬「通因通用」之法。

本方為治療溼熱食積，內阻胃腸證的常用方。臨床應用以脘腹脹滿，大便失常，苔黃膩，脈沉有力為辨證要點。

【方解】陳米湯送服

【方解】君藥： 白朮、茯苓---健脾祛溼以止瀉

臣藥： 山楂、神曲、麥芽---消食和胃，除已停之積

人參、山藥---益氣補脾，以助苓、術健脾之力

佐藥： 木香、砂仁、陳皮---皆芳香之品，功能理氣開胃，醒脾化溼，既可解除脘腹痞悶，又使全方補而不滯

肉豆蔻---溫澀，合山藥以澀腸止瀉

黃連---清熱燥溼，且可清解食積所化之熱

佐使： 甘草---補中和藥

【配伍特點】補氣健脾藥與消食行氣藥同用，為消補兼施之劑，補而不滯，消不傷正。因方中含四君子湯及山藥等益氣健脾之品居多，故補重於消，且食消脾自健，故方名「健脾」。

諸藥合用，脾健則瀉止，食消則胃和，諸症自愈。

本方為治療脾虛食滯之常用方。臨床應用以脘腹痞悶，食少難消，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱為辨證要點。

4. 葛花解酲湯

【方解】君藥： 葛花---甘寒芳香，長於解酒醒脾，其性輕清發散，能使酒溼從表而解

臣藥： 神曲---消食和胃，尤善消酒食陳腐之積

蔻仁、砂仁---理氣開胃醒脾，除痞悶，增食慾

二苓、澤瀉---滲溼止瀉，引酒溼從小便而去

佐藥： 人參、白朮---補中健脾，乾薑溫運化溼

木香、青皮、陳皮---理氣疏滯

【配伍特點】一是發汗和利水並行，以分消酒溼；

二是消食理氣和補氣健脾同用， 以邪正兼顧。

諸藥合用，酒溼得去，諸症自解。

本方為治療酒積傷脾證之常用方。臨床應用以眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利等為辨證要點。

5. 枳實消痞丸（失笑丸）

【方解】君藥： 枳實---苦辛微寒，行氣消痞

臣藥： 厚樸---苦辛而溫，行氣除滿 二者合用，以增行氣消痞除滿之效

佐藥： 黃連---苦寒清熱燥溼而除痞

半夏曲---辛溫散結面和胃

少佐乾薑---辛熱溫中祛寒，三味相伍，辛開苦降，平調寒熱，共助枳、樸行氣開痞除滿之功

麥芽---甘平，消食和胃

人參、白朮、茯苓、炙甘草---（四君子湯）益氣健脾，祛溼和中

使藥： 炙甘草---兼調藥之用

【配伍特點】方用藥有消有補，有寒有熱，體現了消補兼施、辛開苦降的配伍特點。

本方是從半夏瀉心湯和枳術湯化裁而成。

方中枳實、厚樸用量獨重，故著重於行氣消痞；且黃連用量大於乾薑，其病當屬熱多寒少之證。

【用藥鑑別】較之健脾丸，雖皆屬消補兼施之劑，健脾丸補重於消，本方則消重於補。虛實有輕重，消補有主次，處方用藥務使消積不傷正，扶正不助滿，以收祛邪扶正之功。

6. 枳術丸

【用法】荷葉裹燒飯為丸，用白湯下。

【方解】君藥： 白朮---健脾去溼，助脾之運化

臣藥： 枳實---下氣化滯，消痞除滿。 （白朮、枳實比例 2：1）

佐藥： 荷葉---燒飯為丸，取其養脾胃而升清，以助白朮健脾益胃之功。

荷葉與枳實配伍，一升清，一降濁，清升濁降，脾胃調和，使脾健積消。氣調胃和，痞滿得除，飲食如常。

【配伍特點】白朮倍於枳實，意在以補為主，補重於消，寓消於補之中。「本意不取其食速化，但令人胃氣強不復傷也」

本方是張元素從《金貴藥略》枳術湯變化而來

枳術湯枳實之用量倍於白朮（白朮、枳實 1：2），且用湯劑，治氣滯水停「心下堅，大如盤，邊加旋盤，水飲所作」之證。重用枳實，以消為主。

枳術丸證，是脾虛重於積滯，重用白朮，意在以補為主。

枳術丸和枳術湯在藥物用量、劑型、配伍都不同。

健脾丸和枳術丸均系消補兼施之劑，健脾丸補脾消食之力均大於枳術丸，且能滲溼止瀉又化溼熱，故健脾丸系健脾消食止瀉之方；而枳術丸則為健脾化積除痞之劑。

7. 木香檳榔丸

【方解】君藥： 木香、檳榔---行氣化滯，除裡急後重

【配伍特點】全方行氣藥與攻下藥配伍，共奏行氣導滯，攻積洩熱之效。使積滯得下，腑氣得通，熱隨積去，諸證自愈。

《醫方集解》所載木香檳榔丸，加三稜、芒硝水為丸，增加攻積導滯之功。

《儒門事親》食後生薑湯送下。