獻血後親屬要輸血的流程是什麼（輸血的原則之親屬）

2023-10-14 16:40:48 3

父母和孩子之間輸血，這樣的情節在影視劇裡屢見不鮮，觀眾更是會被感動得一塌糊塗，但你知道嗎？直系親屬之間輸血，可以產生一種叫移植物抗宿主病，會攻擊患者的免疫系統，對患者的腸胃，肝臟，體內造血系統等產生影響，它對身體的侵害甚至比愛滋病還要兇猛。一直以來我們認為親屬之間輸血是最安全、最可靠的。這樣的說法是徹底顛覆了我們心中的傳統概念，原因何在？下面我們一起來了解吧！

直系親屬之間真的不能獻血

專家解釋說，直系親屬之間輸血可以產生移植物抗宿主病。它的發病機理主要是輸進了具有免疫活性的淋巴細胞，會攻擊患者的免疫系統，對患者的腸胃、肝臟、體內造血系統等產生影響，它對身體的侵害甚至比愛滋病還要兇猛。這樣看來，直系親屬間獻血的確會有致命風險。那麼這是否就意味著直系親屬間在任何情況下都不能獻血相救呢？專家解釋說，如今有一種輻照技術，就是把這種有活性的免疫細胞給殺死、滅活，讓它在輸到體內去以後不能夠再產生。

直系親屬間為什麼不能相互獻血

輸血的過程，本質上屬於移植的一種，必然會伴隨著一系列可能發生的免疫反應，輸血相關性移植物抗宿主病就是其中的免疫反應之一，也是最嚴重的輸血併發症之一。其發病原因簡單說來就是，供血者體內有免疫活性的淋巴細胞，在患者體內遷移、增殖，反客為主，進而攻擊患者的免疫系統。主要發生在輸血後1周左右，表現為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織，導致全血細胞減少、肝功能受損嚴重、噁心、腹瀉和皮膚黏膜出現大面積皮疹或大泡。通常這種疾病發病率為0.1%~1%，血緣關係越近，發病率越高，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發病率要高10~20倍。現在沒有有效治療方法，死亡率高達90%。

移植物抗宿主病為什麼更易發生在親屬輸血間呢？

輸血就等於是用血者身體裡來了許多「外來客」，非親屬之間的免疫淋巴細胞容易被識別、排斥。而親人間的「外來客」由於面目相似，加之受血者免疫能力低下，不容易識別。而這些「外來客」趁機「鳩佔鵲巢」，在受血者身體裡分裂、增殖，然後向受血者的骨髓等器官發動攻擊。移植物抗宿主病發生在非親屬用血者身上的概率非常小，可以用「罕見」來形容，但是如果是近親輸血，發生概率會翻幾倍。

血液並非越新鮮越好

電視劇裡上演的在醫院就擼起袖子獻血的劇情也是不現實的。而且血液不是越新鮮越好。剛採出來的血液沒有經過病原體檢驗，是不安全的。目前血液中心所有的血液都要經過2套試劑、2組人員進行輸血傳播病原的檢測，還要加做病毒核酸的檢測和血型確認。採出的血液按要求的溫度保存在特殊的保養液中，能夠保證在有效期內各種成分的有效性。經過保存的血液淋巴細胞活性下降甚至死亡，可以降低輸血相關性移植物抗宿主病的發生率。

目前輸血技術已經進入成分輸血時代。剛採出的血液需要經過加工分離出各種成分，根據患者的需要輸給患者。如，貧血患者只需要輸注紅細胞，而剛採出的血液中含有的血漿和白細胞等成分對他沒有治療作用，卻很可能導致各種輸血不良反應。現代輸血中，除個別情況外，如失血量佔血容量的80％以上的大出血，不主張使用新鮮全血。

輸血的原則

那麼這是否就意味著直系親屬間在任何情況下都不能獻血相救呢？專家解釋說，如今有一種輻照技術，就是把這種有活性的免疫細胞給殺死、滅活，讓它在輸到體內去以後不能夠再產生。儘管直系親屬之間輸血的問題可以通過這種方式解決，但還是不建議直系親屬之間輸血液。實在要輸異體血時，專家解釋了幾個選擇原則：

1、就是量要少，能少輸儘量少輸。

2、輸的時候要選成分，該輸紅細胞時只輸紅細胞，不缺血漿時就不輸血漿，要輸血小板只輸血小板，選擇成分輸血。

此外，專家還強調，選擇異體血液時，直系親屬血液並不是首選。畢竟直系親屬血液相較於其他血液多一項致亡率很高的安全隱患，所以實際生活中，能不去選擇直系親屬血液的情況下就不要選擇直系親屬獻血。（作者：宗翰）