肺炎支原體肺炎流行特點（肺炎支原體感染流行高峰期）

2023-09-19 09:05:09

　　近日，濟南多個醫院兒科爆滿的話題，引發廣泛關注。中招的孩子們以發熱、咳嗽等症狀為主，病情持續時間較長。這一波病毒到底是什麼呢？濟南市疾控中心專家為您解讀。

　　根據濟南市流感哨點醫院監測數據顯示，近期流感樣病例就診百分比(ILI%)明顯上升，我市5所國家級流感監測哨點醫院共報告流感樣病例6639例，同期監測門診就診病例總數114187例，ILI就診百分比為5.81%，較上月（4.50%）上升29%，較去年同期（6.12%）下降5%。多所學校也報告流感聚集性疫情，實驗室檢測數據表明，近期學校流感聚集性疫情以B型流感為主，但也有部分聚集性疫情混合支原體感染。

　那麼，什麼是支原體？

　　支原體不屬於細菌，也不屬於病毒，而是一種沒有細胞壁、高度多形性的最小原核細胞型微生物，大小為0.1～0.3微米。由於能形成絲狀與分枝形狀，故稱為支原體。支原體廣泛存在於人和動物體內，大多不致病，對人致病的支原體主要有肺炎支原體、溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體等。

　　而肺炎支原體是引起支原體肺炎的病原體，也是引起兒童和成人社區獲得性肺炎重要致病菌之一，每年約有10%-30%的社區獲得性肺炎病例是由其感染引起。在兒童中，肺炎支原體感染還可引發多種肺內及肺外併發症，並可發展成嚴重甚至危及生命的難治性支原體肺炎和重症支原體肺炎。

　　支原體肺炎主要通過呼吸道傳播，一年四季均可發生，但多發於秋冬季節。支原體肺炎病例潛伏期較長，發病時體溫升高，常伴有頭疼，鼻塞，流涕，乏力等症狀，乾咳是其主要特點。體徵輕微但胸片陰影顯著是本病特徵之一。多數呈不整齊雲霧狀肺浸潤，從肺門向外延至肺野，尤以兩肺下葉為常見，少數為大葉性實變影。

　　為什麼支原體肺炎遷延不愈？

　　支原體肺炎常用大環內酯類抗菌藥物進行治療。大環內酯類抗菌藥物包括第1代紅黴素，第2代阿奇黴素、克拉黴素、羅紅黴素。阿奇黴素輕症3天為1個療程，重症可連用5～7天，2～3天後可重複第2個療程。相比其他疾病，支原體肺炎治療周期較長。但遵醫囑，規範用藥，都是可以完全治癒的。

　支原體肺炎如何進行預防？

　　肺炎支原體主要通過呼吸道傳播，預防呼吸道傳染病（如流感、新冠肺炎）的措施同樣適用。

　　科學規範佩戴口罩，冬季傳染病高發時，戴口罩既是保護自己不被別人感染，也可以在自己有了呼吸道症狀後給他人設置一道保護屏障。

　　勤洗手，保持雙手清潔，養成文明呼吸道禮儀，打噴嚏、咳嗽時應用紙巾或衣袖掩住口鼻。

　　秋冬季是呼吸道傳染病高發季節，儘量避免前往人員密集而空氣流通欠佳的公共場所，室內要加強空氣流通，每日保持一定時間的開窗通風。

　大家還記得去年湖北感染新冠肺炎的5名患兒嗎？2歲的妞妞是5名兒童患者中年齡最小的一個。她除了感染了新冠，還合併了流感病毒、支原體感染等其他病原感染。

　　大家都知道，接種流感疫苗是預防流感最經濟最有效的途徑，現在我市3-11歲的兒童接種新冠疫苗的工作逐步推進，接種新冠疫苗是築牢全人群免疫屏障的重要組成部分，也是阻斷新冠病毒傳播的重要措施，就像是給小朋友穿上了金色防護盾甲一樣。如果妞妞之前能接種新冠疫苗或者流感疫苗，將會大大降低被支原體感染的概率。