心梗發作5大先兆，大多和電視劇裡演得不一樣

2023-05-31 22:03:12 1

影視劇中，經常會看到劇中角色受刺激後『突發心梗』，臉色一變，捂胸倒地的情景...

現實中的急性心梗，可能大多並非如電視劇中演的那樣...很多患者甚至沒能意識到自己『心梗』了！今天就讓專家說一說現實中急性心梗常見的5個先兆~

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急性心梗典型症狀

JINGYITONG

心梗，也就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，導致了心肌缺血、壞死。所以典型的症狀確實大多位於心臟所在的胸部...

胸痛胸悶 大汗

胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型症狀。多在人休息、安靜的時候突然發生，疼痛常從胸骨後或心前區開始，範圍至少一個巴掌大小。

這種胸痛、胸悶常被描述為絞痛、壓榨痛、緊縮感。像胸口放了塊大石、或用膠帶纏了幾圈。還常伴有莫名的恐懼、焦慮感。

持續時間較長

除非發生心臟驟停，其實大部分急性心梗並不會像電視劇裡那樣發病後立刻昏倒。

現實中急性心梗的胸痛症狀，一般超過15分鐘甚至數小時以上且不會自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無效。

可能存在誘因

20%以上急性心梗發作前存在誘因，比如過度運動和勞累、吃得太飽、大量吸菸/飲酒、情緒激動、氣溫驟變不注意保暖、用力排便等等。

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急性心梗5個先兆

JINGYITONG

在心梗發作前的數小時，甚至數天前，還可能出現一些不典型的先兆症狀。甚至有人發作時也是以不典型症狀為主，胸痛並不明顯，如：

01頸部、嗓子難受

症狀：心梗發作數天前就可能出現，嗓子或頸部的不適、堵塞感，也常伴有大汗症狀。

02上肢和左肩痛

症狀：心臟缺血導致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內側、小指及無名指。可能心梗發作時出現，或發作前數天就出現不適。

03持續後背痛

症狀：有些心梗患者的疼痛會放射到後背，出現持續的後背疼痛。女性相比男性更多見。

04持續上腹痛

症狀：有心梗病人會把胸痛當成『胃痛』，感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等。心梗發作前數天就可出現。

05牙痛或下頜痛

症狀：少數情況下，心梗也可表現為牙痛或下頜疼痛。但又說不出具體哪顆牙疼，感覺上下多顆牙都疼，並也多伴有大汗。

醫生提醒：並不是說有一點上述徵兆就馬上懷疑心梗。更多是對於本就有冠心病的病人或三高控制不好的慢病患者等，突然出現上述徵象，對症治療又不緩解，或和以往的心絞痛症狀有所不同，都建議去醫院瞧瞧~

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懷疑心梗該怎麼辦

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如果患者的症狀高度懷疑心梗時，應該如何做呢？又有哪些千萬不要做？

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正確的步驟做法：

❶出現胸痛症狀可含服硝酸甘油（服用前要測量血壓，如血壓低則不要服用），如持續15分鐘以上不緩解，不要再含服，及時撥打120；

❷等待救護車期間讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動；

❸ 如果患者出現心臟驟停，要及時進行心肺復甦（使用附近的公共AED設施）。

JINGYITONG

千萬別做這幾件事：

❶喝口水先緩一緩：心梗的黃金急救時間是2小時左右。當患者尤其是老人，出現高度疑似心梗的症狀，不要存在僥倖心理，要及時撥打急救電話；

❷自行開車去醫院：自行開車一旦途中病情加重或發生猝死，則無法及時應對，還可能增加事故機率。所以不建議自行駕車；

❸ 非要去有名的醫院：不要耽誤時間捨近求遠。要聽從救護人員的指揮，前往最近的可以進行急性心梗的診斷和急救的醫院；

❹ 做支架猶猶豫豫：如果醫生建議放支架來治療，要相信醫生的判斷。就算那時患者的狀態可能看起來還可以，也不要有再觀察觀察的想法，以免貽時機。

當然，我們最好是能不得病，預防心血管疾病我們要從誘因入手， 積極預防：

01定期測血脂

● 40歲以上健康男性和絕經後女性，每年查1次血脂；

● 已有異常的人群則建議每3-6個月查1次。

02定期測血壓

● 沒患高血壓的成年人每年至少測量一次血壓；

● 高血壓患者最好每天都測量。

03科學運動，推薦「快步走」

建議每天中等強度運動30分鐘左右，長期堅持一定程度上能延緩早期動脈硬化進展。

04注意均衡飲食

適當多吃些粗糧，新鮮果蔬，蔬菜最好每天吃300~500克。低脂、低鹽、低膽固醇飲食。

05戒菸限酒

戒菸限酒、保證睡眠對心血管健康很有益處。其中戒菸尤其重要！

06積極治療慢性病

在醫生指導下控制糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，不擅自停藥減藥。

本文為「京醫通」原創，如有內容轉載，請標明來源

審稿專家：高海 北京安貞醫院 急診危重症中心 主任醫師

編輯：醫拉罐、醫梨沙白