肝功能體檢報告單的超全解讀（讀懂肝功能化驗單）

2023-09-23 10:36:48 3

這一顆駐守在右上腹肋骨下的肝，為何它總是沉默不語，不輕易訴痛？我想知道我的肝現在還好嗎？肝功能化驗單上指標能告訴我它究竟怎麼樣了，親愛的朋友們，你們是不是對這些指標感到困惑？今日，我們就要教大家讀懂肝功能化驗單，讓你們更了解自己的肝。

反應肝實質損害的指標

主要包括谷丙轉氨酶（丙氨酸氨基轉移酶：ALT)、穀草轉氨酶（也稱天門冬氨酸氨基轉移酶：AST)等。

谷丙轉氨酶（ALT）

ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。

穀草轉氨酶（AST）

AST持續升高，數值超過ALT，往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標誌。

反映膽紅素代謝及膽汁淤積指標

主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—穀氨醯轉肽酶( γ—GT)及鹼性磷酸酶(ALP)等。

肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。溶血性黃疸時，可以出現間接膽紅素升高。

反應肝臟合成功能指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽鹼脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預後不良。

反應肝纖維化指標

主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢ P)、Ⅳ型膠原(C—Ⅳ )、透明質酸(HA)、層連蛋白(LN) 等，這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

肝臟凝血功能的檢測指標

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出現消化道出血。主要包括三個指標：凝血酶原時間（PT）、凝血酶原活動度（PTA）、肝促凝血活酶試驗（HPT）

PT

正常值為11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。 PT是反映肝細胞損害程度及判斷預後較敏感的指標。

PTA

正常值為80%~100%，其臨床意義同PT。

HPT

是測定肝臟儲備功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。病情越重，HPT越低。當肝病發展到肝細胞功能衰竭，其HPT顯著下降，一般多低於0.5。若HPT逐漸依次恢復，則預後良好。

在介紹完肝功能化驗單上相關指標的意義，相信各位朋友們對肝功能化驗單有了一定的了解，但是，化驗單上的箭頭、參考值又是啥意思？這裡還有3條看懂化驗單的小竅門要送給親們。

1、一看箭頭

出現箭頭代表不正常

↑ ：代表升高/增多

↓ ：代表降低/減少

2、二看陰性和陽性

本身無好壞之分

陰性（－）代表不存在或檢測不到

陽性（＋）代表存在並被檢測到

3、三看參考值

低於或高於參考值代表不正常

參考值≠正常值，參考值：對100個以上的正常人進行該項指標的檢測，95%或99%的人該項指標檢測結果位於此範圍內。

本文來自」福建醫科大學孟超肝膽醫院」，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注「肝膽相照公益行動」微信公眾號。